布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床研究

朱晓霞

（涿州市妇幼医院儿科，河北 涿州 075700）

小儿肺炎一般由流感病毒以及肺炎支原体等感染引起，多发于春、冬两季[1]。小儿肺炎的主要临床症状为喘促、咳嗽、肺部啰音和发热等，病情较重患儿亦伴有喘息症状，若不及时治疗，会发展为过敏性咳嗽或支气管哮喘等严重病症，甚至带来生命威胁[2]。有临床研究指出，布地奈德对小儿肺炎具有一定的治疗效果[3]。为探究更为安全有效的治疗方法，本研究以130例小儿肺炎患者为研究对象，对布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果进行探究，取得成果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年3月～2017年10月来我院就诊的130例肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组患儿65例，男36例，女29例，年龄7月～8岁，平均年龄为（3.62±1.04）岁，病程3～45d，平均病程为（15.48±1.67）d；对照组患儿65例，男35例，女30例，年龄12月～8岁，平均年龄为（3.17±0.95）岁，病程2～46d，平均病程为（15.27±1.81）d。所有患者均经胸部CT确诊为支气管肺炎，排除心、脑、肾等疾病。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对对照组患儿给予常规支持治疗，包括抗感染、化痰、止咳、吸氧、抗支原体、抗细菌、纠正电解质紊乱等。

1.2.2 实验组 在常规支持治疗的基础上雾化吸入布地奈德进行辅助治疗，治疗方法为将100μg(1mg)布地奈德融入生理盐水中，将溶液存放于雾化器，将雾化器调节至6～8ml(就要求这么大流量吗？4～6ml就可以了吧？流量太大雾量也会很大，患儿会有明显不适感觉)氧流量，对患者进行雾化吸入。每次治疗时间持续10～15min，每天雾化吸入治疗两次，治疗持续7～8d。

1.3 观察指标及统计学方法

治疗结束后比较两组患儿的住院时间、不良反应情况、症状消失时间和治疗效果，治疗效果分为无效、有效和治愈。

采用SPSS17.0 统计软件，对研究所得数据进行统计与分析。采用百分数（%）表示计数资料，组间比较采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效及不良反应发生情况对比

实验组患者治疗总有效率为96.92%，显著高于对照组的80.00%，详见表1。实验组1例患儿发生肠道不适，对照组2例患儿发生关节痛，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患儿临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患儿住院时间和症状消失时间对比

实验组患者住院时间和症状消失时间显著低于对照组，详见表2。

表2 两组患儿住院时间和症状消失时间对比（d，（ ±s）

表2 两组患儿住院时间和症状消失时间对比（d，（ ±s）

组别 肺部炎症 高温 憋喘 肺部湿啰音 咳嗽 住院时间实验组 4.46±0.52 2.54±0.55 4.54±1.21 4.08±1.32 4.35±1.27 7.63±1.25对照组 7.21±0.85 5.20±0.28 7.76±1.72 6.87±1.78 6.75±2.68 8.96±1.56 t 8.12 14.96 17.21 15.27 28.36 8.89 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上主要通过平喘解痉、抗菌抗感染、止咳化痰等，青霉素和阿奇霉素是临床治疗上主要使用的抗生素，但患者易产生依赖性且对病毒感染性肺炎和严重的小儿肺炎疗效并不理想[4]。布地奈德对局部病灶具有高效性抗炎作用，与糖皮质激素醇有较高受体结合力，可对炎性细胞产生直接作用，有效抑制细胞因子和炎性介质的释放和合成。同时布地奈德可抑制气道粘液糖蛋白的合成和释放，抑制气道黏膜的分泌[5]。本研究结果显示，布地奈德雾化吸入对小儿肺炎进行辅助治疗的临床效果好，起效快且安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 谷秀峰.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价[A].国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会:2017:2.

[2] 辛剑勋,谢咏霖,邹辉伟.布地奈德雾化吸入辅助治疗肺炎患儿的临床疗效[J].中国药物经济学,2017,12(06):101-102.

[3] 詹淑琴.布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及护理分析[J].药品评价,2016,13(23):28-30.

[4] 柯 俊.探讨布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎支原体感染治疗的临床价值[J].中外医疗,2016,35(32):161-163.

[5] 陈晋云.布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎80例临床观察与护理[J].大家健康(学术版),2015,9(05):167-168.