基于功能性磁共振成像在正常与病理状态下针刺外关穴时脑负激活的脑区定位研究

张贵锋，黄 泳，唐纯志，赖新生，陈俊琦

·论著·

·中医·中西医结合研究·

基于功能性磁共振成像在正常与病理状态下针刺外关穴时脑负激活的脑区定位研究

张贵锋1,2，黄 泳2*，唐纯志3，赖新生3，陈俊琦2

目的 基于功能性磁共振成像(fMRI)在正常和病理状态下观察真针刺、假针刺外关穴时脑负激活的脑区定位规律。方法 2013年8—12月在南方医科大学选取正常受试者24例,2014年1—6月在南方医院、广州中医药大学第一附属医院选取缺血性脑卒中患者20例，分别施以右侧外关穴的真针刺和假针刺，同时运用血氧水平依赖(BOLD) fMRI采集负激活信号数据，所得数据运用SPM2进行处理(P≤0.001，uncorrected，活体素数目K30)。结果 正常受试者外关穴真针刺负激活的脑区定位：左侧顶上小叶(BA7)、顶下小叶(BA40)、楔前叶(BA7、19)、额上回(BA6)、中央前回(BA6、10)、中央后回(BA3、7)、枕叶(BA19)，右侧中央前回(BA6)、中央后回(BA3)、楔前叶(BA19、7)、楔叶(BA19)；假针刺负激活的脑区定位：左侧中央前回(BA10)、中央后回(BA3、5)，右侧额上回(BA10)。缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活的脑区定位：左侧额内侧回(BA6、10)、中央后回(BA3)、颞中回(BA21)，右侧中央后回(BA3、5)、中央前回(BA4)、额内侧回(BA10)；假针刺负激活的脑区定位：双侧楔前叶(BA7)。结论 正常受试者与缺血性脑卒中患者的外关穴真针刺均使与该穴主治作用相关的脑区出现负激活，提示针刺疗效可能与脑负激活有关；在执行同样外在任务时，生理状态下和病理状态下被干扰或被打断的脑功能区不相同。

针刺；穴，外关；磁共振成像；脑负激活

张贵锋，黄泳，唐纯志，等.基于功能性磁共振成像在正常与病理状态下针刺外关穴时脑负激活的脑区定位研究[J].中国全科医学，2017，20(9)：1098-1103.[www.chinagp.net]

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近年来，脑功能成像研究发现，脑在外界任务诱导时不仅会出现脑功能活动增强的现象，还会出现脑功能活动减弱的现象，相对于脑功能活动增强的现象，脑功能活动减弱的现象被称为脑负激活。脑负激活产生的机制较为复杂，一直没有一种公认的合理解释，相关研究也较少[1]。随着针刺与脑功能成像相关研究的深入，针刺腧穴对脑负激活影响的研究逐渐成为研究热点和焦点，但是，目前此类研究比较少，脑功能成像方法和数据处理方法不一致，未能发现针刺腧穴对脑负激活影响的规律，针刺疗效的中枢效应是激活还是负激活占主导因素还不清楚，相关研究仍处于探索阶段。为了进一步探讨脑负激活产生的机制和全面认识针刺腧穴的脑中枢激活效应，为针刺疗效机制研究提供依据，本研究基于功能性磁共振成像(fMRI)探讨了正常状态与病理状态下针刺外关穴时脑负激活的脑区定位。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 正常受试者 纳入标准：(1)21～28岁非医学专业在校大学生；(2)饮食规律，不嗜烟、酒、茶、咖啡等，睡眠正常，体型适中；(3)经体检身体健康，无任何先、后天性疾病，3个月内无各类疼痛性疾病(含痛经)；(4)3个月内未接受过针刺治疗，体内无骨科钢板等金属类物质；(5)右利手；(6)签署知情同意书。2013年8—12月在南方医科大学选取符合正常受试者纳入标准的男、女志愿者各12例；年龄21～28岁，平均年龄(24.6±3.4)岁；体质量45～72 kg，平均体质量(51.4±8.2)kg；身高153～181 cm，平均身高(163.4±10.2)cm。

1.1.2 缺血性脑卒中患者 纳入标准：(1)40～65岁缺血性脑卒中患者，病灶以左侧基底核区为主；缺血性脑卒中的诊断标准[2]:①局灶性神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)；②症状或体征持续时间不限(影像学检查显示有缺血性脑卒中的责任病灶)，或持续24 h以上(影像学

本研究创新点与不足：

创新点：(1)对比了正常与病理状态下针刺外关穴的脑负激活的不同；(2)较系统地分析了针刺外关穴与脑负激活的脑区定位规律，探讨了针刺疗效的可能机制。

不足：(1)限于经费，样本量偏小，揭示的规律可能存在误差；(2)功能性磁共振成像(fMRI)扫描过程中，有些缺血性脑卒中患者在扫描中依从性较差，所采集的图像可能会出现伪影。非任务依赖性负激活一般与研究任务的关系不太密切，但在本研究中，真、假针刺缺血性脑卒中患者外关穴后非任务依赖性负激活脑区不同，需要进一步探讨分析。

检查显示无缺血性脑卒中的责任病灶)；③排除非血管性病因；④颅脑CT/MRI检查排除脑出血。(2)有典型的右侧偏身运动和感觉功能障碍；(3)病程12个月以内，已度过急性期，病情稳定；(4)饮食规律，不嗜烟、酒、茶、咖啡，睡眠正常，体型适中；(5)基础治疗方案1个月内无改变，1个月内未接受过针刺治疗；(6)无严重心、肝、肾等疾病及肿瘤；(7)无严重失语，无痴呆和精神疾病史，试验过程中无交流障碍；(8)体内无心脏支架、骨科钢板等金属类物质；(9)右利手；(10)签署知情同意书。

2014年1—6月在南方医院、广州中医药大学第一附属医院选取符合纳入标准的男、女缺血性脑卒中患者各10例；年龄40～65岁，平均年龄(52.8±8.2)岁；体质量42～71 kg，平均体质量(50.3±10.3) kg；身高154～172 cm，平均身高(160.3±9.6) cm；病程15 d～11个月，平均病程(2.2±1.2)个月。

1.1.3 伦理审查情况 本研究经广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准，通过了中国临床试验注册中心的注册与伦理审查(注册号：ChiCTR-TRC-08000255，伦理审查号：ChiECRCT-2012011)，受试对象均签署知情同意书。

1.2 方法 真针刺与假针刺由同一位具有临床和研究经验的针灸医师完成，正常受试者与缺血性脑卒中患者的真、假针刺方法一样。

真针刺方法：取受试者右侧外关穴，腧穴定位参照《腧穴名称与定位》(GB/T12346—2006)[3]，以碘酒、乙醇常规消毒，使用英国DONGBANG AcuPrime针灸器械有限公司生产的“真-假针灸套针”中的针座(见图1)配合北京中研太和医疗器械有限公司生产的银质针灸针(0.3 mm×40.0 mm)进行针刺，按照说明书操作。采用Block方法设计刺激程序：示指用均衡力度轻敲针柄进针，将针再垂直刺入(10±2)mm，医生感觉手下得气后采用平补平泻手法，均匀捻转，捻转幅度±180°，频率为60次/min。进针后的第1个30 s停止捻针，第2个30 s捻针，第3个30 s停止捻针，如此不断重复停止捻针与捻针程序，连续刺激6′30″，针座一直粘在皮肤上直至针刺结束。

假针刺方法：针具以及针刺前准备、取穴、消毒方法均与真针刺方法相同，但是将银质针灸针的针尖磨平，使针尖露出针座套管1 mm，粘在受试者皮肤上，针尖不进入皮层。第1个30 s针尖离开皮肤表面，第2个30 s轻压针柄使针尖露出1 mm轻刺激皮肤，第3个30 s轻提针柄使针尖离开皮肤，如此不断重复针尖离开皮肤与轻刺激皮肤的过程，连续刺激6′30″，针座一直粘在皮肤上直至针刺结束。

正常受试者和缺血性脑卒中患者接受扫描的程序均为：休息5 s,T1加权像(T1WI)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)解剖图像扫描2′42″，fMRI成像扫描6′30″(见图2)。

图1 真-假针灸套针

Figure 1 Suited acupuncture needles used in real and non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5

注：①为休息5 min；②为T1加权MRI解剖图像扫描2′42″；③假针刺及fMRI成像扫描6′30″；④3D扫描6′2″；⑤真针刺及fMRI成像扫描6′30″；MRI=磁共振成像

图2 真、假针刺与fMRI扫描程序

Figure 2 Process of real and non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 and fMRI scanning

1.3 成像方法 MRI扫描采用GE公司3.0T超导MRI系统和标准头部线圈。受试者常规封闭视听至检查结束。

运用T1WI三维梯度回波脉冲序列(FLAIR)，采集MRI解剖图像；基于血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent，BOLD)功能性磁共振成像技术(BOLD-fMRI)运用梯度回波单次激发的平面回波成像序列(GR-EPI)，获得不同脑区的动态活动状况；运用快速扰相梯度回波系列(FSPGR)，采集覆盖全脑的3D图像。

T1WI扫描：检测参数为OAX(轴位)T1 FLAIR，重复时间2 300 ms，回波时间21 ms，翻转恢复时间(T1)920 ms，视野240 mm×180 mm，矩阵320×256，激励次数：2，回波链长度9，带宽50，层厚6 mm，间隔1 mm，共20层，扫描时间2′42″。

BOLD-fMRI扫描：检测参数为GR(gradient recalled)/EPI(Echo-Planar imaging)/90，重复时间3 000 ms，回波时间20 ms，翻转角90°，视野240 mm×240 mm，矩阵96×96，激励次数：1，层厚6 mm，间隔1 mm，每层获得130帧不同时间点的功能扫描图像，共20层，扫描时间6′30″。

3D扫描：检测参数为OAX 3D T1 FSPGR/20，重复时间7.6 ms，回波时间3.3 ms，翻转恢复时间450 ms，视野240 mm×180 mm，翻转角20°，带宽25，矩阵256×256，激励次数：1，层厚1.2 mm，间隔0.6 mm，共248层，扫描时间6′2″。

1.4 图像处理方法 将所采集的图像数据运用统计参数图(statistical parametric mapping，SPM2)软件包(Download from http://www.fil.ion.ac.uk)在MATLAB6.5(Math Works公司，美国)平台下进行处理，选择软件中的fMRI模块。(1)预处理：数据转换，将dicom格式转换为imghdr格式，将以层为单位的数据转换成以全脑为单位的数据。图像对齐，运行realine，矫正试验中受试对象头部的轻微运动。空间标准化，把图像数据分别标准化到MNI空间(the Montreal Neurological Institute space)的标准脑模板(a procedure of SPM2 Software)上。高斯平滑，进行5 mm×5 mm×5 mm三维高斯函数平滑降噪，减少图像建立过程中产生的误差和消除不同受试者脑结构上的细微差异。(2)建立模型：基于广义线性模型对预处理的图像进行逐像素分析，统计分析采用两样本单侧t检验，计算出每个像素对应的t值，然后绘制由t值构成的统计参数图，将有显著性差异(P≤0.001，uncorrected，活体素数目K30)的脑区融合到标准脑模板上，即可见受试者在刺激状态下与控制状态下各个脑区对真针刺/假针刺反应的不同响应，再将这些有变化的脑区叠加到一个由各受试者结构像制作而成的平均脑模板上表示出来，从而获得真针刺/假针刺正常受试者、缺血性脑卒中患者右侧外关穴的统计参数图。(3)显示结果：将上述统计参数图里的中心坐标，输入Talairach Client(download from http://www.talairach.org/client.html)软件，得出脑功能区的解剖位置和Brodmann(BA)区定位，红色表示负激活区域，并请经验丰富的神经外科医师根据解剖知识和临床经验进行校正。

2 结果

2.1 正常受试者外关穴真针刺负激活的脑区定位 左侧脑区：顶叶的顶上小叶(BA7)、顶下小叶(BA40)、楔前叶(BA7、19)，额叶的额上回(BA6)、中央前回(BA6、10)，顶叶的中央后回(BA3、7)，枕叶(BA19)；右侧脑区：额叶的中央前回(BA6)，顶叶的中央后回(BA3)、楔前叶(BA19、7)，枕叶的楔叶(BA19，见表1、图3，本文图3～6彩图见本刊官网www.chinagp.net电子期刊相应文章附件)。

表1 正常受试者外关穴真针刺负激活的脑区定位(n=24)

Table 1 Brain regions deactivated by real acupuncture stimulation on Point te5 in the normal controls identified by using fMRI

脑区BA分区范围Talairach坐标(mm)X Y Z T左侧顶叶,顶上小叶711-6-66624.71左侧顶叶,顶下小叶4011-40-52625.71左侧顶叶,楔前叶73-12-44485.20左侧顶叶,楔前叶73-6-62484.94左侧顶叶,楔前叶193-26-82424.79左侧顶叶,楔前叶195-8-86445.35左侧额叶,额上回67-28-6704.50左侧额叶,中央前回61-4-22524.96左侧额叶,中央前回63-44-14625.29左侧额叶,中央前回103-256-103.90左侧顶叶,中央后回33-38-30564.56左侧顶叶,中央后回31-42-16505.28左侧顶叶,中央后回711-26-56705.12左侧枕叶191-26-84344.37右侧额叶,中央前回6158-6423.98右侧顶叶,中央后回3554-10544.46右侧顶叶,楔前叶19912-86464.76右侧顶叶,楔前叶7110-54524.33右侧枕叶,楔叶19122-92224.39

2.2 正常受试者外关穴假针刺负激活的脑区定位 左侧脑区：额叶的中央前回(BA10)，顶叶的中央后回(BA3、5)；右侧脑区：额叶的额上回(BA10，见表2、图4)。

2.3 缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活的脑区定位 左侧脑区：额叶的额内侧回(BA6、10)，顶叶的中央后回(BA3)，颞叶的颞中回(BA21)；右侧脑区：顶叶的中央后回(BA3、5)，额叶的中央前回(BA4)、额内侧回(BA10，见表3、图5)。

2.4 缺血性脑卒中患者外关穴假针刺负激活的脑区定位 左侧脑区：顶叶的楔前叶(BA7)；右侧脑区：顶叶的楔前叶(BA7，见表4、图6)。

3 讨论

目前，脑负激活产生的确切生理机制还不清楚，相关解释较多，但均不能完全阐释脑负激活现象。现阶段相关研究[4-5]支持MCKIERNAN等[6]提出的“处理资源重分配”理论，这一模型假定“静息”状态实际上是一个有组织的、功能性的脑活动状态，当大脑从事外在任务时，这些有组织的功能活动进程受到干扰或被打断，相关的处理资源会转移到与外在任务相关的脑区，此时处理资源减少的脑功能区就会表现为负激活。负激活存在两种现象：一种为任务依赖性负激活，与特定任务密切相关，活动脑区随不同的任务而不同；另一种为非任务依赖性负激活，与特定任务的关系不太密切，不同任务其负激活脑区的解剖位置基本不变[7]，这类脑区构成一个脑默认模式网络，包括楔叶、楔前叶、前额叶中内侧回、扣带回前部、扣带回后部及两侧顶下小叶等区域[8-9]。真针刺与假针刺均是一种外来刺激，脑中枢接收真针刺或假针刺的信号相当于接受了不同的任务，通过探索正常、病理两种不同状态下的脑中枢接收不同的任务以后脑区负激活的规律，对于研究针刺的疗效机制有积极的推动作用。

表2 正常受试者外关穴假针刺负激活的脑区定位(n=24)

Table 2 Brain regions deactivated by non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 in the normal controls identified by using fMRI

脑区BA分区范围Talairach坐标(mm)X Y Z T左侧额叶,中央前回105054124.95左侧额叶,中央前回101-848-64.88左侧顶叶,中央后回33-26-32664.65左侧顶叶,中央后回57-6-44704.43右侧额叶,额上回1051260125.55

表3 缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活的脑区定位(n=20)

Table 3 Brain regions deactivated by real acupuncture stimulation on Point te5 in the ischemic stroke patients identified by using fMRI

脑区BA分区范围Talairach坐标(mm)X Y Z T左侧额叶,额内侧回620-26644.47左侧额叶,额内侧回10--45023.74左侧额叶,额内侧回102048-63.42左侧顶叶,中央后回31-40-22604.47左侧颞叶,颞中回21--448-323.61右侧顶叶,中央后回3152-16525.26右侧顶叶,中央后回3360-12464.08右侧顶叶,中央后回5130-38684.09右侧额叶,中央前回4242-20604.40右侧额叶,额内侧回10-65003.24

表4 缺血性脑卒中患者外关穴假针刺负激活的脑区定位(n=20)

Table 4 Brain regions deactivated by non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 in the ischemic stroke patients identified by using fMRI

脑区BA分区范围Talairach坐标(mm)X Y Z T左侧顶叶,楔前叶730-80463.45右侧顶叶,楔前叶742-62663.41

图3 正常受试者外关穴真针刺负激活脑区

Figure 3 Brain regions deactivated by real acupuncture stimulation on Point te5 in the normal controls

图4 正常受试者外关穴假针刺负激活脑区

Figure 4 Brain regions deactivated by non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 in the normal controls

图5 缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活脑区

Figure 5 Brain regions deactivated by real acupuncture stimulation on Point te5 in the ischemic stroke patients

图6 缺血性脑卒中患者外关穴假针刺负激活脑区

Figure 6 Brain regions deactivated by non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 in the ischemic stroke patients

近年来，已有学者进行了针刺腧穴时脑负激活的相关研究。方继良等[10]观察了得气、疼痛两种不同任务状态下的脑负激活现象，发现针刺健康人右侧太冲穴得气时在大脑边缘叶-旁边缘叶-新皮质系统(LPNN)产生了较强而广泛的负激活区，在针刺疼痛时这些脑区负激活程度减弱且区域缩小。刘自平等[11]观察了真、假针刺两种不同任务状态下脑负激活现象，发现真针刺急性腰痛患者右侧委中穴时前扣带回、左侧岛叶和第二感觉皮质(S2)明显负激活，假针刺该穴左侧岛叶和S2负激活。傅海扬等[12]发现，针刺健康人右侧足三里穴能负激活大脑边缘系统、双侧额叶及颞叶。但是这些研究并没有观察脑处于不同状态下接受不同任务后的负激活规律，同时目前观察的腧穴较少，不具有普遍性。为了进一步观察针刺的脑负激活效应，探索针刺的中枢作用机制，本研究观察了真、假针刺正常受试者和缺血性脑卒中患者外关穴负激活脑功能区的情况。

研究腧穴的最终目的就是为了阐明针刺的疗效机制，因此有必要先了解本研究所选择腧穴的主治范围。外关穴最早见于《黄帝内经·灵枢·经脉篇》，为手少阳三焦经的络穴，八脉交会穴之一，根据针灸学理论与临床实践观察，针刺外关穴可以治疗的疾病范围比较广，可以归为以下几类：(1)上肢疾病，如各种原因引起的上肢瘫痪、疼痛、麻木、肿胀等躯体运动、感觉功能障碍；(2)头面五官疾病，如偏头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋；(3)热病和外感病，如感冒、发热。

本研究发现，正常受试者外关穴真针刺负激活的脑区可分为两类：一是与外关穴的主治作用相关的脑区，与躯体运动有关的中央前回(BA6、10)、额上回(BA6)，与躯体感觉有关的中央后回(BA3、7)、顶上小叶(BA7)，与眼球运动同向凝视有关的枕叶(BA19)；二是非任务依赖性负激活脑区，有顶下小叶(BA40)、楔叶(BA19)、楔前叶(BA7、19)。正常受试者外关穴假针刺负激活的脑区中央前回(BA10)、中央后回(BA3、5)、额上回(BA10)均与外关穴主治作用相关。缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活的脑区同样可分为两类：一是与外关穴的主治作用相关的脑区，与躯体运动有关的中央前回(BA4)，与躯体感觉有关的中央后回(BA3、5)，与听觉有关的颞中回(BA21)；二是非任务依赖性负激活脑区额内侧回(BA6、10)。缺血性脑卒中患者外关穴假针刺仅属非任务依赖性负激活脑区的楔前叶(BA7)出现负激活。

本研究结果表明，真针刺正常受试者与缺血性脑卒中患者的外关穴，均能使与该穴主治作用密切相关的脑区出现负激活，提示针刺疗效与脑负激活相关；根据“处理资源重分配”理论，疗效机制可能是被负激活脑区的处理资源转移，功能活动减弱，从而得到“休息”和调整，进而恢复正常生理功能。对于类似于仅有心理暗示作用的外关穴假针刺，正常受试者只有少数与外关穴主治作用相关的脑区出现负激活，而缺血性脑卒中患者只出现非任务依赖性负激活。真针刺可以使正常受试者、缺血性脑卒中患者均产生非任务依赖性负激活以及与腧穴主治作用相关脑区的负激活，基于课题组此前的研究结果[13]，推测针刺外关穴治疗缺血性脑卒中可能是通过激活、负激活与腧穴主治作用相关的脑区和负激活构成脑默认模式网络的脑区共同发挥作用。真针刺和假针刺正常受试者右侧外关穴，均出现以左侧脑区负激活为主的趋势，而缺血性脑卒中患者没有这种趋势。真针刺或假针刺正常受试者与缺血性脑卒中患者外关穴时，任务依赖性负激活脑区不完全相同，说明在执行同样的外在任务(真针刺或假针刺)时，生理状态下和病理状态下被干扰或被打断的脑区不相同，同时非任务依赖性负激活脑区也不相同，提示脑损伤会影响脑中枢对针刺信号的响应。

综上所述，本研究在正常与病理状态下观察了针刺外关穴的脑负激活情况，结果提示真针刺正常受试者与缺血性脑卒中患者的外关穴均使与该穴主治作用相关的脑区出现负激活，提示针刺疗效可能与脑负激活有关；在执行同样外在任务时，生理状态下和病理状态下被干扰或被打断的脑功能区不相同。

作者贡献：张贵锋进行试验实施、资料收集整理、撰写论文并对文章负责；黄泳进行试验设计、评估及论文审校；唐纯志联系了磁共振扫描及图像数据处理；赖新生进行质量控制；陈俊琦参与了试验实施、资料收集整理。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：崔莎)

Identification of Deactivated Brain Regions by Real and Non-penetrating Sham Acupuncture Stimulation on Waiguan:An fMRI Study in Normal Versus Pathological Conditions

ZHANGGui-feng1,2，HUANGYong2*，TANGChun-zhi3，LAIXin-sheng3，CHENJun-qi2

1.SchoolofTraditionalChineseMedicine，ZhaoqingMedicalCollege，Zhaoqing526020，China2.SchoolofTraditionalChineseMedicine，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515,China3.ClinicalMedicalCollegeofAcupuncture,MoxibustionandRehabilitation，GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405,China

*Correspondingauthor:HUANGYong,Professor,Chiefphysician,Doctoralsupervisor;E-mail:nanfanglihuang@163.com

Objective To study the law of identification of deactivated brain regions by real and non-penetrating sham acupuncture stimulation on Waiguan(Point te5) in normal versus pathological conditions based on fMRI.Methods The subjects enrolled in this study were 24 normal controls selected from Southern Medical University between August and December 2013,and 20 ischemic stroke patients from Nanfang Hospital and the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine between January and June 2014.We conducted real and non-penetrating sham acupuncture stimulation on the right Point te5 in all the subjects,respectively and collected the signal data of brain deactivations with blood oxygenation level-dependent(BOLD) fMRI and processed the data using SPM2(P≤0.001，uncorrected，number of biotin K30).Results In the normal controls,the brain regions deactivated by real acupuncture stimulation on Point te5 were as follows:left superior parietal lobule(BA7),left inferior parietal lobule(BA40),left precuneus(BA7,19),left superior frontal gyrus(BA6),left precentral gyrus(BA6,10),left postcentral gyrus(BA3,7),left occipital lobe(BA19),right precentral gyrus(BA6),right postcentral gyrus(BA3),right precuneus(BA19,7),right cuneus(BA19);the brain regions deactivated by non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 were left precentral gyrus(BA10),left postcentral gyrus(BA3,5),and right superior frontal gyrus(BA10).In the ischemic stroke patients,the brain regions deactivated by real acupuncture stimulation on Point te5 were as follows:left medial frontal gyrus(BA6,10),left postcentral gyrus(BA3),left middle temporal gyrus(BA21),right postcentral gyrus(BA3,5),right precentral gyrus(BA4),right medial frontal gyrus(BA10);the brain regions deactivated by non-penetrating sham acupuncture stimulation on Point te5 were left and right precuneuses(BA7).Conclusion Real acupuncture stimulation on Point te5 can deactivate the functional brain regions in both the normal controls and ischemic stroke patients,which suggests that the stimulation of Point te5 may be associated with the deactivation of brain regions;the deactivated functional brain regions in the normal controls are different from those in the ischemic stroke patients when the same kind of acupuncture stimulation given to them is disturbed or interrupted.

Acupuncture;Point te5(waiguan);Magnetic resonance imaging;Brain deactivation

国家重点基础研究发展计划(973项目)(2006CB504505，2012CB518504)；国家自然科学基金重大研究计划(90709027)；广东省中医药强省课题(20141306)；肇庆市科技创新计划(2015040304-10)

R 245.3

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.09.015

2016-10-12；

2017-01-05)

1.526020广东省肇庆市，肇庆医学高等专科学校中医系

2.510515广州省广州市，南方医科大学中医药学院

3.510405广州省广州市，广州中医药大学针灸康复临床医学院

*通信作者：黄泳，教授，主任医师，博士生导师；E-mail：nanfanglihuang@163.com