心理护理对普外科手术患者焦虑情绪的影响分析

王春兰

【摘要】 目的：分析对普外科手术患者行心理护理对其焦虑情绪产生的影响。方法：从2015年1月-2016年9月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者中，采取随机法抽选出58例进行分析，予以分组：其中对照组29例行常规护理项目，治疗组29例加行心理护理措施，对两组的焦虑状况进行比较。结果：接受护理前，对照组29例患者Zung焦虑表评分（57.12±4.23）分，治疗组（56.77±5.00）分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组（51.76±9.22）分，治疗组（43.02±2.79）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受手术治疗的普外科患者，为防止焦虑情绪出现后影响其手术效果，需及时进行心理干预，通过改善其焦虑情绪，确保手术顺利进行，以提升疗效。

【关键词】 常规护理； 普外科手术； Zung焦虑表； 心理护理； 焦虑情绪

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0079-03

一般而言，入院后1 d内，患者焦虑程度会达到峰值，5 d左右，患者才会适应应激反应，鉴于此，为提升手术质量及安全性，需对患者施以心理护理，通过缓解其焦虑心理，确保手术操作流程能顺利进行，以促进其有效康复[1]。此次为总结心理护理对于患者焦虑状态的改善作用，以58例于2015年

1月-2016年9月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者作为研究对象，分组后，分别行不同护理干预措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月-2016年9月进入笔者所在医院普外科进行手术的患者中，采取随机法抽选出58例进行分析，予以分组。对照组29例，男17例，女12例；年龄20～76岁，平均（47.62±10.55）岁；大学以上文凭13例，初、高中文凭12例，小学文凭4例，该组普外科患者行常规护理。治疗组29例，有男18例，女11例；年龄19～77岁，平均（46.77±11.40）岁；大学以上文凭13例，初、高中文凭11例，小学文凭5例，该组患者加行心理护理措施。58例患者自愿接受这次调查工作，均已签订同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组29例普外科患者行常规护理：予以术前健康指导，做好各项准备工作的基础上，向患者宣教术中配合措施，并加强术后切口护理等。治疗组29例患者则加行心理护理措施，具体如下。

1.2.1 入院后心理指导 首先，入院时，患者通常会对医疗环境感到陌生，以至于焦虑情绪出现，所以护理人员要以热情态度对待、迎接患者，带领患者熟悉院内环境及各种医疗设备。其次，向患者介绍其医师团队与护理团队人员结构，安排患者住院，通过创建良好关系，以提升患者安全感及归属感等[2]。最后，还要向患者介绍同房患者，鼓励两者加强密切联系，患者间通过交心沟通，在相互鼓励、相互支持的基础上，可防止焦虑问题发生。此外，由于患者间不良情绪通常会相互影响，所以护理人员要酌情安排床位。

1.2.2 以年龄结构为标准，行个体性的心理指导 一般而言，年龄结构不同时，患者出现焦虑状态的概率也会出现差异，其中又以中年患者出现焦虑问题的可能性最高，所以要进行个体性的心理指导。中年患者除了要承担巨大家庭负担外，还需要承担社会责任，加之会对手术效果、术后恢复、手术影响等产生担忧情绪，所以其焦虑问题往往会加重。鉴于此，在对中年患者进行护理时，要求护理人员深入了解、分析其心理活动，在向患者介绍其疾病信息、干预措施、手术类型及安全性的基础上，确保患者安心应对后期手术。与此同时，针对年老患者，受费用因素、手术质量因素、家庭因素等方面的影响，同样会有焦虑问题发生，所以护理人员要加强健康指导，重点向患者介绍自我照顾方式，通过提升老年患者自护技能，再嘱咐其家属进行密切照顾、探视，以缓解患者空虚感，可防止焦虑问题发生。此外，客观评估患者经济状况，选择适合患者的药品进行治疗。

1.2.3 以文凭结构为标准，行个体性的心理指导 除年龄因素外，文凭结构同样是焦虑问题发生的关键性诱因之一，如果患者文凭较低，出现焦虑问题的概率、程度等都会比文化較高的患者更高。究其原因，是由于如果患者文凭偏低，不仅在医学专业知识方面较为缺乏，而且医护人员在介绍疾病知识、进行健康宣教时，这部分患者往往无法及时了解和接受，较之沟通技能普遍偏差，以至于难以客观对待自身病情，也不能理解手术意义，导致焦虑问题发生[3]。鉴于此，进行心理指导工作时，护理人员应以患者文凭结构作为指标，针对不同文凭结构的患者，以不同语气、不同语言形式进行沟通，确保所有患者都可以理解。此外，对于存在疑问、焦虑倾向的患者，鼓励其主动表现自我，并表述出自身问题，明确其焦虑诱因后，护理人员再加以指导与安慰。

1.3 观察指标及评价标准

于护理前、护理后，选择Zung焦虑表对所选患者焦虑状况进行评定，该量表涉及20个项目，如果评分超过40分，表明该患者已有焦虑情绪，而且评分越高，表明患者焦虑状况愈加突出[4]。

1.4 统计学处理

此次研究数据均导入至SPSS 19.0统计软件中，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理前，对照组29例患者Zung焦虑表评分（57.12±4.23）分，治疗组29例（56.77±5.00）分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组（51.76±9.22）分，治疗组（43.02±2.79）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

作为普外科临床治疗工作中十分重要的一种方案，手术除了会出现一定创伤外，还需要对患者进行麻醉，因此往往会使患者心理层面产生压力和负担，以至于焦虑心理出现[5]。不仅如此，患病后，受疾病因素影响，大多患者的承受能力都会明显减弱，加之不熟悉自身治疗环境，对于自身病症也缺乏深入了解，在手术流程、麻醉风险性等方面都存在错误认知，或者是未做好充分准备便进行手术，就可能会有焦虑问题发生，除了会影响手术质量外，还会对其安全性带来不利因素，需加以干预和防护，并施以心理指导[6]。

心理护理强调以“调节心理”为手段和目标，在入院后在密切交谈、热情接待、环境介绍及合理安排床位的基础上，根据患者年龄结构的不同、文凭结构的不同，通过对其家庭结构、性格特征、经济状况及职业类型等要素进行深入分析，并在此基础上对患者实行个体性的心理指导工作，同时合理处理与患者间关系，加强疾病宣教，认真解答其疑问，再取得其家属认可与支持，两者间通过有效配合，并且共同为患者提供帮助、干预，即可使患者保持平和心态[7]。此外，护理人员还可以邀请治愈患者回院进行交流，以提升其信心，始终以乐观态度应对疾病和手术程序，同样能使其焦虑问题得到缓解[8]。此次对两组实施两种干预措施，在接受护理前，对照组29例患者Zung焦虑表评分（57.12±4.23）分，治疗组29例（56.77±5.00）分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组（51.76±9.22）分，治疗组（43.02±2.79）分，可见两组Zung焦虑表评分都有改善，而且治疗组的改善水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于接受手术治疗的普外科患者，为防止焦虑情绪出现后影响其手术效果，需及时进行心理干预，通过改善其焦虑情绪，确保手术顺利进行，以提升疗效。

参考文献

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（收稿日期：2016-10-09）