参芪柴芩泽泻汤治疗气虚湿阻型颈性眩晕36例

陈斌，谭婕，王晓明，念其进，陈小芳（福州市中医院，福建福州350001）

参芪柴芩泽泻汤治疗气虚湿阻型颈性眩晕36例

陈斌，谭婕，王晓明，念其进，陈小芳
（福州市中医院，福建福州350001）

颈性眩晕；气虚湿阻；参芪柴芩泽泻汤

颈性眩晕是因颈源性因素引起的眩晕综合征［1］。我们观察2016年9月门诊治疗气虚湿阻型颈性眩晕患者36例，用参芪柴芩泽泻汤加减治疗，疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准根据参考文献［2－3］，颈性眩晕至少应有以下特征：①头晕或眩晕伴颈部疼痛；②头晕或眩晕多出现在颈部活动后；③颈扭转试验阳性；④颈部影像学检查异常，如颈椎反弓，椎体不稳，椎间盘突出；⑤多有颈部外伤史；⑥排除其它病因。

1.2 一般资料选择2016年9月门诊治疗的颈性眩晕患者72例，用随机单盲对照试验，分为治疗组36例，男15例，女21例；年龄18～72岁；病程1周～6 a。对照组36例，男17例，女19例；年龄22～80岁；病程3月～10 a。2组在性别、年龄、病程上，差异无统计学意义，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组用参芪柴芩泽泻汤，处方：黄芪30 g，党参10 g，泽泻24 g，白术10 g，仙鹤草30 g，柴胡14 g，黄芩5 g。颗粒剂，每日1剂，早晚2次，口服。

2.2 对照组甲钴胺片500 μg，每日3次；敏使朗12 mg，每日3次；地奥司明片0.9 g，每日3次。3 d后地奥司明片改为0.9 g，每日2次；敏使朗改为6 mg，每日2次。

2组治疗2周为1个疗程。

2.3 统计学处理用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，采用Ridit检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准根据《中医病证诊断疗效标准》［4］。治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常；好转：症状体征减轻，实验室检查改善；未愈：症状、体征无改变。

3.2 结果见表1。

表1 2组疗效比较

4 讨论

气虚湿阻型颈性眩晕，病机为津液的输布排泄障碍，痰饮上犯于头，清窍不利，导致眩晕昏冒。津液的输布障碍，津液不能正常的转输和布散，在体内升降环流迟缓，因而湿浊内生，或在体内某一局部发生滞留，因而津液不化，水湿困阻，或酿痰成饮之病理状态。导致津液输布障碍的原因，包括肺失宣发肃降，脾失运化，转输功能减退，肝失疏泄，气机不畅，或三焦水道不利，津液环流障碍等。从脉象来看，多表现为右寸濡，或微弱，或细，左脉可见浮弦细或兼数或滑，关部可见弦滑或数，但沉取无力。治疗气虚湿阻型颈性眩晕，关键是要补气健脾，调畅气机，利水渗湿。方用参芪柴芩泽泻汤加减。

［1］李锋，娄思权.颈性眩晕［J］.中国康复医学杂志，2005，20（3）：227.

［2］何及，樊东升，孙宇.颈性眩晕［J］.中国实用内科杂志，2011，31（6）：414－415.

［3］中华医学会神经病学分会，中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识2010［S］.中华神经科杂志，2010，43（5）：369－374.

［4］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：23.

R285.6

B

1000-338X（2017）01-0055-01

2016-12-06

福州市卫生系统科技计划项目资助课题（2013-S-WQ29）

陈斌（1963—），男，主任医师，主要从事骨科临床研究。