针灸推拿结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效

应亨迪

永康市第二人民医院 浙江省永康市 321300

腰椎间盘突出症是日常生活中常见的一种疾病，大都因为腰椎各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的损伤，在外界的强大作用下，导致腰椎的纤维环损坏，髓核组织从分裂之处凸起于后方或椎管内，给相邻脊神经根带来刺激和压力，给腰部带来负担，造成一侧下肢或双下肢产生僵硬感。多在20～50岁的人群身上出现，且女性患者较少。本人就这一病症选用了针灸推拿结合中药熏蒸的医治方式，成效明显，患者接受并认同这样的治疗方法，成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

[1]选择来院诊治的腰椎间盘突出患者150例，收治时间为2014年10月至2015年4月。患者中男性患者有77例，女性患者有73例，年龄从19岁到54岁不等。将全部病患分成调研组、对照组1、对照组2，每组50例；三组基本指标资料均无太大差别。（P]0.05）。

1.2 方法

对照组1采用中药熏蒸的治疗方法，药物配方有生草乌、生川乌草、肉桂、南星各24克，还添加了红花、当归、川芎草、羌活草、海桐皮、独活草、木瓜、防风草、伸筋草、威灵仙、透骨草、细辛、赤芍、元胡、乳香各20克。以上为5日量。用纱布包裹着药材放入熏蒸床中锅内，煮沸之后冷却到50℃，用毛巾盖于腰部及腰的两侧，然后蒸熏，每次熏1到2个小时，直到药物被皮肤完全吸收，每天或隔一天1次，15次为一个完整的疗程。

对照组2只采用针灸推拿的治疗方法进行治疗，①针灸取穴：常用穴位及部位，阿是穴、肾俞穴、居髎穴、环跳穴殷门穴、昆仑穴、阳陵泉穴、委中穴、解溪等穴，及腰腿部。②进行1次 /d， 采用0.3mm×40mm 的银针 ， 先严格地用酒精杀菌，确保银针无毒无菌， 然后使用扎针方式将银针刺入。 得气后留针30min， 10 d为1个疗程。③推拿：运用推拿滚法从腰部开始，沿膀胱经，经臀部、大腿后侧、小腿后侧的先后顺序至上而下直达跟腱，往返2～3次，重点在腰部推拿5分钟左右。然后对环跳穴、大肠俞、肾俞、阿是穴施展按法或点法；按揉患者侧腰肌2～3分钟即可。

调研组先对患者进行对照组2相同的推拿法，推拿：滚法，先从腰部开始，沿膀胱经，经臀部、大腿后面、小腿后面的先后顺序至上而下直达跟腱，往返2～3次，重点在腰部推拿5分钟左右。然后对环跳穴、大肠俞、肾俞、阿是穴施展按法或点法；按揉患者侧腰肌2～3分钟即可。然后采用与对照组2相同的针灸法针灸取穴：常用穴位及部位，阿是穴、肾俞穴、居髎穴、环跳穴、殷门穴、昆仑穴、阳陵泉穴、委中穴、解溪等穴，及腰腿部。最后再采用与对照组1相同的中药熏蒸法，中药材熏蒸主要是让皮肤直接吸收各种中草药成分，使中草药发挥更好的效果，采用熏蒸的方式缓解腰部疼痛，直接到达病根，清除血液内垃圾，使血管通畅，流通无障碍，来确保患部血液能够正常循环以及被修复。

2 疗效判定标准

痊愈：患者临床症状完全没有，能够像正常人一样工作生活，腰部及腿部能灵活自如的活动。好转：患者症状基本消失，可以在家里散步休息，能够做一些小家务劳动，还可以做一些轻微的劳动锻炼。 无效：患者还是跟治疗前症状一模一样，完全没有变化，甚至出现治疗之前没有的症状，病情急剧恶化等现象。

3 统计学方法

本研究数据均用 SPSS21.0软件分析，均数±标准差（）代表计量资料， t行组间对照，百分比（%）表示计数资料，Χ2行组间对照， P＜0.05代表差异具有统计学意义

4 结果

三组患者治疗后对照组1治疗效率为52.00%，对照组2为70.00%，调研组为94.00%。比较之后，调研组高于对照组1与对照组2（P＜0.01），而对照组2又高于对照组1（P＜0.01）；证明采用针灸推拿结合中药熏蒸的方法效果最佳，而仅仅是针灸推拿的效果次之，单独用中药熏蒸的方法效果较差。

5 结论

腰椎间盘突出症主要是由于患者长期不正确的坐姿、站姿，或者长期让腰椎处于一个压迫和高度紧张的状态。腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是因腰椎间盘在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫神经根，使腰椎长期处于一个压迫的状态下，引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛、腰部功能活动障碍等症状为特征的疾患，主要表现为腰部酸痛无力，用不上力，稍微的用力或者进行一定的运动时腰部感到酸痛无比，下肢出现僵硬或者无力感，不能进行正常的学习、工作和生活。腰椎盘突出大都是因为腰椎变性或者伤口引起的骸核、纤维环向椎管凸起，从而压迫到脊髓或者神经根，产生了疼痛感。

中医推拿不仅可以缓解患者的肌肉痉挛状况，还能够松解患者的受压神经，帮助腰间盘突出周围的血液正常循环，减轻疼痛感，让身心舒畅，心情愉快，减轻压力，以达到更好的成效。中医推拿需要患者积极有效的配合，只有积极有效的配合，医生才能对症下药，准确推断患者患病原因及治疗的有效方法，每个患者患病的原因都不同，这需要患者积极配合医生，说出患病的主要原因，医生才能针对患者的患病原因，患病情况及患者的生理及心理特征等研究针对性的治疗方法，这样的治疗方法才能及时有效的帮助患者减轻疼痛，以达到恢复和治疗的目的。针灸是通过刺探穴位而润养血脉让血液正常循环流通，达到活血化瘀的目的以及帮助患者行气止痛，驱寒化湿，可以让人神清气爽，周身舒畅。

中药材熏蒸主要是让皮肤直接吸收各种中草药成分，使中草药发挥更好的效果，采用熏蒸的方式缓解腰部疼痛，直接到达病根，清除血液中多余的垃圾，使血管通畅，流通无障碍，来确保患部血液能够正常循环以及被修复。

针灸推拿结合中药熏蒸治疗椎间盘突出症这种治疗方式对患者来说简单方便，而且在治疗的过程当中，患者不用受到像动手术一样身体上的伤害，而且像手术之类的治疗方式，治疗过程中，患者会感到特别的痛苦，手术后的恢复和护理也是一个耗费时间和金钱的过程，在此过程中，患者受到了精神和肉体上的折磨。相反的是，先采用针灸推拿通过刺探穴位而打通血脉让血液正常循环流通，达到活血化瘀的功能以及帮助患者行气止痛，驱寒化湿的方法，打开常用穴位及部位，阿是穴、肾俞穴、居髎穴、环跳穴殷门穴、昆仑穴、阳陵泉穴、委中穴、解溪等穴，及腰腿部的重要的穴位，再通过中药材熏蒸让皮肤直接吸收各种中草药成分，使中草药发挥更好的效果，采用熏蒸的方式缓解腰部疼痛，直接到达病根，清除血液里面的多余垃圾，使血管通畅，流通无障碍，来确保患部血液能够正常循环以及被修复，与此同时，再在专业医生的指导下服用一定的药物，内外兼施，使药物直达病灶，去除病根，减轻患者的疼痛。

综上所述，在本次研究中，采用先针灸按摩，然后配合采用中药熏蒸的方法成效最显著，也是患者最青睐的医治方式。先行针灸推拿再配合温经、散寒、通络、活血化瘀、强静健骨的中药熏蒸腰骶处，使药物经皮肤吸收，直达病灶，使突出部位血液循环加快，消除或者减轻神经根局部的水肿与无菌性炎症的压迫，促进局部非炎症性渗出物吸收[3]。以达到恢复治疗的作用。这种治疗腰椎间盘突出的方法值得肯定，在推广应用上的价值有目共睹，在将来也会成为主要治疗腰间盘突出的重要的方法。

[1]王会刚,武善亮,牟琳等.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].世界中西医结合杂志 ,2014(05)：511-513.

[2]于静,尉金科.针灸、推拿及中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症[J].内蒙古中医药 ,2011,30(03)：61-62.

[3]孙珏.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症60例[J].中医药临床杂志 ,2007,19(04)：391.