门诊高血压患者血压达标现状及影响因素分析

李乐乐

开滦总医院 河北省唐山市 063000

高血压是造成死亡的重要影响因素，对高血压进行治疗的最终目标是使得心血管的发病率与死亡率逐渐降低，使得高血压患者的血压恢复到正常的血压范围之内，这样来让患者的生存质量得到提升。对于高血压患者来说，特别是高危的高血压患者，血压达标是影响疗效的关键因素，文章主要对门诊高血压患者的血压达标现状与影响因素进行分析，以此来提升门诊高血压患者的治疗效果。

1 门诊高血压患者的基本现状分析

高血压作为心血管疾病当中对人体危害较大，并且最为常见的疾病，对于患者的生命与健康存在着巨大的威胁，因为高血压死亡的概率也呈现上升的趋势。通过相关的调查显示，门诊高血压患者血压达标的情况不容乐观，高血压患者他们的血压达标率都是比较低的，最多只是占据高血压患者总数的三分之一。通过对门诊高血压患者的深入分析和相关的问卷调查，血压无法达标的患者通常年龄相对比较偏小，并且血压不达标的患者具有不规律的饮食习惯，体育锻炼低于平均的水平，很多不达标的患者并没有按时对相关的药物进行服用，部分不达标的患者体重超过了正常标准。对于门诊的高血压患者存在的伴发疾病的现状进行分析与筛查的结果进行分析可以了解到，门诊的高血压患者通常都伴发有冠状动脉性心脏病和糖尿病以及肾病。并且血压的控制率和患者的性别没有太大的联系，但是女性患者的规律服药情况与男性患者相比状况比较好，年龄大的患者对于运动更加注意，运动的规律更加明显。

2 门诊高血压患者血压达标的影响因素分析

首先，对患者的相关行为进行分析，通过相关的调查，只有接近三分之一的高血压患者能够将血压保证在正常的数值之间，有大约五分之二的高血压患者能够保证每周测量血压情况，大多数的患者都需要通过药物来对血压的情况进行控制，但是只有大概五分之三的高血压患者能够保证规律服药，并且只有大约三分之一的患者可以保证每天的食盐不超过六克，四分之一的高血压患者能够控制每天的食用的油量可以保证在二十五克以内，而有三分之一的高血压患者每日摄入的油量超过了五十克，有五分之一的患者具有吸烟史，百分之十七的患者有饮酒史，只有一半的高血压患者能够在生活中可以保证规律的进行运动。其次，对影响患者血压情况的因素进行分析。包括高血压患者的文化程度和婚姻状态以及工作的状况，还包括居住的条件、家庭的生活情况、是否有高血压家族史、是否规律服药以及吸烟饮酒的问题等都要进行深入的分析与考虑。

通过对这些内容的考虑与探究，根据研究结论表明，这些都对患者的血压控制产生一定程度的影响。文化程度和家庭的月人均收入水平以及高血压患者的饮酒频率对于患者的血压控制具有较为显著的影响，规律服用降血压的药物也对血压的达标具有一定的影响。在这些影响因素当中，家庭的月收入比较高的患者血压的控制与达标情况比较好，分析其中的原因，可能是因为收入较高的患者家庭具有更多的健康信息与相关的资源，因此没有治疗高血压的经济负担和患者的心理压力，并且患者具有比较高的自我管理水平以及相关的保健意识，所以血压的达标率比较高。另外规律服药的高血压患者的血压达标情况也比较好，因为根据相关的研究知道，大多数的患者并没有遵照医嘱进行规律服药，很多时候虽然高血压患者知道需要通过药物来使得血压保证在正常水平，但是仍然存在停药与漏服的问题，导致药物无法发挥最优作用，使得高血压患者的血压达标情况不尽如人意。所以还要加强对患者的督促，让患者认识到规律服药的重要性，使得患者可以在长时间内保证规律服药，养成良好的服药习惯，避免出现漏服和其它不正常的情况，这样来控制患者的血压，提高患者血压的达标率。根据上述分析可以知道，冠心病和心力衰竭以及肾病是高血压患者最容易出现的高血压的伴发症，高血压患者如果伴有心脏损害的问题，就会导致高血压的治疗疗效不明显，以后也比较困难，血压无法达到正常的水平，糖尿病与肾病这些并发的病症也与其相同，使得血压达标情况不理想，所以高血压对患者的心脏的损坏要及时发现和治疗，做好相关的风险措施的管理。

3 提高门诊高血压患者血压达标的措施分析

首先，对高血压患者的生活方式进行有效的调整。这也是保证相关药物可以发挥应有作用的重要措施。需要保证高血压患者的饮食符合相关的要求，对饮食进行严格的控制，保持清淡，吸烟与喝酒的高血压患者也要控制自己，避免超过标准地吸烟与喝酒导致药物不起作用。还要加强运动锻炼，保证自己的身体处于良好的状态，保持身体和心理的健康状态，按时根据要求来服药，对于提高高血压患者的血压达标率具有一定的积极意义。其次，文化程度比较低的没有相关的保健意识，因此门诊需要积极引导高血压患者参与到健身活动当中，并且还要有意识地对文化水平低的患者进行教育，提高他们的健康意识，让他们认识到锻炼以及规律生活的重要意义，根据医护人员的要求按时服药。再次，对于年龄相对较小的高血压患者，指导他们要随时注意自己的血压情况，如果出现或者察觉到血压出现升高或者下降的情况，就要尽快去相关门诊进行针对性的治疗，保证饮食的科学性与合理性，通过药物以及运动的辅助来使得血压能够保持在正常的范围当中。根据上述可以知道年龄比较高的高血压患者的血压达标率相比比较高，其主要原因是老年人的生活相对规律，他们的生活方式比年轻的患者健康很多，因此其血压达标率相对较高。所以年轻的高血压患者应根据自身实际情况进行适当地减肥及体育锻炼，保证生活的规律性，提高自身身体素质，有效辅助高血压的治疗，有效控制血压。还有部分影响血压达标的因素是无法改变的，包括患者的年龄和职业等等，要指导这些高血压患者强化对自己的血压监控工作，做到早发现和早治疗。最后，对于高血压患者的高危的人群，包括并发的糖尿病和冠心病以及肾病等的患者，要做好药物干预工作，强化患者的自我管理，提高高血压患者的血压达标率。

为了使得患者可以有效控制血压情况，可以指导患者自备血压仪器，并教会他们正确对自己的血压进行测量，使得高血压的患者可以定时定点对自己的血压进行测量，还要保证高血压患者的测量的姿势和手臂处在正确的姿态。在最初的阶段，要求患者每天对自己的血压测量三到五次，时间分别是早晨起床之后与服药之前的时间，最好是在七点至八点这个时间段，第二次测量可以在上午的十点至十一点，在下午的四点与五点之间测量第三次，最后一次是在睡前服药以后，约在晚上九点至十点。这样来严密监控患者的血压情况，如果患者血压出现平稳现象，就可以调整测量频率，保证每天测量两次即可。包括晨起之后和睡前的两次测量。并且前期还要保证每周去门诊进行血压的测量，血压稳定后可以降低频率，每个月定期去医院进行检测。还要对患者的具体情况进行分析，根据患者的实际身体情况与生活状态进行具有针对性的治疗与干预的方案，根据高血压患者的自身特征来进行治疗，保证高血压患者能够得到有效的管理，这样逐渐提高高血压患者血压的达标率。

4 总结

门诊高血压患者的血压达标相对较低，通过对影响门诊高血压患者的血压达标的影响因素进行了分析，需要提升高血压患者的保健意识，加强对高血压患者的关于高血压知识的了解与学习，提高他们对自己健康的重视，进行规律的服药，形成正确的生活方式与习惯，避免一些不健康的行为以及习惯影响对血压的控制，进而降低其他高血压并发症的出现，保证血压可以得到有效控制。高血压患者还要加强对身体的锻炼，保证健康的身体和心理状态，这样来提升高血压患者的血压达标率。

[1]林凡礼,战义强,贾贡献,余金明,胡大一.中国门诊高血压患者血压达标现状及影响因素分析[J].中华高血压杂志,2013,2102：170-174.

[2]宋秀菊.社区老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析[J].基层医学论坛,2016,2003：368-370.

[3]冯锡春.房山区门诊高血压患者达标现状及影响因素分析[J].中国卫生产业 ,2016,1320：40-42.