以问题为导向的教学方法在超声诊断临床实习中的应用

黄 磊

以问题为导向的教学（PBL）是新型教学法，其特点为将患者病情作为教学基础，将学生作为教学中心，将教师作为教学引导，以实现学生的自主学习。其能够为临床医学提供新型人才，使其专业技能和综合实力得到提升[1]。超声诊断在临床医学中尤为重要，目前教学方法多为传统教学，强调学生的机械训练和接受式学习，无法实现学生实践能力的增强。本文旨在分析PBL在超声诊断临床实习中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院80人超声诊断的学生作为研究对象，分为A组和B组，每组40例。A组男5例，女35例；年龄17～22岁，平均年龄（18.51±0.22）岁。B组男4例，女36例；年龄17～21岁，平均年龄（18.24±0.18）岁。两组数据无统计学差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

A组给予PBL教学：讲解超声理论，以小组为单位进行超声实践教学，每组分派一台彩超机和一位教师，并给予9份病例。指导学生将理论知识和病例的超声诊断资料相结合，并利用多媒体、教科书和图书馆查阅等方式收集并整理相关资料，列出具体问题。学生在教师指导下操作彩超机，并给出初步诊断，解决学习问题，最后由教师进行操作流程与诊断结果讲解。B组给予传统教学：讲解超声理论，将学生分组，依次进入超声诊室，教师根据病例向学生讲解彩超机操作流程和超声诊断结果。

1.3 观察指标

通过问卷调查方式总结实习生对教学内容的满意度，总分100分，含有授课方式、总体评价、带教老师与课程安排等内容，分数＞79分者为满意，59～79分者为较满意，＜59分者即为不满意。

满意数+较满意数/总数×100%

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，教学内容满意度用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

A组授课方式、总体评价、带教老师与课程安排等教学满意度高于B组，对比差异明显（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

PBL教学法强调学生对于教学问题的发现性和解决性，使学生的教学过程围绕相关问题开展，以此建立知识架构。其目的是提高学生理论知识的掌握能力和灵活运用能力，使其思维能力、自主学习能力和实践操作能力得到锻炼[2]。该教学法将临床实践与学科知识有效结合，可实现自学、合作、动手操作等学习过程。PBL教学法注重教师与学生间的互动，强调师生交流、协作完成、共同进步，学生作为课堂主体需主动参与到教学内容中，教师作为课堂引导者应适时发挥其设计问题、提出假设等作用。并组织学生进行资料收集、讨论开展、自主解决问题、归纳总结问题等活动，使学生在循序渐进中学会知识。

表1 对比教学内容满意度[例（%）]

超声诊断教学需发挥其实践性，教师应在病例准备、合作讨论和问题解决等教学内容中加入超声操作内容，使学生在自主操作中掌握超声诊断理论知识[3]。此外，教师应提高自身的知识储备能力，掌握MRI、放射学与CT等理论知识，保证学生的知识需求量得到满足，使其在多个学科的融会贯通中充分掌握超声诊断知识重点。教师应了解临床医学中的超声诊断运用范围、诊断价值，使学生技能与临床实践接轨，并能掌握临床医学发展动态和临床超神诊断操作流程，进而提高其应变能力[4]。研究结果显示，A组的授课方式、总体评价、带教老师与课程安排等教学满意度均高于B组，对比差异明显，（P＜0.05）。因此，PBL教学可增强超声诊断实习生的实践操作能力，使其教学满意度提升，可多为常规教学法积极推广。

[1] 潘莎，王航，李婷，等.PBL教学法应用于腹部超声诊断教学中的体会 [J]. 心理医生，2016，22（27）：294.

[2] 肖蕾，李保启，张靖，等.LBL联合PBL教学法在中医院校超声诊断临床教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（4）：136-137.

[3] 郭丽苹，王冰.循证医学在超声诊断教学中的应用探讨[J].中国卫生产业，2015，6（6）：60-61.

[4] 马坚贞，丁宁，张雪松，等.中医学生超声诊断学实践教学环节的研究 [J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，7（25）：201-201，205.