加味半夏泻心汤对胃溃疡的治疗效果分析

俞 芹

消化道疾病类型多样，对机体造成的影响不同。胃溃疡是消化道疾病中较常见的，不完全统计显示，我国每年约有200万人次发生胃溃疡[1]，此病病程较长，并且治疗后极易反复，对患者的健康造成很大威胁。中医将此病化为“胃脘痛”、“痞症”范畴[2-3]，气机痞结会诱发胃溃疡，如果不给于患者及时有效治疗。随着病情发展，会导致幽门梗阻、消化道穿孔或者消化道出血，进一步加重病情。目前，临床多采用抗生素、消炎镇痛等药物治疗，但是效果不明显。本文为分析加味半夏泻心汤的治疗效果，进行此研究，效果如下。

1 资料与方法

1.1 资料方法

为研究加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的效果，本院商议拟定此研究时间2015年3月—2017年1月，规定研究时间内额符合纳入排除标准的60例胃溃疡患者为研究对象，依据是否给予加味半夏泻心汤随机分两组，各组30例。

观察组患者男女比例7：8，平均年龄（46.9±18.1）岁，平均病程（3.9±1.3）月；对照组2患者男女比例1：1，平均年龄（45.7±19.2）岁，平均病程（3.2±0.8）月。两组一般情况无统计学意义。纳入病理确诊胃溃疡患者，有恶心、胃疼、呃逆、反酸等症状。排除全身免疫综合征患者、自身免疫性疾病患者，排除严重心肺肝肾等功能异常者[4]。

1.2 治疗方法

对照组常规治疗：每天服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑，每天服用2次，每次分别为0.5 g、0.25 g、10 mg，连续服用4周。

观察组中医治疗：在对照组基础上联用加味半夏泻心汤，配方：称取半夏、党参各10 g，干姜、黄芩、灸甘草各9 g，大枣、白芨各15 g、黄连3 g，海螵鞘30 g，用水煎煮，每次服用150 mL，2次/d，连续服用4周。

1.3 效果评价

观察患者治疗后的溃疡情况，针对胃镜检查后的溃疡面愈合程度评估有效率，另外，对比幽门螺杆菌清除情况。

评价标准[5]：（1）治愈：患者治疗后的幽门螺杆菌全部呈现阴性，且经胃镜检查溃疡面全部愈合，症状全部消失；（2）显效：幽门螺杆菌呈阴性，溃疡面恢复75%以上；（3）有效：幽门螺杆菌部分呈现阳性，溃疡面恢复50%以上；（4）无效：溃疡面恢复50%以下，且幽门螺杆菌检查均呈现阳性。

1.4 统计学方法

数据分析用 SPSS18.0系统；计量（x±s），t检验；计数（n，%），χ2检验；P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的幽门螺杆菌清除情况

治疗后，观察组28例患者的幽门螺杆菌显示阴性，仅有2例患者的幽门螺杆菌检查结果显示阳性，根除率与对照组相比较高，两组的差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1：

表1 患者的幽门螺杆菌清除情况（例）

2.2 治疗有效情况

治疗后共有25例患者治疗后的幽门螺杆菌全部呈现阴性，且经胃镜检查溃疡面全部愈合，症状全部消失，其中观察组占16例，观察组中仅有1例患者的溃疡面恢复程度低于50%，并且幽门螺杆菌呈现阳性，治疗有效率与对照组相比较高，两组差异明显（P＜0.05），见表 2。

3 结论与讨论

药物因素、生活习惯以及免疫等因素是导致胃溃疡出现的主要原因，使患者表现为诶恶心、反酸等症状。有学者指出，此病与幽门螺杆菌关系密切[6]。因此，临床对溃疡病的主要治疗原则是保护胃肠道黏膜，根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌。

临床上的胃溃疡患者多是脾胃亏虚致使损伤，脾胃功能紊乱致使痞满。王海波等[7]在研究中指出，半夏泻心汤治疗胃溃疡，与克拉霉素、奥美拉唑治疗后相比幽门螺杆菌清除率高，并且患者的溃疡面有90%的患者恢复一半以上。半夏泻心汤出自张仲景的《伤寒杂病论》，其对于治疗脾胃虚弱、情志所伤、饮食不节等因素引起的胃溃疡效果显著，虽然起效时间不短，但是由于较少的副作用，得到医生的青睐。其中的大枣、党参等可调理脾胃，干姜半夏可将脾胃中的寒气去除。海螵鞘与白芨在制酸方面效果显著，诸药联合使用，可更好的调理脾胃，顺气意志。吴仁军等[8]也在研究中指出，胃溃疡患者服用半夏泻心汤后，其自身的溃疡症状明显消失，并且幽门螺杆菌有90%的患者呈现阴性，部分患者由于溃疡面较大，没有完全恢复，但是效果较西医治疗好。笔者为进一步分析加味半夏泻心汤的治疗效果，研究显示：治疗后，观察组28例患者的幽门螺杆菌显示阴性，仅有2例患者的幽门螺杆菌检查结果显示阳性，根除率93.33%，对照组73.33%；治疗后共有25例患者治疗后的幽门螺杆菌全部呈现阴性，且经胃镜检查溃疡面全部愈合，症状全部消失，其中观察组占16例，有效率96.67%，对照组80.00%，说明加味半夏泻心汤治疗效果好，这与吴仁军等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

综上所述，加味半夏泻心汤治疗胃溃疡安全有效，值得推广。

表2 治疗有效情况[例（%）]

[1] 黄宇，麦梅飞，谭妙群，等.加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡19例临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2015，15（6）：42-43.

[2] 尹述平.加味半夏泻心汤联合奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果分析[J]. 中国处方药，2016，14（6）：95-96.

[3] 常军卫.加味半夏泻心汤和奥美拉唑口服液治疗胃溃疡临床效果对比分析[J].按摩与康复医学，2014，（10）：117.

[4] 王芳.加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代养生B，2014，30（2）：253.

[5] 李金美.加味半夏泻心汤治疗68例胃溃疡患者的疗效分析[J].内蒙古中医药，2015，34（4）：10.

[6] 张云操，杨世权.“中药竹医2号”治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察 [J]. 中成药，2016，38（11）：2351-2354.

[7] 王海波，刘延军，陈树伟，等.兰索拉唑治疗内镜粘膜下剥离术诱发胃溃疡4周与8周疗效的随机对照比较[J].中国生化药物杂志，2016，36（9）：54-57.

[8] 吴仁军.半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡116例[J].医学信息，2013，27（26）：520.