对急性脑梗死患者进行综合护理的效果探讨

钟淑思

（海南省东方市人民医院内一科，海南 东方 572600）

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病之一。该病患者的临床表现为眩晕、半身不遂等。此病患者在进行治疗后往往遗留肢体偏瘫及认知障碍等后遗症，使其生活质量受到严重的影响。有临床资料显示，对急性脑梗死患者进行综合护理能促进其康复。为此，笔者对海南省东方市人民医院内一科收治的60例急性脑梗死患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月期间海南省东方市人民医院内一科收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象。将这些研究对象分为对照组（n=30）和综合组（n=30）。在综合组患者中有男性患者17例，女性患者13例；其年龄为45～80岁，平均年龄为（67.3±3.5）岁；其中有高中及高中以上学历者5例，有初中学历者12例，有小学学历者13例。在对照组患者中有男性患者17例，女性13例；其年龄为46～80岁，平均年龄为（64.3±3.4）岁；其中有高中及高中以上学历者6例，有初中学历者13例，有小学学历者11例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 病例的排除标准

1）其均合并有严重的感染性疾病。2）其患有心、肝、肾功能障碍。3)其存在意识障碍。

1.3 方法

对两组患者进行常规护理。具体的方法为：1）对患者进行病情观察。护理人员与患者进行交流，并评估其病情。2）对患者进行用药护理。护理人员应熟悉治疗急性脑梗死药物的使用方法，若患者在服用药物期间出现不良反应应立即报告医生。3）对患者进行饮食护理。护理人员应告知患者食用清淡易消化的食物。在此基础上，对综合组患者进行综合护理，具体的护理方法为：1）对患者进行心理疏导。在患者入院治疗时，护理人员应以亲切的态度与患者进行交流，充分了解患者的个性特征和心理状态，对患者焦虑、抑郁、沮丧等负面情绪进行疏导。护理人员告知患者积极配合治疗和护理可以更好地促进其身体康复，并与其建立良好的护患关系。2）对患者进行健康教育。护理人员向患者普及健康教育知识，向其讲解急性脑梗死的病因、治疗方法及预后。向患者介绍脑梗死治疗成功的病例，消除其因为对治疗的不了解所产生的焦虑、不安等情绪。3）对患者进行认知护理。急性脑梗死患者若接受治疗不及时可造成其意识障碍。患者家属可通过对患者进行语言刺激、音乐刺激，来改善其意识障碍。随着患者意识的逐渐恢复，可采用转移注意力、分类训练及记忆力训练等方法对患者进行治疗，使其脑功能得以改善。4）对患者进行肢体康复护理。根据患者存在的肢体活动障碍情况，为其制定具体的康复锻炼计划。护理人员对长期卧床的患者进行按摩，可采用拿、捏、揉、按等手法对其患侧上肢进行按摩。采用点、滚、推、掐等手法对其患侧下肢从大腿的股四头肌、膝关节、小腿外侧至足背进行按摩，刺激其局部的肌肉和神经，促进其患肢的血液循环。护理人员协助患者保持正确的卧床姿势，定时协助其翻身，并根据患者的恢复情况鼓励其进行健肢带动患肢的主动运动。对坐立和行走有障碍的患者，对其进行关节活动、站坐平衡等日常生活能力训练。护理人员根据患者身体的情况为其制定合适的运动计划，以循序渐进的方式锻炼其肢体的活动性。

1.4 观察指标和疗效评定标准

观察两组患者的Barthel指数评分及NIHSS评分。1）用Barthel指数的评分来评价两组患者日常生活的能力，分数越高表示患者日常生活能力越好。2）用NIHSS评分来评价患者神经功能的缺损程度[1-2]，分数越低表示患者的神经功能恢复得越好。

1.5 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Barthel指数评分的比较

接受护理前，两组患者的Barthel指数评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，综合组患者的Barthel指数评分高于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者Barthel指数评分的比较（±s ,分）

表1 两组患者Barthel指数评分的比较（±s ,分）

组别 例数 护理前 护理后综合组 30 34.1±8.5 67.2±12.4对照组 30 33.7±8.2 45.3±11.5 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者NIHSS评分的比较

接受护理前，两组患者的NIHSS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，综合组患者的NIHSS评分低于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者NIHSS评分的比较（±s ,分）

表1 两组患者NIHSS评分的比较（±s ,分）

组别 例数 护理前 护理后综合组 30 7.35±2.36 0.83±0.16对照组 30 7.33±2.54 1.34±0.35 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病之一。该病的主要发病人群为老年人。近年来，急性脑梗死的发病率逐渐升高。该病的致死率与致残率均处于脑血管疾病的前列[3]。急性脑梗死患者多伴有不同程度的神经功能受损和肢体功能障碍。临床上在对急性脑梗死患者进行治疗的同时，常根据患者病情对其进行科学、有效的护理，以促进其康复。有临床研究资料显示，对急性脑梗死患者进行综合护理的效果很好[4]。本文的研究结果显示，进行护理后，综合组患者的Barthel指数评分高于对照组患者，其NIHSS评分低于对照组患者。综上所述，对急性脑梗死患者进行综合护理的效果较为理想。

[1]邓敏玲.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].当代医学,2012,18（08）:134-135.

[2]魏晓燕.护理干预在急性脑梗死患者中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2014,08（01）:222-223.

[3]张焕云.护理干预在急性脑梗死患者中的护理效果观察[J].中国实用医药,2014,13（25）:211-213.

[4]赵仕敏.护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2015,16（30）:4294-4295.