规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究

韩丽华

长春市妇产医院，吉林长春130042

规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究

韩丽华

长春市妇产医院，吉林长春130042

目的研究麻醉恢复室管理流程的规范对降低苏醒期并发症的效果。方法选取该院一年间入住的108例患者，采用随机分组法将其分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用规范麻醉恢复室管理流程加强麻醉室控制管理。观察比较两组患者的苏醒时间长度和并发症发生率，以及患者的满意度。结果观察组自主呼吸时间为（13.28±6.15）分，对照组自主呼吸时间为（14.17±7.92）分，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对于患者低血压、高血压、寒颤、躁动、呕吐等并发症在其苏醒期间的发病率，观察组相比对照组也明显降低。观察组护理满意度为94.4%，对照组护理满意度为62.8%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症有极好的效果，能够有效缩短患者在麻醉中的苏醒时间，抑制患者并发症的产生，提高患者满意度，促进患者恢复健康，可以在临床中广泛推广。

麻醉恢复室；苏醒期；并发症

麻醉恢复室的规范是当下麻醉工作的重要环节，可以让患者更好地接受护理，从而使患者安全度过危险期。患者无意识状态停留的时间延长，并发症出现的概率也会相对提高，对患者的快速恢复以及护理工作的进行都会产生负面影响。采用有效的护理方式缩短麻醉造成患者无意识的情况，是科室医师以及护理人员需要考虑的主要问题。在麻醉恢复室的规范过程中，需要医护人员的共同努力，将患者在麻醉过程中的苏醒时间缩短，促进患者恢复健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年9月—2016年9月入住的麻醉恢复室患者108例为研究对象。采用随机分组法将108例患者分为观察组和对照组，每组54例。观察组男性患者32例，女性患者22例；年龄18～67岁，平均年龄（41.3±5.2）岁。对照组男性患者31例，女性患者23例；年龄19～69岁，平均年龄（40.9±6.1）岁。入选标准：年龄在18～70岁之间的患者（防止儿童患者的低效自控力和高龄患者的认知障碍对研究结果造成干扰），美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；气管全身插管进入麻醉恢复室的患者。排除标准：精神疾病或其他认知功能有缺陷的患者；存在恶性肿瘤的患者；患有严重慢性疾病的患者；严重感染者。所有患者的性别、年龄等信息相对保持一致，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者根据其自身临床症状给予对症的治疗。对照组采用常规护理：护理人员遵从医嘱执行护理工作，每日的护理工作量依照患者病情进展情况来完成。观察组在采用常规护理的基础上，建立规范麻醉恢复室管理模式护理小组，对患者采用规范的护理模式。具体措施如下：①建立麻醉恢复室管理流程小组，由有经验有资历的医师担任组长，成员主要包括麻醉科副教授以上职称的医师3名，高级护士6名，普通护士10名。对小组人员针对麻醉恢复室管理流程进行培训，包括对老年人的病理生理特点的了解，对全身麻醉可能会引发的并发症进行系统的了解和学习，对当代护理的新概念进行明确。更重要的是加强专科理论和专科操作的训练，使小组人员对麻醉恢复室患者的护理工作可以做到得心应手，游刃有余。培训结束后，对小组进行分配工作，建立适合麻醉恢复室患者恢复健康的管理体系，并按照其要求进行护理工作。②制定麻醉恢复室的交接班管理流程。当患者在手术完成后，麻醉医师和护理人员将患者送入麻醉恢复室，小组人员须仔细询问患者的具体状况。通过询问，明确患者的详细情况，并有针对地进行护理。完成询问后，进行时间、姓名的签署，尽职尽责，形成良好工作规范。针对患者的具体症状和特点，对患者进行苏醒期的护理，并对可能在苏醒期引发的并发症进行预防，保障患者康复过程的顺利。③对麻醉恢复室环境进行管制。在麻醉恢复室及其所属区域内，对无菌物品、清洁物品和污染物品进行分类归放。科室内各个库房的无菌器材放置区由一名小组护理人员进行专门负责，进行每月的清点。麻醉恢复室内各个床铺之间距离须＞1.2 m，并且在每个床位旁都应有呼吸机、监护仪、吸引器、氧气装置以及放置护理物品的床头柜。专科护理操作物品在放置中需要附有清晰明显的标识，让人能够明确地认出这种操作物品的功能和用途。恢复室内还应当配备操作治疗台，方便对患者进行各种紧急救治处理。④麻醉恢复室人员管理工作。依照麻醉恢复室入住高峰的情况，将小组成员分为6个轮班次，进行弹性的排班工作。保证在高峰期间有名护理人员同时在班，每位护士最多同时护理3例患者，对患者进行细无遗漏的护理。

1.3 判定标准

①苏醒时间：即患者能够自主呼吸的时间，对两组分别进行观察记录。②并发症情况：对患者苏醒期间产生的低血压、高血压、寒颤、躁动、呕吐等并发症的发病状况进行观察记录。③采用问卷调查的方式了解患者的恢复情况以及患者家属的满意程度。

1.4 统计方法

该研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，计量资料用平均数表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

根据结果显示，观察组自主呼吸时间为（13.28± 6.15）分，对照组自主呼吸时间为（14.17±7.92）分，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。各项并发症的发病率，观察组相比对照组也明显降低，详见表2。观察组护理满意度为94.4%，对照组护理满意度为62.8%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表1 两组患者苏醒时间比较[（±s），min]

表1 两组患者苏醒时间比较[（±s），min]

项目例数自主呼吸时间观察组对照组54 54 13.28±6.15 14.17±7.92

表2 两组患者苏醒中并发症发生情况比较（例）

表3 两组患者满意度比较

3 讨论

通过该研究，对规范麻醉恢复室管理流程有了明确的认识。规范麻醉恢复室管理流程可以对患者的苏醒时长进行有效的控制，且降低并发症的发生率[1]。研究中，医护人员对应全身麻醉患者护理建立麻醉恢复室管理小组，在经验和资历丰富的医生带领下，进行学习和培训，对麻醉恢复室管理流程进行全面的了解。根据老年人的病理生理特点进行应对方法的学习，了解对老年人患者的特殊情况应采用的护理方式[2]。然后对全身麻醉会产生的并发症进行系统全面的了解，使小组人员能够对全身麻醉的并发症进行有效的预防处理。最后明确当代护理的新概念，加强专科的理论和操作的训练和学习[3]。从知识和技术层面对小组人员进行不断强化，使小组人员对麻醉恢复室患者的护理工作能够极为熟练地进行。护理人员首先应该明确管理流程，其次，患者推入麻醉恢复室后，麻醉师与护理人员要对患者的病情进行详细的交流与研究，并对患者的病情以及潜在并发症的发生可能等方面进行细致了解，为建立具体的管理工作内容提供基础。在经过询问之后，进行姓名和时间的记录，对工作认真负责。小组护理人员在患者进入麻醉恢复室后，要对其进行全面的检查，并将结果详细记录，便于对患者进行针对性的护理工作[4]。患者苏醒期间时出现并发症的概率极高，护理人员应该提前做好准备工作，避免部分并发症的发生。护理人员需要对麻醉恢复室的环境以及温度等方面进行严格的管理，患者所需药品等分门别类放好，并由专职人员每月进行清理与检查，保证药品的质量[5]。例如，部分无菌药品的放置位置不科学将会导致药品失真，患者使用就会产生二次感染，保证药品的摆放以及环境的严格营造，对患者的快速恢复有积极作用[6]。每个麻醉恢复室内的床位都要配有对应的设施，呼吸机、监护仪等设备需要在病床周围保障随时可以使用[7]。除此之外，每个床位之间要保障有1.2 m的间隔，对专科护理的物品在放置时也要有明显的标识，便于医护人员使用。麻醉恢复室排班表也要按照高峰时间段的护理需求进行合理设置，保证高峰期间每个患者也能够得到应有的护理，大幅提高患者的满意度，为每一位患者的康复提供保障[8]。结果显示，观察组自主呼吸时间为（13.28±6.15）分，对照组自主呼吸时间为（14.17± 7.92）分，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。各项并发症的发病率，观察组相比对照组也明显降低。观察组患者对护理工作的满意度是94.4%，对照组护理满意度为62.8%，观察组采用的规范化麻醉恢复室管理模式对患者在苏醒期间的并发症发生率降低有积极作用。

综上所述，规范化的护理模式是在循证基础上进行的护理措施[9]，为缩短患者的苏醒时间，科室建立规范的麻醉恢复室管理模式，利用麻醉恢复可以有效地降低患者在苏醒期间出现并发症的情况。研究表明患者对麻醉恢复室管理模式的满意度大幅度提高，规范的麻醉恢复室管理模式有一定的应用价值。

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[8]廖礼平,王曙红.流程管理对提高麻醉后恢复室工作效率的影响[J].当代护士,2016（7下旬刊）:185-186.

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Research on Effect of Standardizing the Management Course of Post Anesthesia Care Unit on Reducing the Complications during the Awakening Period

HAN Li-hua
Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital,Changchun,Jilin Province,130042 China

ObjectiveTo research the effect of standardizing the management course of post anesthesia care unit on reducing the complications during the awakening period.Methods108 cases of inpatients in our hospital were selected and randomly divided into two groups,the control group adopted the routine nursing,while the observation group enhanced the control management in the post anesthesia care unit by standardizing the management course,and the length of awakening and incidence rate of complications and satisfactory degree of patients were observed and compared.ResultsThe difference in the spontaneous respiration time between the observation group and the control group had statistical significance by comparison,[(13.28±6.15)marks vs(14.17±7.92)marks],P＜0.05,and the morbidity rate of complications such as hypopiesia,hypertension,shivering,upset and vomiting during the awakening period in the observation group were obviously decreased compared with those in the control group,and the difference in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group had statistical significance,(94.4%vs 62.8%),P＜0.05.ConclusionThe effect of standardizing the management course of post anesthesia care unit in reducing the complications during the awakening period is good, which can effectively shorten the awakening time of patients in the anesthesia,control the occurrence of complications,improve the satisfactory degree of patients and promote the patients to recover,and it is worth wide promotion in clinic.

Post anesthesia care unit;Awakening period;Complication

R19

A

1672-5654（2017）01（a）-0132-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.132

2016-10-12）

韩丽华（1974-），女，吉林九台人，大专，主管护师，主要从事妇产科术后护理。