小夹板外固定术在野生动物骨折治疗中的应用

葛祥军，韩佃闪，刘迎红，靳亚平

(1.临沂市经济技术开发区农林畜牧机械局，山东临沂 276000；2.西北农林科技大学动物医学院，陕西杨凌 712100)

小夹板外固定术在野生动物骨折治疗中的应用

葛祥军1，韩佃闪1，刘迎红1，靳亚平2

(1.临沂市经济技术开发区农林畜牧机械局，山东临沂 276000；2.西北农林科技大学动物医学院，陕西杨凌 712100)

动物园中野生动物由于季节发情、领地或者群体地位争夺等原因，时常出现打架、碰撞而造成骨折现象。这种骨折多为单纯长骨性骨折，骨折情况并不复杂。因此，根据野生动物恢复力强等特性，对于这种情况多采用中国传统中医治疗骨折手法，通过手法复位、小夹板固定、中药治疗， 更倾向于无创治疗，最大限度地保护骨折端软组织，促进骨折快速愈合,恢复功能。

骨折；小夹板固定；野生动物

小夹板固定治疗骨折在我国已经有几千年历史，是中医治疗骨折的传统疗法，在骨折治疗中发挥着重要的作用，在世界临床医学史上占据着重要的地位。夹板固定术是用扎带或绷带把竹板、木板或塑料制成的夹板固定在骨折已经复位的肢体上，以促进骨折愈合的治疗方法[1]。小夹板固定具有取材方便、费用低廉、骨折愈合快等优点[2]。目前利用此方法已成功治愈某动物园2例骨折动物，效果较好，现将治疗体会报告如下。

1 病例介绍

1.1 病例1

某动物园白眉长臂猿1只，雄性，成年，于5月上旬突然发生骨折。临床检查表现精神沉郁，前肢撑地单腿挪步，右后肢肢体废用。人工保定后检查右后肢肿胀充血，触诊时疼痛、躲避、哀叫，触摸检查，局部肿胀充血，无外伤，胫腓骨中段断裂，有明显的游离性，触之有骨摩擦音。根据临床症状，诊断为右后肢胫腓骨骨折。

1.2 病例2

某动物园羊驼1只，雄性，成年，在春季发情季节与其他羊驼打斗后，表现右前肢悬跛，不敢着地。临床检查表现为，病畜3条腿站立，右前肢蹄部悬空，行走时亦不敢着地；触诊检查右前肢肿胀明显，有疼痛感，躲避，右前肢尺桡骨下1/3段骨骼明显断裂，游离性大，并有骨摩擦音。根据临床症状，诊断为右前肢胫腓骨骨折。

2 治疗

2.1 病例1

人工保定下，术者牵引长臂猿脚掌部，助手固定住股骨部与脚踝部，在不造成损伤的前提下谨慎拉直，术者缓慢对骨折部位触摸，根据其骨骼解剖构造，将骨折断端对合整齐，力求还原至骨折前的原位。确定复位成功后，左手捏住骨折处，右手将厚1 cm长10 cm左右脱脂棉均匀包裹在患处，然后在脱脂棉外层用4块长7 cm宽2 cm的竹板(主板外包裹一层纱布)均匀的包裹，接下来用绷带均匀缠绕竹板，缠绕时要松紧适宜，并且在缠绕至上下两端时要将长出来的脱脂棉反向折叠覆盖住竹板头，防止竹板头磨伤皮肤；最后要在纱布外层紧密缠绕一层胶布，防止动物将竹板拆开[1]。固定完成后口服抗菌药物7 d左右预防感染，同时口服葡萄糖酸钙片、AD丸及复合氨基酸螯合胶囊促进伤口愈合。

2.2 病例2

固定操作和用药同病例1。

3 结果

病例1中长臂猿在30 d便可站立行走，为保障安全性，至45 d拆除夹板，活动自如。病例2中羊驼在35 d便可正常行走，40 d拆除夹板，患肢恢复正常。

4 讨论

(1)在动物园圈养野生动物中，对于一般比较温顺的动物如草食动物、灵长类动物、部分禽类等均适合此方法。对于羊、狗等动物也适用于此法进行相应处理。

(2)通过以上2个病例可说明小夹板外固定术在骨折病例中可以起到很好的效果，并且此方法有成本低廉、取材方便、操作简单、无二次伤害、骨折愈合快等优点[3]。

(3)小夹板弹性固定提供给骨折端相对固定的力学环境，在保证骨折部稳定可靠的前提下，允许骨折端有微动。这种微动对骨折愈合是有利的，可促进血肿吸收及骨膜反应性肥厚增生、骨细胞分化提前、血管再生丰富、骨痂生长及钙化加速，使愈合时间提前[4]。

(4)与内固定术相比，不损伤皮肤、血管、肌肉、骨膜等组织，不破坏骨折处的血肿，损伤部位处于密闭状态，极大地避免了感染的风险。并且无需麻醉，保障手术的安全性[5-7]。

(5)对于野生动物，更适合使用外固定术。因为野生动物本身就不易靠近，给予术后护理增添了难度，如果使用内固定术，在伤口恢复过程中，势必会对患处舔咬，容易造成二次感染或者长久不愈，而外固定术可有效的避免其发生。

(6)外固定时夹板松紧要适宜，过松会致使夹板起不到固定作用，影响患肢愈合；过紧可导致患肢血液循环不良，严重者会导致组织发生炎症、坏死等。鉴别是否过紧可根据次日脚掌部是否肿胀，若肿胀则说明纱布缠绕过紧，重新轻度缠绕即可。

(7)对于比较活跃的野生动物，如灵长类在治愈过程中，要对夹板进行多层缠绕固定，可用胶布多层交叉缠绕，防止其拆开致使夹板脱落。

(8)小夹板固定治疗骨折的理念是先进的，甚至是超前的，符合骨折治疗的最新趋势。小夹板固定治疗骨折的技术包含的科学内涵十分丰富，因其符合生物学基本规律，所以具有科学性、合理性、先进性，为中医学闪光部分，是中华民族极为宝贵的文化技术遗产。

[1] 曹晓赟.手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2016,(21):110-111.

[2] 黄 杰.两种不同方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效比较[J].长江大学学报：自科版,2014,11(36):17-18.

[3] 李同林,赵 丹,马 勇.小夹板外固定治疗上肢骨折的临床应用进展[J].中国中医骨伤科杂志,2013(12):65-67.

[4] 王兴凯，杨付晋，苏晓龙.手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察[J].中国骨伤，2010,23(8):573-574.

[5] 欧 斌.桡骨远端骨折2种治疗方法的比较[J].中外医疗，2012(4):50.

[6] 张 琦，王浩然，王维山，等.手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效比较[J].济宁医学院学报，2016,39(2)：97-100.

[7] 陈一凡，石 健，李佳铭，等.外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的比较[J].系统医学，2016,(8)：63-65.

Abstract:The wild animals in the zoo often fight or collide because of seasonal estrus,territory or group status,so they have fracture.Such fractures are mainly pure long bony fractures,the most of them are not complicated.Therefore,according to the strong restoring characteristics in wildlife,in this case,traditional Chinese medicine treatment of bone fracture techniques are adopted through the manual reduction,small splint fixation,Chinese medicine treatment and so on.So it tends to take the noninvasive treatment,that the soft tissue can utmostly be protected,promoting fracture healing and functional recovery.

Keywords:fracture; small splint fixation; wild animal

ApplicationofSmallSplintExternalFixationinTreatmentofWildAnimalFracture

GE Xiang-jun1,HAN Dian-shan1,LIU Ying-hong1,JIN Ya-ping2

(1.LinyiBureauofAgriculture,ForestryandAnimalHusbandry,LinyiEconomicandTechnologicalDevelopmentZone,Linyi,Shandong,276000,China; 2.CollegeofVeterinaryMedicine,NorthwestA&FUniversity,Yangling,Shannxi,712100,China)

S857.164

B

1007-5038(2017)08-0135-02

2016-12-28

葛祥军(1971-)，男，临沂河东人，助理兽医师，主要从事畜牧兽医工作。