浅谈利用微信平台开展泌尿外科实习教学效果的研究

王军凯，吴 颖，房 晓，高 轶，王林辉

（第二军医大学附属长征医院，上海 200003）

浅谈利用微信平台开展泌尿外科实习教学效果的研究

王军凯，吴 颖，房 晓，高 轶，王林辉*

（第二军医大学附属长征医院，上海 200003）

目的 探讨利用微信平台进行泌尿外科实习教学的效果。方法 将2015年1月至12月进入我院泌尿外科实习的48名医学生随机分为实验组和对照组，实验组利用微信平台进行实习教学，对照组采用传统教学法进行实习教学。最后对两组学生进行理论、技能和综合素质考核，并对实验组学生进行问卷调查，评价利用微信平台开展实习教学的效果。结果实验组理论、技能和综合素质考核成绩均明显高于对照组（P<0.05），95.8%及以上的实验组学生认为利用微信平台进行泌尿外科实习教学可以明确实习目标和要求，增强学习积极性、自主学习和解决问题能力，融洽师生关系，值得推广。结论 利用微信平台开展泌尿外科实习教学，有利于巩固实习生的医学知识、提高临床技能及综合素质、提升实习质量，具有推广价值。关键词：微信；泌尿外科；实习教学

临床实习是每位医学生走上工作岗位前的必经阶段，是理论联系实践、建立临床思维、培养职业道德的重要阶段[1]。随着信息化时代的到来，以微信为代表的移动学习的发展为实习教学改革提供了一个有效的手段[2-3]。我们将微信平台引入我院泌尿外科实习生的实习教学中，效果满意，实习质量提高，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2015年1月至12月在我院泌尿外科实习的48名五年制临床医学专业的学生为研究对象，均为男性，随机分为实验组和对照组，每组24人。实验组利用微信平台进行实习教学，对照组采用传统教学法进行实习教学。两组学生实习时间相同，年龄、入学成绩等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 入科第一天，实验组学生在泌尿外科教学助理的组织下建立泌尿外科实习微信学习群，实验组带教教师也加入微信群中，教学助理制订《泌尿外科入科教育细则》，并将文档发送至群公告中。《泌尿外科入科教育细则》的内容包括：（1）科室简介，包括科室历史和文化，如近五年泌尿外科的荣誉、主要临床特色及主要研究方向等；泌尿外科带教医师的构成和特点以及每位高级职称专家的特色。（2）科室轮转的具体内容，简要说明自入科至出科各环节的内容和要求，如需要掌握和了解的知识点、要求实习的病种及例数、有哪些基本技能要求；业务学习安排；教学查房安排。（3）规范学生轮转职责，如每人负责的床位数，交接班、查房的注意事项以及病历书写、医疗记录等的要求。（4）带教安排及带教教师职责要求。（5）出科要求及考核形式，说明出科时应达到的目标，如必须完成一定量的临床工作等，通过综合素质考核。（6）泌尿外科常见疾病的医嘱、急诊及重症抢救的原则和流程等。（7）注意事项，如医生仪表、临床文明用语、医患沟通技巧、医德医风等。对照组学生按照传统教学方法，由教学助理口头介绍科室情况并进行考勤、仪表、医德、医疗常规、轮转要求等内容的宣教。

在实验组学生入科第二天，带教教师在微信群中提供一个临床病例，以症状为切入点，将病例细节逐渐展开，每日更新病例病情的发展，连续3天，涵盖的知识领域不局限于医学，还包括心理学、伦理学、社会学等。随着病情的发展，学生就发病机制、病例特点、诊断、鉴别诊断以及治疗措施、手术方案、预后评估等进行讨论。为让病例更加真实，教师可以提供相关图片、手术视频等，并将泌尿外科常用诊治方法的操作技术视频以及造影、CT等影像学检查图片与资料也共享到群里。学生之间可以相互讨论，而教师也可以随时随地回复学生相关问题，学生之间也可以探讨解答或分享学习心得。出科考试结束后，教师点评学生理论、临床技能和综合素质上的不足。

1.2.2 评价方法 在出科前两天对实习生进行统一的出科考核，理论考试内容为教学大纲规定的知识点，如泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则；技能考核包括病例考核（床边病史采集、体格检查、病例分析）及导尿术的操作和泌尿系统影像学检查（平片和造影）的阅片；综合素质考核包括出勤、沟通技巧、责任心、积极性、医德医风等。3项考核总分均为100分。实习结束后对实验组发放无记名的调查问卷，了解实习生对利用微信平台开展实习教学的效果评价。发放问卷24份，收回有效问卷24份，有效问卷回收率100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计分析软件对数据进行统计学分析，计量资料用（s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生出科考核成绩比较（见表1）

表1 两组实习生出科考核成绩比较（±s，分）

表1 两组实习生出科考核成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组综合素质考核tP理论考试91.2±3.2 85.2±3.8 5.91 <0.05技能考核94.0±2.5 85.1±4.0 9.24 <0.05 95.8±2.3 90.5±4.1 5.52 <0.05

由表1可见，实验组理论、临床技能和综合素质考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 实验组问卷调查结果（见表2）

表2 实验组问卷调查结果

问卷调查结果显示，95.8%及以上的实验组学生认为利用微信平台开展实习教学能明确实习目标和要求，增强学习积极性、自主学习和解决问题的能力，融洽师生关系，值得推广。

3 讨论

传统教学活动的时间、地点都具有一定的局限性，利用微信的互动式教学越来越多地渗透到医学教育的各领域，并体现出优越性[1-5]。

本研究中，实验组利用微信平台发送《泌尿外科入科教育细则》，学生能及时阅读，对实习任务及实习生职责有了清晰的认识，减少了学习的盲目性，确定了学习方向和重点；教师利用微信平台能够及时推送学习信息，例如教学视频、音频、文字链接等；学生把手机从娱乐工具转变成学习工具，激发了学习积极性，尽管实习时间有限，却能利用零碎时间进行互动式学习，拓展了学习的时间和空间；由于微信具有信息共享功能，一名学生在问问题时，其他学生也可以看到，这样有同样疑问的学生就可以顺便解决疑问，大大提高了教学效率；由于微信的相关信息记录可以查询，使教学前后的相关信息能够保存在学生手机中，方便回顾学习；病例教学通过微信层层深入展开，学生之间可以充分讨论寻求解决问题的办法，也可以提出新的问题，更利于病例教学的顺利开展，在提高学生解决问题能力的同时培养学生良好的临床思维；通过互动式讨论，学生在不知不觉中加深了对知识的认识和理解；通过微信，学生能消除紧张情绪，积极请教教师问题，乐于与教师讨论，从而融洽了师生关系，使学生更积极地投入到实习中，较快较好地完成实习目标，出科以后也可以和教师探讨相关问题；出科考核后的评价指导有助于学生发现不足并改正，学生也可以提出意见和建议，供教师改进教学。总之，临床实习质量是培养医学生的重要保障，利用微信平台开展泌尿外科实习教学，有利于巩固实习生的医学知识，提高其临床技能及综合素质，提升实习质量，值得进一步推广。

[1]张国友，李全，赵志青，等.新媒体环境下教学微信平台的构建及其在骨科实习带教中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34（11）：106-108.

[2]纪家涛，蔡斌，韩庆奇，等.微信结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2014（2）：104-105.

[3]陈坛辀，薛海波.微信支持下的混合式教学模式构建及在消化内科见习带教中的应用[J].继续医学教育，2016，30（5）：20-21.

[4]朱利伟，刘金宝，郭胜飞，等.基于微信公众平台外科学临床理论与实践技能教学的应用[J].卫生职业教育，2016，34（2）：136-138.

[5]饶玉梅.微信在妇科临床教学中应用初探[J].中国继续医学教育，2016（4）：15-17.

（*通讯作者：王林辉）

G526.5

B

1671-1246（2017）02-0060-02