桑代克学习理论在《护理管理学》教学中的应用

孟艳君，孙建萍，王 丽，李春莲

桑代克学习理论在《护理管理学》教学中的应用

孟艳君，孙建萍，王 丽，李春莲

[目的]探讨以桑代克学习理论为理论基础，改革《护理管理学》教学模式，以提高教学效果。[方法]选择2012级护生332人为试验组，采用基于桑代克学习理论的教学模式。2011级375人为对照组，采用理论课讲授法和课内实践讨论法的教学模式。课程结束后，比较两组护生的理论考试成绩、课内实践考核成绩、总成绩、对教学模式的评价。[结果]试验组理论考试、课内实践、总成绩均高于对照组(P<0.01)；试验组82.83%以上的护生认为改革后的教学模式更有利于调动学习兴趣、有利于知识的理解与应用、有利于发现问题和解决问题、有利于培养团队协作和沟通能力。[结论]基于桑代克学习理论的护理管理学教学模式可以提高教学效果，有助于护生综合素质的培养。

桑代克学习理论；护理管理学；教学改革；护生；电影赏析；情景模拟；PBL教学

桑代克是教育心理学体系的创始人，提出了一系列学习的定律：准备律、练习律、效果律，对指导教学实践有很大的影响[1]。护理管理学是护理学和管理学交叉形成的一门应用科学，掌握护理管理学的知识对于护生在将来的工作中具备管理意识，由经验管理转向现代管理具有重要的意义[2]。然而，护理管理学的基本概念、原理较多，内容抽象，对于没有临床和管理认知的护生来说，学习较枯燥，有一定的难度。另一方面，护理管理学不是护理学专业主干课程，涉及的内容多而课时安排相对偏少，护生学习的主动性和积极性稍差。目前，许多教育工作者进行了相应的教学改革与尝试，但以教育理论为基础的护理管理学教学改革国内罕见报道[3]。本研究旨在探讨以桑代克学习理论为理论基础，改革护理管理学的教学模式，以期有效地提高教学效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2014年2月—2015年7月我校

2011级375人作为对照组，女328人(87.47%)，男47人(12.53%)，年龄(21.13±0.74)岁；2012级332人作为试验组，女290人(87.35%)，男42人(12.65%)，年龄(21.33±0.90)岁。学制为四年制。两组护生年龄、性别比较差异无统计学意义。两组护生均根据教学大纲要求进行授课，授课教师相同。

1.2 方法

1.2.1 教学模式 试验组采用基于桑代克学习理论的《护理管理学》教学模式。

1.2.1.1 教师准备 ①教学目标：护生能够掌握护理管理学的基本知识、基本原理、基本方法，理解护理管理活动的普遍规律，具备分析、解决护理管理活动中实际问题的能力。②教材选择：中国中医药出版社出版，陈锦秀主编的全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。③课程性质和教学时间：课程设置为专业限选课，开设在第3学年第2学期，共29学时，其中理论授课22学时，分11次，每次2学时；课内实践7学时，分3次，分配为2学时、2学时、3学时。④教学大纲和教学计划。③护生前期学习状况。

1.2.1.2 护生准备 提前告知护生理论课和课内实践课的学习安排、目标、内容和要求，预习并做准备。

1.2.1.3 具体教学方法 护理管理学教学内容的理论框架明确，以现代管理学派提出的计划、组织、人力资源管理、领导、控制、创新6个方面的管理职能为指导。使护生学习护理管理学的基本概念、基本知识及其在实践中的应用，并让护生了解该领域的新知识、新理论。教学过程：绪论(课前告知护生第1次实践课内容和要求)→管理理论的演变与发展→第1次课内实践课→计划职能(课前告知护生第2次实践课内容和要求)→组织职能→人力资源管理→第2次课内实践课→领导职能(课前告知护生第3次实践课内容和要求)→控制职能→管理创新→护理质量管理→护理管理与法→第3次课内实践课。

理论课教学方法采用讲授法。课内实践课是对前期学习理论知识的练习、应用、巩固，针对不同的内容以护生为主体分别采用以问题为基础的(PBL)教学法、情景模拟教学法、电影赏析教学法进行。①PBL教学法：课前以管理的基本概念、基本原理、中国古代思想对管理的影响、西方管理理论设置问题。提前两周告知护生，护生4人或5人为一小组，同宿舍或相邻宿舍的人尽量分到一组，每组选1名组长，协调组内成员的分工与合作。分别选择问题进行查阅资料、分享资料、讨论交流，形成汇报材料。课堂上进行小组汇报，撰写板书，每组10 min。②情景模拟教学法：创设情景要成立一家新的医院，作为管理者：设计医院的组织结构；制订护理人力资源招聘计划；模拟一场招聘会。前两项内容课前准备，招聘会课堂模拟，每组20 min。护生8人～10人为一小组，分组情况为第一次的小组两组合并为一组，1名组长负责协调。要求各小组自行准备道具、剧本。教师还可讲解面试注意事项、简历撰写等与护生切实相关的问题。③电影赏析教学法：选择电影《卡特教练》，影片讲述了一位高中篮球教练——卡特带领自己的学生队员拼搏的故事，他执教后使一支屡战屡败的篮球队最后成为无人能敌的长胜王。通过观看影片，要求护生思考如下问题：如何进行团队管理？如何有效执行领导职能？如何激励成员？等。护生按照第一次分组，4人或5人进行讨论，小组代表发言阐述。每次上课前交小组成员分工名单，护生在学习的过程中如果遇到问题，可以通过QQ、E-mail、微信等方式随时向老师咨询。教学过程中教师以表扬、微笑、鼓掌等方式鼓励护生，增强其自信心，提高学习的效果。每次下课前5 min教师总结评价并对每个小组学习的过程给予正性的分析、指导。

对照组理论课教学方法同试验组采用讲授法，课内实践课教学方法3次都采用讨论法，以学习过的理论知识内容为中心，护生以10人为一小组进行，讨论结束各小组由1名学生代表阐述，最后教师总结。

1.2.2 教学评价

1.2.2.1 课程考试 期末总成绩满分为100分，其中期末理论考试占70%、课内实践占30%，每次课内实践考核占10%。期末理论考试采用笔试，试卷由教师统一出题，难易度适当。内容包括基本知识、知识的应用两个方面。课内实践考核为随堂考试，每次都由教师和各小组组长按照评分表根据团队表现打分，计算平均分。包括学习态度、团队协作、思维严谨、解决问题能力、语言表达能力5个方面。团队成绩计为小组成员期末个人得分。

1.2.2.2 问卷调查 采用自制的调查问卷在课程结束后了解护生对教学模式的评价，无记名填写。包括6个条目，每个条目采用3级评价：同意、基本同意、不同意，将同意和基本同意视为护生对教学模式的认可。共发放问卷707份，回收有效问卷707份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 两组护生课程考试成绩比较(见表1)

表1 两组护生课程考试成绩比较±s) 分

2.2 两组护生对教学模式的评价(见表2)

表2 两组护生对教学模式评价 人(%)

3 讨论

3.1 桑代克学习理论的应用提高了护生的学习成绩和教学效果 桑代克认为：学习是一种渐进的、反复尝试的过程[1]。本研究将桑代克学习理论应用于《护理管理学》的教学中，变被动学习为主动学习，变单向学习为双向学习，提高了护生学习的主动性。研究结果显示：试验组的理论考试、课内实践、总成绩均高于对照组。表明桑代克学习理论的应用有利于提高护生的学习成绩和教学效果，与吴培香等[4]的研究结果一致。试验组在授课前师生都做好充分的准备，护生以任务为导向学习，激发了其学习的兴趣和欲望。教学进程中，阶段性地进行课内实践，护生适时地反复应用已学习过的相关理论知识解决实际问题。在此过程中，教师不断地进行正强化，激发了护生的学习热情。

3.2 桑代克学习理论的应用提高了护生的综合素质 课内实践根据课程内容不同的特点引入多种教学方法，比单纯实施一种讨论法更能提高护生各方面的能力。结果显示：试验组护生认为该教学模式有利于调动学习兴趣、知识的理解与应用、培养发现问题及解决问题的能力、培养团队协作及沟通能力。与国内一些研究者[5-9]的研究结果一致。同时，对照组70.40%的护生对改变传统的单一讲授法还是愿意接受和认可的。试验组课内实践第1次采用PBL教学法，是针对绪论和管理理论的课程内容，由于这部分内容涉及的基本概念和理论较多，理论性强，而受课堂教学时数的限制，不能深入讲解，把其设置成开放性的问题，引导学生自学，建立理论框架，便于后面知识的学习和理解。第2次采用情景模拟教学法，通过设计面试情景，使学生身临其境地了解医院的组织结构、练习计划的制订和人力资源的管理，对于护生将来应聘、工作时有效地迁移解决实际问题的能力有良好的促进作用。第3次采用电影赏析教学法，教师先把电影中不合适的片段剪辑掉，放映时要求护生从领导、控制、管理创新等管理知识的角度赏析电影。电影是艺术的综合体，塑造的形象生动、具体，表达力强，给人印象深刻。《卡特教练》主题鲜明、积极向上，给护生带来正面影响，帮助他们理解知识。试验组80%以上的护生认为该教学模式培养和锻炼了各方面的能力。两组护生对于教学模式调动学习兴趣的认可度最高，对于继续实施该教学模式的认可度最低，可能由于教学模式的改革，给护生带来了新的学习感受，也愿意去尝试，但是我校护理管理学不是必修课程，护生的重视程度不够，自学、准备的过程会增加其课业的负担。

总之，本研究取得了一定的教学效果，但在教师素质的提高、理论授课内容的讲解、PBL教学问题的设置、情景模拟教学中护生才能的展示、电影赏析教学中护生不陷入故事情节忽视教学要求的控制等方面尚需改进，有待进一步研究。

[1] 姜安丽.护理教育学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012：120.

[2] 陈锦秀.护理管理学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2012:1-16.

[3] 何旗群.我国护理管理学教学改革进展[J].中华护理教育,2015,12(3):224-226.

[4] 吴培香,李敏,汤继芹,等.桑代克学习理论在临床护理实习带教中的应用[J].护理研究,2011,25(3C):833-835.

[5] 李丽.PBL 教学法在《护理管理学》教学中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(9):786-787.

[6] 王彩凤,姜琳玲.不同年级护理本科生基于问题的学习法体验评价[J].中华护理杂志,2012,47(8):723-726.

[7] 方蕾,廖月霞,王静成,等.《护理管理学》实施模拟面试对话教学的效果评价[J].护理学报,2014,21(18):1-4.

[8] 黄明君,方进博,李卡,等.情境式临床见习四阶教学法在《护理管理学》见习带教中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(21):70-72.

[9] 周瑶.把电影作为护理学教学素材的实践与思考[J].卫生职业教育,2014,32(4):67-68.

(本文编辑范秋霞)

Application of Thorndike’s learning theory in teaching of “nursing management”

Meng Yanjun,Sun Jianping,Wang Li,etal

(Nursing College of Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Shanxi 030619 China)

孟艳君，讲师，硕士研究生，单位：030619，山西中医学院护理学院；孙建萍、王丽单位：030619，山西中医学院护理学院；李春莲单位：030024，山西中医学院附属医院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.043

1009-6493(2017)08-1016-03

2016-03-29；

2016-12-13)

引用信息 孟艳君，孙建萍，王丽，等.桑代克学习理论在《护理管理学》教学中的应用[J].护理研究,2017,31(8):1016-1018.