创建词条在精神护理教学中的应用

赵 靓，张少华，饶静云，王建斌，胡衡丽

创建词条在精神护理教学中的应用

赵 靓，张少华，饶静云，王建斌，胡衡丽

[目的]探讨在精神护理教学中采用词条创建方式提高精神卫生知晓率。[方法]随机抽取2013级护理专科18班为试验组，2013级护理专科19班为对照组，试验组采取词条辅助教学，对照组采取传统教学。对两组学生的期末考试成绩进行比较，采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷及精神疾病有关态度问卷对学生精神与心理疾病知晓率进行调查。[结果]试验组学生考核成绩高于对照组，试验组学生精神与心理疾病知晓率优于对照组(P<0.05)。[结论]在精神护理教学中采用词条创建方式能有效提高在校生精神卫生知晓率，具有较好的教学效果。

词条；教学方法；精神卫生；心理健康；护理

《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》确定的工作目标要求：到2020年，城市、农村普遍人群心理健康知识知晓率分别达到70%、50%。在校学生心理健康核心知识知晓率达到80%[1]。以肇庆医学高等专科学校为试点单位，用词条创建形式普及精神卫生知识，提高在校生的心理健康水平，使在校生具有良好的心理素质。按项目进度于2016年5月对2013级护理专科班开展了一次精神卫生知识知晓率调查，发放问卷103份，回收问卷103份。问卷有效率100.0%。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2013级护理专科共有19个班。入学时所有护理专科学生随机分班，从19个班中随机选取18班为试验组，19班为对照组。试验组54人，男2人，女52人，平均年龄19.82岁。对照组49人，均为女生，平均年龄19.86岁。两班合班上课，授课教师及授课进度一致，两组学生性别、年龄和入学成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组采取传统讲授教学。试验组采取传统讲授教学为主、创建词条为辅的教学方法。授课老师按教材章节编排任务，一章一个任务，共计11个任务。每个任务包括若干词条。词条来源于人民卫生出版社《中华护理学辞典》的精神护理词条，共计275个，将所有词条归纳到各个章节。在活动开始前对学生继续集中培训。培训内容包括介绍词条、演示创建及编辑词条的步骤，讲解注意事项，设置链接等。首先建立学习微信群，在每个章节开始前，授课教师运用微信群将词条群发到试验组每位学生的手机上，学生自主学习。学生自学时遇到有疑问的词条进行标识并反馈。授课老师在讲授过程中做到心中有数。然后在每个章节结束后授课老师对存在疑问的词条进行个别答疑。在学期结束前，将所有创建的和标识过的单个词条过塑并展示。学生在参观的过程中将相关词条用装订机订在一起，设置纸质版链接，形成知识网络，对照学习。期末对每个学生的贡献，如更新版本量进行统计。

1.2.2 评价方法 ①期末考试成绩：两组实行统一闭卷考试。期末试卷由电脑按章节知识点难度抽题组卷形成A卷和B卷，两份试卷难度相当，考点一致，具有可比性。②调查问卷采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率问卷进行测量，含3份调查问卷。调查问卷1为知识问卷，共20个条目，主要来源于卫生部办公厅印发的《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》，根据正确的参考答案评分，答对1题计1分，答错不计分，最后计算总分，问卷得分越高，表示对精神卫生和心理保健知识的了解程度越高。调查问卷2为病例测验，共有5个病例问卷，问卷只对抑郁症、阳性症状为主的精神分裂症 2 个核心问卷进行测验，共有9道题，其中第1题、第2题是知识问题，有标准答案。调查问卷3为态度问卷，采用1级～5级评分，部分条目为反向计分，最后计算总分。得分越高，对精神疾病的态度越正面。调查问卷采用自填方式完成，调查对象当场作答，当场回收问卷。调查员对整个问卷不作任何解释。根据朱紫青等[2]制定的知晓率计算方法进行计算，知晓率的计算方法为：将问卷中的可统计项作为分母，正确率=回答正确的项目/总的统计项目×100%。得分≥60%为知晓合格。然后计算知晓率=知晓合格人数/抽样人数×100%。在病例测验问卷调查中，知晓率=正确回答该条目的样本数/抽样人数×100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据的录入及统计分析，主要采取独立样本t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组学生期末考试成绩比较 对照组为(75.94±7.25)分，试验组为(87.78±8.86)分，试验组高于对照组(t=7.37，P=0.000)。

2.2 两组学生精神卫生与心理保健知识问卷得分(见表1)

表1 两组学生精神卫生与心理保健知识问卷得分 人

2.3 两组学生心理健康知识和精神疾病预防知识得分比较(见表2)

表2 两组学生心理健康知识和精神疾病预防知识得分比较±s) 分

3 讨论

3.1 创建词条可以巩固专科知识 于2016年5月进行精神与心理知识知晓率的调查，接受调查的试验组和对照组学生均完成不包括精神专科的临床实习1年。精神卫生与心理保健知识问卷调查结果显示：试验组得分为(93.47±4.36)分，对照组为(81.30±6.53)分，试验组正确率高于对照组，说明词条创建可巩固精神与心理专科知识。

3.2 精神专业知识碎片化，以词条形式展示，有利于学习 在选择何种阅读方式时，阅读材料的难度和篇幅长度是影响人们选择的关键因素。当阅读内容的难度和长度均不大时，人们更倾向于通过数字化阅读方式来吸收信息，但当阅读内容具有理解难度或篇幅过长时，人们就会更倾向于通过纸质媒介来进行阅读和学习[3]。面对厚厚的教材时学生在学习过程中容易出现注意力不集中的问题，将专业知识碎片化，以词条形式每天展示1个或2个，进行“反刍”式学习，这样学生易接受。

3.3 纸质版词条展示有利于建立知识网络，奠定健康宣教的理论基础 扎实、全面、系统、正确的专科知识网络仍然是临床健康宣教的基础。对照组采用的载体是手机，手机屏幕相对较小，不能在一个水平面完整地展示相关的词条，需要界面的转换才能完成链接，难以形成知识网。试验组采用纸质版，可以尽量地把相关链接的词条在一个平面上展示出来，有利于形成全面的印象，更好地奠定健康宣教的理论基础。

3.4 创建词条提高了学生专科知识掌握率 在词条创建编辑的时候需要学生精细阅读相关的专业词条，这样学生容易发现问题并及时解决问题，了解词条的含义。很多知识点在教材上找不到，督促学生到学校图书馆翻阅纸质版图书或是用手机登录数据平台进行学习。锻炼学生对网络知识进行辩证选择，培养了学生自主学习习惯[4]。

3.5 建议及对策 在词条创建环节学生建议将创建编辑词条结合收集整理考题一起进行，可以提高活动的实用性和学生学习积极性。学生建议从不同角度、不同层面挖掘考点，以词条形式展示，辐射式链接涉及考点的各种考题。

4 小结

从2011年起连续4年在精神与心理护理教学中尝试采用词条创建活动，第一届活动对象为2009级护理、助产大中专班学生，共1 022人。互动百科统计数据：活动历时22 d，期间参与人数822人，发布9个任务，建立词条491条，更新版本量750次。活动网址：http://www.hudong.com/z/jiaoshi/index.html。历届精神与心理护理词条创建活动效果基本满意。在后续开展过程中，随着经验的积累，词条创建活动日益成熟，词条创建活动随着变化有所调整，鉴于微信已成为学生热衷的社交方式，笔者尝试通过微信平台改变词条创建的途径，将专业知识学习与学生热衷的事情联系在一起。利用微信平台不仅可以随时随地将时间碎片利用起来，而且通过精细阅读拓宽了学生的专业知识面。

[1] 国务院办公厅.关于转发卫生计生委等部门全国精神卫生工作规划(2015—2020年)的通知[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5888/201506/1e7c77dcfeb4440892b7dfd19fa82bdd.shtml.

[2] 朱紫青，张明园.重点人群心理卫生知识知晓率基线调查的问卷设计[J].上海精神医学，2005，17(S1)：7-13.

[3] 秦超,谢非.数字阅读与纸质阅读的对比调查研究[J].情报探索,2011(10):17-20.

[4] 赵靓，王建斌，张少华，等.精神词条创建在精神护理教学中的应用[J].国际医药卫生导报,2012,18(10):1540-1542.

(本文编辑范秋霞)

Application of creation of entry in teaching of mental nursing

Zhao Liang,Zhang Shaohua,Rao Jingyun,etal

(Zhaoqing Medical College,Guangdong 526020 China)

2014年肇庆市科技创新计划项目(第一批)，编号：2014E175。

赵靓，主管护师，硕士研究生，单位：526020，肇庆医学高等专科学校；张少华、饶静云单位：526020，肇庆医学高等专科学校；王建斌单位：526061，肇庆学院；胡衡丽单位：526060，肇庆市第三人民医院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.037

1009-6493(2017)08-1002-02

2016-06-11；

2016-12-13)

引用信息 赵靓，张少华，饶静云，等.创建词条在精神护理教学中的应用[J].护理研究,2017,31(8):1002-1003.