长沙市养老护理员留职意愿与社会支持的相关分析

王 诗 刘洁琼 唐 艳 郑晓妮 王卫红

作者单位：湖南师范大学医学院 410000

长沙市养老护理员留职意愿与社会支持的相关分析

王 诗 刘洁琼 唐 艳 郑晓妮 王卫红

作者单位：湖南师范大学医学院 410000

目的 了解养老护理员的留职意愿与社会支持现状，探讨两者之间的关系。方法 采用一般情况问卷、留职意愿量表、社会支持量表对长沙市18家养老机构的165名养老护理员进行调查。结果 留职意愿得分17.28±2.90分，社会支持得分40.29±7.39分；留职意愿与社会支持呈正相关关系。结论 社会支持是养老护理员留职意愿的重要影响因素。

养老护理员 留职意愿 社会支持

随着家庭结构小型化、人口平均寿命的延长及慢性疾病发生率的上升，致使传统的养老模式已不能满足现今的养老需求。促进健康、保证高水平的生活质量现今已成为老年护理关注的重要问题。近年来，越来越多的老年人将会主动或者被动地选择进入养老机构，致使社会养老服务需求激增，养老护理员的需求也越来越大。养老护理员是指对老年人生活进行照料和护理的服务人员[1]。但我国养老护理员工作强度大、薪酬较低、社会地位不高，导致养老护理员流失严重[2]。相关文献调查显示社会支持是预测留职意愿的一个重要因素[3]。而养老护理员的保留关系到中国健康老龄化社会的发展，应引起相关部门重视。本研究通过探讨养老护理员留职意愿和社会支持之间的相关性，为有关部门稳定养老护理服务队伍采取针对性的措施提供客观参考依据。

1.研究对象和方法

1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取长沙市18家养老机构的养老护理员作为研究对象。纳入标准：工龄>1个月；精神状态良好，且具备读题答题能力者；同意参加本次调查及研究。排除标准：有严重视听障碍，不能理解或不能回答问题者。本次研究共发放问卷165份，回收有效问卷147份，有效回收率为89.10%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况调查问卷：一般情况问卷在查阅大量文献和资料的基础上自编而成，包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、单位性质、从事养老护理员工作年限、执证情况、月收入、是否签署正式的劳工合同。

1.2.2 留职意愿量表：采用台湾王郁智学者的留职意愿量表[4]，该量表信度系数Cronbach’s α为0.830。包括5项问题：考虑辞去目前的工作、探听其他非护理的工作机会、探听其他机构护理的工作机会、愿意继续留在这机构从事护理工作、安于目前的护理工作状况。总均分3分为理论中值，大于3分留职意愿较强，小于3分留职意愿较弱，得分越高，留职意愿越强烈。

1.2.3 社会支持量表：该量表由肖水源教授[5]于1986年设计，共10个条目，包括客观支持、主观支持、支持利用度3个维度。该量表信度系数Cronbach’s α为0.896，3个维度与总量表的相关系数为0.724～0.835[5]。社会支持的评价标准为≤22分为低水平，23～44分为中等水平，45～66为高等水平。

1.3 调查方法 征得民政局与各养老机构院长的同意，由调查员当面发放问卷。调查员首先解释调查目的，说明调查要求，强调匿名填写信息。调查者当场收回问卷。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。采用的统计方法有描述性统计分析、单因素方差分析、Pearson相关和逐步线性回归分析。

2.结果

2.1 一般情况 本次调查中男性33例，女性114例。≤20周岁3例；21～40周岁67例；41～60周岁71例；≥60周岁6例。小学教育程度12例，初中教育程度38例，高中/中专教育程度54例，大学及以上教育程度43例。未婚27例，已婚112例，离婚3例，丧偶5例。其中在公立养老机构57例，民营养老机构90例。工作年限≤1年43例；1～3年34例；3～5年19例；≥5年51例。月收入≤2000元32例；2001～3000元75例；3001～4000元38例；≥4001元2例。其中92人签署正式劳工合同，55人未签署正式劳工合同。

2.2 留职意愿得分情况 留职意愿量表总分25分，本次问卷调查留职意愿得分(17.28±2.92)分。考虑辞去目前的工作(3.50±0.85)分、探听其他非护理的工作机会(3.27±0.99)分、探听其他机构护理的工作机会(3.28±0.95)分、愿意继续留在这机构从事护理工作(3.67±0.81)分、安于目前的护理工作状况(3.57±0.75)分。

2.3 社会支持得分情况 社会支持量表总分为66分，本次问卷调查社会支持量表得分40.09±7.33分。各维度得分分别为客观支持7.93±3.34分、主观支持24.29±4.88分、支持利用度7.87±1.96分。

2.4 留职意愿影响因素分析情况 对一般资料的单因素方差分析结果显示，留职意愿总分在年龄、工作年限有差异(P<0.05),其余差异无统计学意义。留职意愿与社会支持总分呈正相关关系，社会支持各维度与留职意愿分析结果显示：客观支持、主观支持和支持利用度都显示正相关(表1)。以留职意愿得分为因变量，以社会支持各维度得分、有差异的一般资料为自变量，进行逐步线性回归分析，变量方法选择逐步回归法。结果显示F=5.666，P=0.000，回归方程有统计学意义。经筛选，主观支持因子进入回归方程，决定系数R2=0.167，即此回归模型可解释的变异占总变异的16.7%(表2)。

表1 养老护理员留职意愿和社会支持相关性分析

表2 留职意愿回归系数估计及检验结果

3.讨论

3.1 养老护理员工作满意度现状 近年我国关于护士离职意愿的研究较多，但受限于调查中所涉及的敏感问题，可能对研究结果造成干扰。而在中国的文化背景下，员工更倾向于从留职的角度考虑自己与用单位的关系。本次调查留职意愿得分17.28±2.92分,各维度得分均分均大于3分，说明此次调查大部分养老护理员的留职意愿较强，本研究结果与王琳学者对护士的研究结果一致[6]。这可能与随着我国人口的老龄化和与日俱增的养老服务需求，国家大力宣传发展养老事业有关。2013年我国在“十二五”规划中提出了“优先发展社会养老服务”的要求，鼓励社会发展养老事业。政府也对养老事业的发展出台了各项政策措施，并加大了资金投入。

3.2 养老护理员社会支持现状 本次调查结果显示，长沙市养老护理员的社会支持处于中等水平，该结果与马婷的研究结果一致[7]。其中社会支持维度得分最低的为支持利用度7.87±1.96分，可能与养老护理员工作年限短，同事之间缺乏交流，加之工作任务重，因此在工作中所获得的支持少。养老机构对于养老护理员的培训力度也不够，导致养老护理员专业知识较缺乏。部分养老护理员长期居住在养老机构，社交范围窄，情感上的支持较少，以及社会对其工作的不理解，因而养老护理员所获得的外界社会资源较少。

3.3 养老护理员留职意愿与社会支持的关系 Pearson相关性分析结果显示养老护理员留职意愿与社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度均呈正相关，即社会支持水平越高，其留职意愿越强。进一步回归分析结果显示，主观支持是留职意愿的重要影响因素，与苏吉儿的结果一致[8]。主观支持是指个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关[8]。因我国社会养老服务体系尚未健全，管理制度还未得到较好完善，社会对其工作的不理解，使得养老护理员感觉不到自己的工作价值，而产生一系列工作疲劳甚至工作倦怠感[9]。有学者研究认为工作倦怠会使个体对工作对象和同事产生冷漠感[10]，甚至产生离职意愿[11]，影响到养老护理员的保留。因此，需重视亲友、同事、养老机构以及社会对养老护理员的精神情感支持。政府部门仍需大力宣传养老服务事业，使大家认识到为养老事业做出贡献的这些员工们值得被社会尊重。而管理者在工作中应多给予护理员鼓励，对表现优秀的护理员面向社区进行表扬。管理机构还需大力提供专业知识的培训，减少护理员对工作的倦怠，使他们对工作充满信心。鼓励同事之间多进行交流，提倡相互帮助，相互交流护理心得，从而构建良好的工作氛围，提升工作热情度，降低离职意愿。

1 秦娟,老年产业发展的机遇与挑战[J].中国经贸导刊,2009,23:32-33.

2 贾书磊,何雪莹,何朝珠,等.我国专业化养老服务现状及对策研究[J].全科护理,2013,11(32):3059-3060.

3 Abualrub RF，Omari FH，Al-Zaru IM.Support,satisfaction and retention among Jordanian nurses in private and pubic hospitals[J].Int Nurs Rev,2009,56(3):326-332.

4 王郁智.护理人员留任意愿因素之研究[D].花莲市:台湾慈济大学.2005.

5 肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.

6 王琳,陶红,刘晓虹.护士留职意愿与工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志,2011,46(1):19-22.

7 马婷,张银华,陈燕.养老护理员离职意愿与社会支持的相关性研究[J].护理研究,2016,07:840-842.

8 苏吉儿,方仕婷,夏雅雄,等.宁波市养老机构护理员离职意愿与社会支持的相关性研究[J].护理学报,2015,22(19):72-74.

9 刘晓霞.杭州市养老机构养老护理人员离职意愿研究——以心理契约为视角[D].杭州:杭州师范大学,2013.

10 Maslach C,Schanfeli WB, Leiter MP.Job burnout [J].Annu Rev Psychol,2011,52:397-422.

11 刘民辉,吉彬彬,唐四元.实习护生职业倦怠水平及其与离职意愿相关性研究[J].护理研究,2012,26(35):3294-3295.

The relationship between Intent to stay and Social Support among nursing aides from elderly homes in Changsha

(WANGShi,LIUJieqiong,TANGYan,ZHENGXiaoni,WANGWeihong.

HunanNormalUniversitySchoolofMedicine,Changsha410000,China.)

Objectives To investigate the status of Intent to stay and social support among nnursing aides from elderly homes and to analyze the relationship between them.Methods A total of 165 nursing aides were recruited from 18 elderly homes in Changsha,they were investigated by a generally questionnaire,Intent to stay scale and social support scale.Results The total score of Intent to stay was(17.28±2.90),and the total score of social support was(40.29±7.39).Social support was the important influencing factor of Intent to stay in nursing aides.Conclusions In Nursing aides from elderly homes social support and Intent to stay were positively vorrelated.

Nursing aides from elderly home, Intent to stay, social support

王诗(1990-)，女，汉族，护师，硕士研究生在读，就读于湖南师范大学医学院护理系。

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.032

2016-11-25

※通讯作者：王卫红，湖南师范大学医学院护理系硕士导师。