普外科临床中急性阑尾炎临床诊治研究

裴 岩

（吉林经济技术开发区医院，吉林 吉林 132101）

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院普外科是选取了2016年6月～2017年6月当中收治的200例急性阑尾炎的患者，这些患者在入院时的检查结果都是满足急性阑尾炎的临床诊断的。这当中有72例女患者，男性则有128例；而且这些患者患病时疼痛的部位都是不同的，有肠胃不适引起的、有下腹固定疼痛的还有下腹转移性疼痛的等。

1.2 方法

在确定要入院接受治疗之后，这些患者要求要禁食，依照自身的情况先做抗感染治疗和补液治疗等，倘若患者病情比较严重的话，那补液治疗就要有一定的针对性了。当患者在做影像学检查时，要仔细的对患者的病情进行了解，若出现了局限性腹膜炎或者是下腹疼痛感很严重的话，就能直接确诊急性阑尾炎了；若患者的临床表现不明显，就要更进一步的进行确诊，排除输卵管结石或者是胃十二指肠穿孔等其他病症。

对这些患者确诊后，阑尾炎切除手术就可以进行了。第一在患者右下腹位置切口，阑尾位置明确了，第二常规的进行解剖分离，阑尾动脉再进行结扎，最后就是将阑尾的残段埋好进行缝合。患者倘若只是单一的患急性阑尾炎的话，就能够直接选用腹腔镜手术进行切除，切除之后再做缝合；倘若患者患的是急性化脓性阑尾炎，那手术过程中还要对脓液进行清理，在清理干净后在做缝合；患者倘若周围都是脓肿，手术的过程就要对其进行引流防护。这些患者在手术做完后，为了避免切口感染，都要再做抗生素的治疗，定期在做好检查，避免不良反应的发生。倘若不慎出现了不良反应，就要马上对其进行有效的处理。

1.3 观察指标

从总对这些患者的治疗效果进行观察，再看有没有并发症情况的发生。

2 结 果

结果显示，分析的这200例患者当中，影像学的检查结果确认的急性阑尾炎患者是175例，确诊率达到了93.44%，剩下的25例患者被确诊急性阑尾炎则是通过手术的方式。患者在经过治疗之后出现不良反应的有28例，中间有17例是因为切口感染，而在手术后出血的患者有11例，这种不良反应的发生率为7.66%。这些患者在经过积极的配合治疗之后，都已经顺利的出院了。

3 讨 论

最近这几年，受各方面的因素影响非常多，临床上有些病症和急性阑尾炎的症状相似，误诊的现象出现很多，这从中耽误了患者最佳的治疗时间[1]。为了将急性阑尾炎的确诊率提高，在诊断的过程中，有些患者症状不是很明显，像疼痛在右下腹位置有现压痛或者有固定疼痛的话，是可以确诊的。临床诊断中还要对影像学的检测进行加强，通过这种方式也能确诊急性阑尾炎。在进行影像学检查时，患者的阑尾处要是有显著的脓性物质，急性阑尾炎就可以确定了，也能够及早的对其进行预防。手术是急性阑尾炎最常规的治疗方式，直接把病变了的阑尾切除掉[2]。在进行手术时，患者选择右侧位姿势进行麻醉，右下腹是手术切口的位置。患者要是脓性阑尾炎，在进行手术中对患者的腹腔要清洗干净，在探查阑尾之后阑尾动脉再进行结扎，剩下的阑尾残段埋好就可以进行缝合了。这个技术在临床上应用是非常多的，技术也比较成熟了，其安全性在临床上也是非常高的，非常具有应用价值。而腹腔镜技术在临床的诊治中渐渐应用起来。这是一种微创类手术，患者在治疗的过程中身体不会严重损伤，恢复的时间也很快[3]。不过它还是有一定的缺陷的，它的应用范围十分受限，只能够在单一的阑尾炎中使用。

在治疗急性阑尾炎时并发症的发生几率非常小，不过临床上多少会发生一些并发症，像切口感染或术后出血等。像化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎的患者术后容易出现这种情况，护理人员对这些患者的护理就必须要全面，结合医生的指导帮助患者提高身体的免疫力，从中避免切口感染等现象的发生。

4 结束语

通过以上分析，对于急性阑尾炎的诊治，对各种手段检查的综合应用要加强，保证患者能够准确的确诊。手术治疗的方式也要针对患者患急性阑尾炎的情况进行，术后的护理也是非常重要，这给患者的康复有着非常好的临床价值。

[1] 哈力克·买明,魏建国.急性阑尾炎患者41例临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,96:74+79.

[2] 宋维平,宋志强,任继华.普外科临床中急性阑尾炎30例临床治疗[J].世界最新医学信息文摘,2016,40:183.

[3] 宗学营.普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,50:9893.