浅谈护理技能大赛静脉输液项目培训体会

宋晶，黄妍

（湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434000）

浅谈护理技能大赛静脉输液项目培训体会

宋晶，黄妍

（湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434000）

以笔者指导护理技能大赛静脉输液项目为例，浅谈培训体会，以提高实训教学质量。

护理技能大赛；静脉输液；培训

在2015年湖北省医学职业教育护理技能大赛静脉输液项目中，我校3名选手均获得一等奖的可喜成绩。笔者作为此项操作的主要指导教师，也获得了“优秀指导老师”的荣誉称号。现将培训体会总结如下。

1 指导教师的赛前准备

1.1 解读评分标准

大赛标准的准确剖析是关键条件[1]。由于护理操作灵活性强，因此各类比赛的操作评分标准都会有所不同。赛前组织指导教师仔细研读评分标准，领会大赛精神，从考核资源到操作程序及考核标准逐一进行讨论，明确各项记录单的要求、考核标准中分值最高的操作步骤，讨论比赛规定的输液执行单、输液执行记录卡使用方法。静脉输液项目中分值最高的操作步骤是穿刺，要认真阅读比赛选用的可回血手臂说明书，掌握正确的使用方法。关于一次穿刺成功，指导教师可先尝试，发现回血总是很慢或很难有回血，再反复阅读模型说明书，不断思考与尝试，探究一次穿刺成功的方法（与机器的开关和穿刺手法有关）。

1.2 设计操作脚本，拍摄操作视频

以临床护理新进展、新理念为指导，深刻领会评分标准，设计操作脚本，即详细的操作流程，包括每个细微动作、表情及与病人沟通语言等，让学生按流程练习。按照比赛的操作程序、脚本，教师可先演示并录像，让学生下载至自己的手机上，随时随地观看，慢慢体会。训练中，培养学生思考能力、操作能力、沟通能力。在训练中要求选手把握以下原则：一是以病人为中心，体现人文关怀；二是坚持三查七对制度，加强健康教育；三是强化无菌观念，防止交叉感染。

1.3 设计贴近临床真实情景的案例

根据大赛精神，以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，考查选手综合分析、评判性思维能力。指导教师要为学生设计贴近临床真实情景的案例，引导学生扮演护士、病人角色，并在扮演病人过程中体会病人的需要，从而指导自己的操作。后期训练中，可让选手进入临床，亲身体会如何与病人进行有效沟通。

2 科学合理、有计划地进行训练

2.1 熟练掌握操作流程

熟练掌握操作流程是对参赛选手的基本要求。指导教师可将每一个操作步骤进行提炼，编成易记口诀，便于选手记忆，尽快掌握操作流程。如核对解释的操作流程，“备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名、住院号，协助病人取舒适体位”，可以提炼为“携物，核对，取体位”。

2.2 注重操作细节训练

操作训练应注重细节。针对选手共有的问题，如无菌观念不强、排气不能一次成功、沟通时表达不清楚或语言生硬、下蹲姿势不美观等难以纠正的习惯动作实施单项训练[2]。排气操作分值较高，未能一次成功排气，会直接影响选手自信心及后续操作。排气训练时，大多数选手手忙脚乱，在调节器还没来得及拉上来时，液体就已经快流至头皮针了，头皮针和过滤器里就会出现小气泡。经过不断实验发现，在倒转莫菲氏滴管后，左手相对抬高会使流速减慢，左手持针头、过滤器，右手迅速将调节器上移，待液体流过调节器后，右手控制调节器使流速减慢，同时左手将过滤器垂直向上放置，当药液通过过滤器时立刻关闭调节器，这样既能保证第一次排气不会有药液滴出，也能保证一次排气成功。要想在每个关键细节上操作完美，就要细心研究，不断尝试。

2.3 注重人文修养训练

得体的举止、礼貌的言谈、和蔼的态度、娴熟的操作技术、诚致亲切的嘱咐和安慰，在护理操作过程中不仅能使病人心情愉悦，建立良好的护患关系，还能给单调的比赛锦上添花，使比赛具备观赏性，使护士综合素质得以完美体现[3]。参赛选手在展示规范、娴熟操作技能的同时，还要充分展现自身人文修养。大多数参赛选手都能规范、娴熟地进行操作，因此操作中人文修养的展示是取得高分的关键。人文修养表现在：出场时精神饱满，操作时姿态优美，交流时态度和蔼，将人文关怀贯穿于操作全程。要求选手在专业礼仪教师指导下，每天进行1小时的形体训练和语言训练。也可采取角色扮演方式进行训练，让选手扮演病人，体会病人需求，从而调整自己的语言、语速和语调。

2.4 设计不同场景进行模拟比赛

良好的心理素质对成功起决定性作用。选手不仅要训练有素，动作娴熟，还要具备良好的心理素质。为消除选手心理障碍，赛前进行模拟比赛很有必要。赛前摸拟比赛所有程序均按照比赛要求进行，赛前选手在规定时间内准备所有用物，赛中严格计时，到时间便停止操作，以锻炼选手心理素质和临场应变能力。可邀请领导、专业教师、学生观摩模拟比赛，制造紧张气氛，从而提高选手心理素质，使选手做到各种场合操作时“旁若无人[4]”。赛后与选手面对面交流，指出优点和不足。

积极参加赛前主办方召开的赛项说明会，观看操作比赛用物、场地。回校后调整训练场地，力求和正式比赛场地布局一致、用物相同，并使选手在高度仿真的比赛环境中练习，消除陌生感，增强自信心。

2.5 注重应变能力训练

针对模拟比赛中选手出现的一些小错误，如叫错病人姓名、启开液体时拉断拉环、消毒时棉签掉在地上、忘记消毒皮肤、针头掉了、穿刺时未能一针见血等，指导教师可集中讨论应对方案。首先教会学生防止此类事情发生的方法。其次训练学生对此类事件处理的方法，如选手叫错病人姓名，可能是由于紧张、临床应变能力欠缺所致，因此要对选手进行这方面的心理疏导和练习，每天更换选手病例中病人姓名。启开液体时拉断拉环，要求选手沉住气，不慌张，用血管钳将断处拉下。

3 发挥团队协作精神

在训练中，鼓励选手共享个人小经验、小体会，促进选手相互指导，共同提高，提高团队意识[2]。每日训练后进行反思，第二天训练前选手和指导教师一起总结前一天的训练情况，选手提出困惑，分享个人经验。此外，可要求选手准备笔记本，记录操作要求、教师评语等，随时复习，随时回忆。

4 赛前准备工作

经过近3个月的训练，面对即将到来的比赛，选手难免会有些紧张。此时，指导教师要与选手沟通，对其进行心理疏导，使选手放松；强调重点环节，与选手一起准备并摆放比赛用物，记好总数并拍照；总结用物准备顺序，先备口袋里的物品（4种），再备治疗车上的物品（6种），最后按顺序准备操作物品（18种）。此外，让选手赛前放松时观看自己的赛前模拟比赛视频、照片和笔记本。

该次竞赛是对我校护理教学成果的一次检阅，为护生提供了展现自己护理技能的机会。教师在对学生进行赛前培训中，能不断提升自身技能水平，真正做到“以赛促学、以赛促教”，提高护理实践教学水平，积累相关经验，推动我校教育教学改革。

[1]姚启萍，孙静．全国职业院校护理技能大赛训练模式的反思[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2973-2974.

[2]张玉洁，杨运秀．阶段性目标制定在全国高职护理技能大赛静脉输液项目训练中的应用[J].中国医药指南，2013，11（1）：358-359.

[3]田秀丽，李秀芝，庞传武．构建护理技能大赛选手选拔培训模式的实践探索[J].卫生职业教育，2013，31（19）：84-85.

[4]胡必梅．影响职业院校护理技能大赛成绩的因素研究[J].卫生职业教育，2012，30（14）：89-90.

G424.28

B

1671-1246（2017）01-0086-02