中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响

段 佳

(咸宁麻塘风湿病医院，湖北 咸宁 437000)

中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响

段 佳

(咸宁麻塘风湿病医院，湖北 咸宁 437000)

目的 研究对粘连型肩周炎患者应用中医护理技术的效果。方法 对我院收治的80例粘连型肩周炎患者采取数字随机方法分成观察组和对照组，每组40例。两组均行手法松解术与常规护理，观察组在此基础上实施中医护理技术操作。对两组的应用效果进行比较分析。结果 治疗后观察组疼痛评分明显较低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于常规护理，中医护理技术在减轻疼痛、促进康复方面更有优势，可在临床粘连型肩周炎患者护理中应用。

粘连型肩周炎；刮痧；点穴；中医护理

在临床护理中占有重要地位的中医护理技术被指可有效缓解疼痛感，优化粘连型肩周炎的治疗效果[1]。为探讨中医护理技术的应用优势，本文对我院收治的80例粘连型肩周炎患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年3月至2016年3月间在本院接受治疗的80例粘连型肩周炎患者采取数字随机方法分成观察组和对照组，每组40例。观察组男26例，女14例；年龄51～67岁，平均(59.75±5.51)岁。对照组男23例，女17例；年龄51～68岁，平均(59.62±5.36)岁。两组患者的一般资料经比较无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

诊断标准[2]：疼痛具有持续性表现，夜间较重，对睡眠造成影响；肩部旋转、上举外展受限，最为突出的是外旋受限；广泛压痛，存在于肩胛间、肩胛骨内上角、三角肌附着处、肩峰结节间沟、喙突、肩前方等；存在典型“扛肩”，关节僵硬；肌肉萎缩，存在于冈上、下肌以及三角肌。

1.2 方法 两组均行手法松解术与常规护理，具体包含环境控制、训练方法演示指导等，观察组在此基础上实施中医护理技术操作。中医护理技术实施于熏蒸床与病床上，操作时间共有40min，具体内容为刮痧、点穴与熏蒸，均以中医护理常规技术操作规程为依据进行操作，实施者为同一组护理人员。①取炙甘草6g、红花12g、川芎15g、当归30g，桃仁20g、川牛膝15g、熟地30g、生地20g、草乌30g、川乌30g作为中药熏蒸药方，应用1500～2000mL水与上述药物于蒸锅内煮沸，熏蒸实施于熏蒸床上，患者平躺，暴露面部与头部，四周密封，熏蒸30min，1次/d，一疗程为10d。②于病床实施点穴，应用俯卧位，以右手拇指对阿是、臂臑、肩隃、肩髎、肩贞等穴进行按压，以2min为宜进行每个腧穴的按压，1次/d。③将冬青油涂于患者背部与肩周，右手握住刮痧板进行离心方向刮痧，刮拭方向与刮板保持45°～90°，5～10min/次，两天一次，共进行10d的刮痧。

1.3 观察指标 ①应用视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行描述，0～10代表疼痛逐渐增强，无痛为0分，10分为剧痛，轻度疼痛为1～3分，中度为4～6分，重度为7～10分。②应用肩关节疾患疗效判定标准对患者的肩关节活动能力进行评分，该标准所含问题共计18个，如肩部活动度、功能以及疼痛等，由患者独立完成，100分为总分，肩关节活动能力与得分呈正相关[3]。

2 结 果

2.1 两组疼痛评分比较 两组治疗后疼痛程度均明显改善，但观察组疼痛评分明显较低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疼痛评分比较±s，分)

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组肩关节活动能力评分比较 两组肩关节活动能力评分干预前及干预后比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。见表2。

表1 两组肩关节活动能力评分比较±s，分)

3 讨 论

中医护理技术实用性广泛、内容丰富，包含了药浴、熏洗、药熨、敷药、捏脊、刮痧、拔罐、针灸等方式[4]。中药熏蒸的效果是通过有效成分透皮吸收、温热作用实现的。起效快、作用直接、局部药物浓度高是其特点，因此不良反应较少，且胃肠道不必因消炎止痛药的应用而受损。熏蒸时会在病变部位集中药物，与热力作用相结合发挥药效，使其直达病所，即可缓解症状又能兼治标本[5]。研究所用熏蒸药物红花、川芎、桃仁等可温经通脉、活血化瘀，发挥积极作用。此外，本研究应用点穴与刮痧方法同样也起到了减轻肌张力、缓解疼痛的作用。点穴是以指代针，有着针灸似的效果，可对局部肌肉痉挛进行缓解；刮痧是刮拭患者的肩周部位，以皮下轻度出血方式来对血液循环进行促进，以达到活血化瘀、止痛通络的效果。但点穴、刮痧时均需注意对力度进行良好的控制。本研究应用中医护理技术刮痧、点穴与熏蒸取得了较好效果，患者的疼痛评分改善显著。

综上所述，中医护理技术可显著改善疼痛症状，提升粘连型肩周炎患者的依从性，值得推广应用。

[1]郑美琼，那涛，樊冰，等.针刺配合刮痧拔罐治疗肩周炎50例[J].陕西中医，2014，35(3)：357

[2]于秋深，李劲松，汤文红，等.微型针刀松解为主治疗粘连性肩关节周围炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33(4)：346

[3]周群.中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响[J].心血管疾病防治知识，2013，2(12)：111

[4]郭晓秀.门诊运动指导对肩周炎患者的干预效果[J].国际护理学杂志，2014，33(11)：3173

[5]刘蓉.推拿灸法治疗肩周炎的护理体会[J].湖北中医药大学学报，2015，17(1)：95

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2095-4646(2017)01-0085-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.01.0085

2016-08-16)