超声探测下腔静脉快速评估脓毒症休克患者血容量的价值探讨

张明扬

（河北省承德市围场县医院，河北 承德 068450）

超声探测下腔静脉快速评估脓毒症休克患者血容量的价值探讨

张明扬

（河北省承德市围场县医院，河北 承德 068450）

研究超声检测测量下腔静脉管和计算呼吸变异指数，评估脓毒症休克动物模型和患者血容量的相关性研究，本文通过对八只幼年小猪的大肠杆菌内毒素制作脓毒症休克模型研究，分别建模前、中和后期使用超声检查测量办法实现对于腔静脉最大径和最小径呼吸变异指数记录。通过实验可以发现超声测量下腔静脉管参数研究，能够反映脓毒症休克和脓毒症休克患者提高CVP水平，可以极大恢复脓毒症休克患者液体复苏治疗。

超声探测；下腔静脉；脓毒症；休克；患者；血容量；价值

1 液体复苏对于治疗脓毒症休克患者血容量治疗

（1）要充分有效液体复苏治疗脓毒症休克患者关键问题，要有效补充脓毒症休克患者血容量，改善血液流动力学模式，保证各种脏器管和组织都能正常得到血液和正常运行。临床上一般都是通过静脉管测量心静脉压，实现对中心静脉血氧饱和度和血容量液体复苏效果提高。在中心静脉置管要提高创操作技术，对于气胸和出血并发症问题及时解决，如果出现严重危害病人健康问题，要解决患者导致病情加重危险问题。

（2）在静脉下腔右心房要提高充盈程度项目管理，保证患者血容量水平提高，在运用超声对于患者进行五项检查过程中要提高应用广泛性，重症监护病房要提高监护有效应用，临床上要提高病房护理措施和重复测量下腔脓毒症静脉内径。通过研究提高便携式超声检查测量脓毒症休克模型问题，精确计算出静脉内经护理指数情况，根据动物模型分析提高对于人体患者临床研究，探讨超声测量下腔静脉治疗脓毒症休克使用价值。

2 研究资料和方法分析

（1）通过动物选取幼小猪八只，取平卧位对于腹腔注射进行麻醉处理，然后使用3%戊巴比妥钠按腹腔注射进行基础麻醉，使用3%戊巴比妥钠位置麻醉效果，然后在颈内部静脉切开置入中心静脉导管。另外在2001年1月～8月中日友好医院急诊重症监护病房收治的脓毒症休克患者28例，其中肺部感染是14例、胆道感染是8例，脓毒症休克诊断标准参照的是2008年严重脓毒症休克管理指南，切实解决患者的有机通气、严重心力衰竭、心肺复苏和脉动高压恶性肿瘤疾病治疗。

（2）对于具有脓毒症患者要给与大肠内毒素治疗，用生理盐水稀释经颈内静脉椎注，如果动脉压力降至到基础脓毒症休克模型后，要维持好生理盐水治疗，建立有效监护检测管理，对于右侧肋下要提高检测下腔静脉管，同步冻结超声图像，提高测量静脉效果。对于脓毒症休克患者要采取平卧位移方式，测量静脉技术和右侧锁骨静脉置入导管胸部X光片确定导管末端位置广电监护仪器连续检测，利用液体复苏测量技术提高对于静脉注射和资料计算。

3 超声探测下腔静脉快速评估脓毒症休克患者血容量的价值

（1）脓毒症休克原因主要是严重的感染造成机体有效循环容量不足问题，所以有效的液体复苏治疗是脓毒症休克最关键因素，临床实践会对中脓毒症患者病情有一定危害性，常见合并心功能一般都是多个器官功能障碍。中心静脉血氧饱和度都事先提高静脉置管，需要提高操作技术，如果耗费时间太长就会出现气胸闷问题，对于凝血功能障碍患者如果出现严重出血问题要提高病情恶化处理，准确保证心脏负荷符合患者对于液体治疗，通过简易检测治疗患者血容量，指导液体复苏的补救措施。

（2）超声下腔静脉能够快速提高对于无创检查手段广泛应用，提高急诊和重症监护病房，医生要使用便携式超声检查提高对于下腔静脉内径治疗，超声测量下腔静脉管要根据呼吸变异指数评估心衰和透析患者的血容量。如果血容量减少和下腔静脉管径要减少塌陷问题，要根据运行变化幅度增加对于患者研究，休克组患者下腔静脉管径要小于休克组，运用超声测量下腔静脉呼吸变异指数需要不断提高机械通气脓毒症休克患者治疗。对于比较肥胖和严重肠管下腔静脉超声成像质量要提高治疗效果，通过超声测量下腔静脉参数提高对于临床实践研究，针对参数要提高临床研究评价，对于相关数据要减少个体下腔静脉管基础数值研究，如果个体下腔静脉出现个体差异问题，要考虑到各项指标评估心脏负荷和血容量状态[1]。

4 结 论

综上所述，本文通过对于动物实验和患者的临床实验研究，运用超声测量下腔静脉管径技术和计算下腔静脉呼吸变异指数[2]，治疗脓毒症休克患者血容量时候，要使用超声无创检查手段提高对于急诊和重症病人治疗[3]。临床上超声检测办法主要是便捷和重复测量下腔静脉内径，对于指导脓毒症休克患者疾病治疗有非常大意义，临床上要充分利用便携式超声检测仪器实现对于患者心脏检查和评估心脏功能，保证对于患者循环状况提高治疗效果，根据听诊器高效治疗脓毒症休克患者血容量问题。

[1]张 伟,林兆奋,瞿金龙,常 亮,管 军.急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系[J].中华急诊医学杂志,2012,(02).

[2]王长强,曹书华,王勇强,高红梅.脓毒症休克伴发肺水肿病人的血容量及血管外肺水监测[J].天津医科大学学报,2011,(04).

[3]潘 永,张云海,张 斌,招兰芝,戚振红,江皓波,叶蝶莲,黄国敏,徐 杰.脓毒症休克患者胸腔内血容量指数与中心静脉压的相关研究[J].广东医学,2010,(24).

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ISSN.2095-8242.2017.061.12001.01

本文编辑：吴 卫