脓毒症
- 疑似脓毒症诊断生物标志物研究进展
学附属第二医院脓毒症（sepsis）是一种机体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征［1］，其发病机制极为复杂，涉及炎症、免疫、凝血等系统。当病情进展至严重脓毒症或脓毒症性休克时，危重症患者的死亡风险明显升高［2］。因此，在脓毒症患者发病早期出现感染迹象或症状，但尚未表现出明显的全身性感染反应或多器官功能障碍时（即疑似脓毒症阶段），快速诊断预测脓毒症，并尽早给予有效干预，阻止脓毒症发生进展，是提高其生存率的关键［3］。由于脓毒症早期症状、体征无特异性，且缺
浙江临床医学 2023年11期2024-01-22
- 血小板相关指标评估脓毒症患者预后的研究进展
110004)脓毒症是宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一[1]。脓毒症由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起,其中细菌感染通常占70%以上[2]。新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行期间,全球范围内感染者不断增加,部分患者发展为病毒性脓毒症或继发细菌性脓毒症,进而出现多器官功能衰竭,危及生命[3]。2016年我国一项国家级观察性研究[4]表明,ICU脓毒症的发生率为20.6%(95%CI:15
中国感染控制杂志 2023年12期2023-12-22
- 肝素结合蛋白、降钙素原对儿童严重脓毒症的早期诊断价值
，就有可能发生脓毒症。全球每年有300 万5 岁以下儿童死于感染相关疾病，其中脓毒症是最为重要的原因[1]。严重脓毒症患儿的病死率很高，但多数患儿初次就诊时并未表现出脓毒症的相关症状，随着病情进展，其病情可在入院24 h 内迅速恶化，对患儿的生命安全构成严重威胁[2]。临床医生若能对儿童严重脓毒症做到早期识别，并及时进行救治，会大大改善患儿的预后，降低脓毒症的致死率。有研究发现，C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（pro
当代医药论丛 2023年21期2023-11-29
- 老年脓毒症患者早期炎症因子水平及预后的相关性分析
210029脓毒症是入住重症监护病房的最常见原因之一［1］。脓毒症定义为由宿主对感染的反应失调引起的可威胁生命的器官功能障碍［2］，在老年患者中极易恶化，甚至进展为脓毒症休克，引起重要内脏器官功能衰竭，是导致老年患者死亡的重要因素［3］。脓毒症能启动复杂的免疫反应，该反应随时间而变化，伴随着促炎和抗炎的同时发生［4］。因此，早期、正确诊断及干预能够改善脓毒症患者的预后［5］。在脓毒症患者中，全身性炎症反应导致外周血白细胞计数（white blood ce
南京医科大学学报（自然科学版） 2023年9期2023-09-18
- 脓毒症患儿血清FABP3、Presepsin、sTREM-1水平及相关性研究
应综合征定义为脓毒症,脓毒症患者主要临床表现为心动过速、体温异常升高、呼吸急促等,对患者身体健康、生活质量造成严重的威胁[1-2]。脓毒症具有发病率高、治疗难度较大的特点,有研究指出,脓毒症患者若得不到及时有效的治疗,可能会发展为脓毒症休克,导致机体多组织器官功能障碍甚至衰竭,对患者生命安全造成直接威胁[3-5]。近年来,我国儿童脓毒症发病率一直居高不下,引起广大专家学者的关注[6-7]。本研究对脓毒症患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(FABP3)、可溶性白细
检验医学与临床 2023年16期2023-08-25
- 动态监测老年重症肺炎患者IL-6、HBP、CRP水平对并发脓毒症的预测价值
0%,一旦并发脓毒症,将进一步提高病死率[2],因此加强对老年重症肺炎的预警研究,探寻其有效的预测标志物意义重大。白介素-6(interleukin-6,IL-6)在肺炎患者中明显升高,与肺炎病情严重程度密切相关[3]。肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)在肺炎患者中表达量增加,可预测由肺炎诱发的急性呼吸衰竭与死亡[4]。C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为经典炎症标志物,常被用于辅助诊断肺炎、
河北医药 2023年11期2023-07-03
- 脓毒症的病理生理机制及其诊疗研究进展
28）0 前言脓毒症（sepsis）目前研究是一种因机体感染导致所在宿主反应失控，进而演变成致命器官功能障碍的急危重症，多见于一些合并严重疾病、外伤、昏迷等情况的急危重症患者，机体的病情若进一步严重时便进展为脓毒症休克/感染性休克，其致死率高，是目前急危重症患者的可能主要死亡原因之一[1-3]。2005年，国际上将从无菌的儿童体液分离出病原微生物或病原微生物严重感染所致促炎性因子诱导的SIRS表现的临床综合征定义为儿童脓毒症[4]。脓毒症在全世界范围内具有
智慧健康 2022年8期2022-11-30
- 清热解毒法干预脓毒症的临床观察*
512026）脓毒症是宿主对感染的特异性反应失调导致器官功能障碍，脓毒症和脓毒性休克是当今主要医疗问题，每年影响全球数百万人［1］。国内Zhou等报道对年龄以及性别进行校正后，我国脓毒症的标化发病率为461/10万，死亡率79/10万，说明脓毒症仍是威胁健康的主要原因［2］。尽管脓毒症相关指南不断更新，研究不断深入，新的抗菌药物不断问世，但病死率仍居高不下。脓毒症发生后的最初几个小时，对脓毒症的早期识别和适当的治疗可以改善预后，故如何早期识别、早期干预是医
中国中医急症 2022年9期2022-10-12
- 老年脓毒症患者血清miR-206及miR-451水平与疾病严重程度和预后的相关性研究
571799）脓毒症是由感染、创伤、手术等引起的全身炎症反应综合征，在老年人中有着极高的发病率和死亡率，是目前世界范围内威胁人类健康的主要疾病之一[1]。微小核糖核酸（microRNA，miRNA）作为一类长度为18～24bp的非编码RNA分子，参与组织炎症损伤等病理过程，在脓毒症的发生发展及预后判断中发挥着重要的作用[2-3]。近年来有研究指出，miR-206及miR-451通过多种方式调节免疫应答，对脓毒症的发生发展有重要影响，有望为脓毒症的治疗提供新
现代检验医学杂志 2022年3期2022-06-27
- 血清Nod样蛋白受体3、白介素⁃18水平与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度的相关性
750002）脓毒症已成为患者急性肾损伤（AKI）的主要原因［1］，而AKI是ICU常见的危重症之一，具有救治难度大、病死率高等特点［2-3］。目前诊断AKI 主要依据是血肌酐的升高或尿量减少，但都存在局限性［4］。临床早期诊治仍有困难。因此探究脓毒症AKI 的早期诊断标志物及对诊断和预后的预测十分重要。Nod 样蛋白受体蛋白3（NOD⁃like receptor protein 3，NLRP3）在各种肾脏疾病中被激活，并可促进下游促炎因子白介素-18（I
实用医学杂志 2022年4期2022-04-08
- 生物标记物在成人脓毒症早期诊断中的应用价值和研究进展
肖文艳 杨旻*脓毒症（Sepsis）是机体对感染的反应失调而导致危及生命的多器官功能障碍（MODS），是临床常见的急危重症之一［1］。然而目前脓毒症的诊断标准、评估方法和治疗措施等关键环节仍然存在众多争议，美国危重病学会建议将脓毒症的预防、诊断和管理作为一个医疗质量改进的目标，进行研究以早期诊断和干预脓毒症病例，降低其病死率。现阶段，各种不同发病机制相关的脓毒症相关生物标志物加入到此类患者的诊断和评估的应用中，并日益受到重视。回顾性分析从2009 年2 月
岭南急诊医学杂志 2021年4期2021-12-27
- 长链非编码RNA GASL1在脓毒症患者中的表达及其诊断意义
评估。为了降低脓毒症患者的死亡率，早期诊断方法的研究对脓毒症具有重要的临床意义。目前，血液培养是脓毒症微生物诊断的金标准，但由于样本量小、确诊时间长和缺乏敏感性等原因，血液培养对脓毒症的诊断并不理想，导致治疗延迟和死亡率高[1-2]。现基于非编码RNA在脓毒症发病机制中的意义，多种长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)在脓毒症患者和正常人血液中存在表达差异，且和脓毒症的严重程度或存活率相关，提示LncRNA可以作为脓毒症诊
滨州医学院学报 2021年2期2021-05-13
- 血清降钙素原和常用炎症指标与老年脓毒症的相关性及结合重症评分对其预后的评价
海200240脓毒症是由微生物感染引起的宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，其病理生理机制是全身炎症反应综合征(SIRS)[1]。脓毒症病死率很高，是重症监护室最常见的非心源性死因[2]。2016年脓毒症3.0 定义与诊断标准被提出，它强调对于生命器官功能的指标评估[3]，但在老年患者中可能导致脓毒症诊断滞后，需要一些相对敏感的生物标记物作为参考。血清降钙素原（PCT）已被应用于临床评估感染性疾病的诊断，它比其他常用炎症指标如白介素6（IL-6）、C
老年医学与保健 2021年2期2021-04-26
- 可溶性CD14亚型对老年脓毒症患者早期诊断和危险分级的临床价值
214400脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征（SIRS），发病后如果不能得到有效的控制和治疗，进一步进展可引发严重脓毒症、脓毒性休克甚至多器官功能障碍综合征[1]。受限于当前微生物鉴定的及时、准确性，对脓毒症患者的早期诊断存在一定的困难。但临床研究发现，辅以检验学手段检测脓毒症的相关敏感指标，对于了解疾病发展、指导治疗、评价疗效具有重要的作用[2-3]。降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、乳酸（Lactate）、血小
中国医药科学 2020年21期2020-12-22
- 血清炎症因子、H-FABP及NT-proBNP在老年脓毒症患者早期诊断及预后评估中的应用
心医院检验科)脓毒症的发病率逐年增加,导致器官功能障碍患者的数量也增加〔1〕。尽管近年来在认识脓毒症的病理生理学和改进治疗策略方面取得了较多进展,但严重脓毒症和脓毒症休克的死亡率仍然很高〔2〕。脓毒症患者的不良结局与年龄、性别、并发症、病因和疾病严重程度有关〔3〕。此外，与脓毒症相关的一些生物标志物被认为对其预后有一定预测作用〔4〕。而对疾病严重程度的评估和对不良结局的预测，有助于对部分患者进行更针对性的诊断及有效的干预最终使患者受益〔5〕。心肌损伤和功能
中国老年学杂志 2020年22期2020-11-26
- 甲硫腺苷及血浆肝素结合蛋白在新生儿脓毒症早期诊断及死亡风险评估中的价值研究
467000）脓毒症是一种由各种感染因素诱发，多种炎症反应物质介导的全身炎症反应综合征［1］。其发病率高，病情极为凶险，若未得到有效治疗会导致其发展成为重症脓毒症、脓毒症性休克，病死率很高［2］，对其早期诊断及死亡风险评估目前为止仍然缺乏客观有效的指标，从而为脓毒症的早期治疗带来了困难。目前临床对脓毒症的早期诊断往往依靠非特异性临床症状和常规炎性指标，如白细胞计数（WBC）和C 反应蛋白（CRP）等［3-4］，而依靠这些指标并不能对脓毒症的死亡风险进行评估
天津医科大学学报 2020年2期2020-07-16
- 血清PCT和MIF水平对脓毒症诊断、疾病危重分层及预后的预测效能
王靖云 张丽君脓毒症属于感染性全身炎性反应综合征(SIRS)，是常见危重急症之一，尽管现阶段临床监护措施及诊疗技术较为完善，但该疾病病死率仍居高不下，其中严重脓毒症及脓毒症休克是重症监护室患者死亡的主要病因[1，2]。早期确诊并及时给予有效治疗是减少脓毒症患者死亡的重要手段。降钙素原(procalcitonin，PCT)是临床诊断细菌性感染疾病的敏感指标之一，其血浆浓度和炎症活性程度呈正相关[3]。巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibito
河北医药 2020年12期2020-07-01
- pro-BNP、HCY及PCT监测在小儿脓毒症及心肌损伤中应用
455000)脓毒症(sepsis)是一种由于感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)，其发生率高，病情凶险，病死率较高。多数死亡患者死于脓毒症引发的多器官功能障碍综合征，并非其原发感染。尽管抗感染治疗已取得了长足的进步，脓毒症的死亡率仍然较高[1]。小儿脓毒症是当今社会面临的一个重要问题，严重的小儿脓毒症早期常并发心血管功能受累、心肌损伤等问题，但是由于缺乏典型的临床症状，临
包头医学院学报 2019年9期2019-12-17
- 抗凝血酶Ⅲ与CRP联合PCT在脓毒症诊断中的应用价值
101200)脓毒症是由细菌、病毒等病原微生物感染所致的全身炎症反应综合征，不同感染因素所致脓毒症病情严重程度不一，一旦发病，病情凶险且病死率较高[1-2]。因此，明确脓毒症的感染因素，严重程度，对于其早期诊断及治疗尤为重要。目前临床针对脓毒症的诊断主要是采用白细胞计数(WBC)和C反应蛋白等炎症指标[3-6]，然而这些指标对脓毒症的诊断灵敏度和特异度较差，因此寻找较高灵敏度及特异度的血清标志物用于脓毒症的诊断具有重要意义。近来研究发现在脓毒症发生发展过程
国际检验医学杂志 2019年23期2019-12-13
- 脓毒症患者血清中白细胞介素-6和降钙素原表达及其临床意义
艳 黄侃 李铮脓毒症（Sepsis）是病原体进入血液循环而导致的全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS），被称为“不受控制的感染”，可导致循环衰竭和多脏器功能衰竭。脓毒症在全球发达国家和发展中国家均具有极高的发病率和致死率［1］，相关统计显示［2］全球罹患脓毒症的人数以2 000～3 000万/年的速度增加，每日约有1 400人死于脓毒症。资料显示每年1%～2%患者因脓毒症住院，其中，I
分子诊断与治疗杂志 2019年6期2019-11-30
- 老年脓毒症患者转化生长因子-β1/Smad信号通路、炎症因子及外周血microRNA-155和-466的表达及意义
院重症医学科)脓毒症是创伤、烧伤、感染等急危患者的一种严重并发症，其病情较为凶险，可发展为多器官衰竭、严重脓毒症、脓毒症休克等，其发病率和病死率较高，严重威胁患者生命安全〔1,2〕。因此，采取早期、正确诊断能够改善脓毒症预后〔3〕。全身炎性反应综合征是脓毒症的病理生理变化主要表现〔4〕。转化生长因子(TGF)-β信号从细胞膜传入细胞核，与基因表达耦联，主要依赖Smads家族蛋白调节，其中Smad蛋白是TGF-β信号通路中关键步骤。随着近年来关于TGF-β/
中国老年学杂志 2019年18期2019-09-19
- qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能分析
附属第一医院)脓毒症患者病死率高，早期识别至关重要。2016年2月，欧洲重症监护医学会(ESICM)和美国危重病医学会(SCCM)提出了脓毒症的Sepsis3.0诊断标准，并提出了快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)方法[1]，内容包括3项床边即时可获得的指标即神志改变、收缩压≤100 mmHg、呼吸频率≥22次/min，如果存在两条或以上预后可能较差。全身炎症反应综合征(SIRS)标准是1991年8月在美国胸科医师协会和美国重症医学会的共识会议上提出的
山东医药 2019年20期2019-08-19
- 烧伤后并发脓毒症患者血清COR、PCT水平动态变化及其临床价值分析
能低下，而烧伤脓毒症是指并发于烧伤基础上，由感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS)[1],具有较高的发病率和病死率，是重症患者死亡的一个主要因素[2-4]。其中原因之一是烧伤脓毒症患者的临床表现常常缺乏特异性，临床上缺乏早期高效的脓毒症诊断指标。脓毒症患者早期存在肾上腺皮质功能相对不全(RAI)，会产生机体免疫反应和神经内分泌反应，增加皮质醇(COR)的分泌[5]。血清降钙素原(PCT)已广泛应用于细菌性感染的检测、脓毒症的诊断中[6]，但仍颇有争议。白
国际检验医学杂志 2019年4期2019-03-05
- 血流感染相关脓毒症不同时相凝血功能紊乱的临床特征
血流感染引起的脓毒症病情通常进展迅速，易发展成脓毒性休克和多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)，且病死率高[3]。脓毒症患者合并凝血功能紊乱的发生率为50%～70%，其中约35%的患者可发展为脓毒症性弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)[4-5]。脓毒症发生时,机体会释放大量的炎症因子激活凝血系统，使机体处于高凝状态。随着脓毒症的进展，凝血物质大量消耗导致
医学研究生学报 2019年1期2019-02-15
- sCD14和降钙素原、C-反应蛋白对脓毒症的诊断和预后评估有效性比较
215400)脓毒症属于一种由感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS)，炎性因子是密切参与脓毒症发生、发展的关键因素[1]，而相当一部分危重患者存在非感染性炎性反应综合征，所以如何有效地鉴别诊断以及评估病情严重程度对于早期抗感染治疗决策具有重要的指导意义，对改善患者预后十分重要。C-反应蛋白(CRP)是一种常用的非特异度炎性标记物；降钙素原(PCT)在机体感染之后的免疫应答过程中发挥重要作用[2]；研究显示，可溶性 CD14 (sCD14)对评估脓毒症患者
吉林医学 2018年7期2018-07-20
- 脓毒症病人凝血指标改变的临床意义
杨晓明，卫晓丽脓毒症病人凝血指标改变的临床意义张 军1，杨晓明2，卫晓丽3目的探讨脓毒症病人凝血指标变化的临床意义。方法选取山西省中西医结合医院ICU收治的180例明确脓毒症病人作为研究对象，分为脓毒症脑病组和非脓毒症脑病组；选择50名门诊健康志愿者作为对照组。分别抽取各组病人外周静脉血测定血小板(PLT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、血浆D-二聚体(D-dime
中西医结合心脑血管病杂志 2017年20期2017-11-24
- 肝素结合蛋白在脓毒症诊断中的临床应用价值*
肝素结合蛋白在脓毒症诊断中的临床应用价值*许程，徐元宏（安徽医科大学第一附属医院检验科，安徽 合肥 230022）目的探讨血浆肝素结合蛋白（HBP）定量检测在脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选取20例健康志愿者、79例非脓毒症患者、55例脓毒症患者和42例严重脓毒症患者，采用酶联免疫吸附法检测血浆HBP、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），分析各指标对脓毒症的诊断意义；对PCT
中国现代医学杂志 2015年32期2015-12-14
- 相关miRNA作为脓毒症患者临床诊疗标志物的研究前景*
王浴鑫 童朝阳脓毒症是由感染引起的全身异常炎症反应，病理机制仍不十分清楚。目前，脓毒症由于诊断延误、预后不佳形式严峻。许多诊断标志物已经报道在临床应用于脓毒症患者，并被证明可以改善诊断和治疗。由于描述脓毒症临床特征的困难，一些诊断物并没有表现出高敏感性和特异性。miRNA是真核细胞中和mRNA配对调节基因表达的非编码小分子RNA，在炎症反应中发挥重要作用，最近已被证实有作为脓毒症标志物的潜能。目前，采用miRNA调节网络证明新的miRNA标志物和脓毒症早期
中国医学创新 2015年36期2015-02-01
- 脓毒症患者血清降钙素原与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的相关性研究
421001）脓毒症是目前临床上发病率、病死率均很高的疾病，该病常可导致患者出现多器官功能损伤，给患者带来严重后果。心脏是脓毒症患者最常见的损伤器官，PCT作为诊断全身细菌感染灵敏度极高的指标[1-2]。笔者旨在探讨脓毒症患者血清PCT与心肌损伤指标cTnI之间的相关性，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2010年3月～2013年3月我院收治的137例患者为研究对象，所有研究对象均符合美国胸科学会、美国胸科医师协会、美国外科感染学会、美国危重
吉林医学 2014年3期2014-09-11
- 血清MicroRNA-122 作为脓毒症诊断特异性标志物的研究
贾艳红，解立新脓毒症是一种由各种病原微生物感染和全身炎性反应综合征所致的临床综合征，可进一步发展为脓毒症休克和多器官功能障碍(MODS)［1］。早期诊断脓毒症，尽早准确地评价脓毒症的病情严重度和判断预后，及时干预治疗，可减少早期脓毒症向严重脓毒症发展的概率，亦是进一步降低脓毒症患者病死率的关键。近年来有研究发现微小RNA(miRNA)可以作为诊断脓毒症的一个新的生物标记物［2］，并且miRNA-122 可从基因转录水平判断脓毒症病情的预后情况［3］。但是，
武警医学 2013年5期2013-11-08
- 《脓毒症中西医结合诊治指南》发布
委员会编写的《脓毒症中西医结合诊疗指南》于2011年1月12日发布。此指南是集国内数十位中西医急危重症专家，在华盛顿脓毒症诊断标准的基础上，经讨论制定了我国现阶段脓毒症诊断和中医证候诊断标准，以及治疗方案，旨在让广大的临床医务人员，尤其是从事急诊危重病的医务人员更充分的了解脓毒症的中西医诊断标准和治疗策略，澄清对脓毒症概念的模糊认识，对脓毒症进行更规范化的中西医结合诊断和治疗。脓毒症（Sepsis）是由感染因素引起的损害性全身炎症反应综合征，严重时可导致器
药学与临床研究 2011年1期2011-12-08