植瑞东,何夏怡,赵思婷
(肇庆医学高等专科学校,广东 肇庆 526020)
医学遗传学教学现状与改革措施
植瑞东,何夏怡*,赵思婷
(肇庆医学高等专科学校,广东 肇庆 526020)
医学遗传学是介于基础和临床之间的一门应用性很强的学科。本文针对高职高专医学遗传学教学中存在的主要问题,阐述有效提高教学质量的改革措施。
医学遗传学;教学现状;改革措施
随着分子生物学的发展与进步,特别是人类基因组计划取得的巨大成就,医学遗传学得到了前所未有的发展,其临床应用越来越受到关注。但是,当前医学遗传学教学在教学内容、教学方法和考核方式等方面仍存在许多不尽如人意的地方。本文针对目前高职高专医学遗传学教学存在的主要问题进行改革,旨在有效提高教学效果和人才培养质量。
1.1 教材内容滞后,缺少与临床的联系
系统科学的教材是教学质量的保证[1]。目前,高职高专医学遗传学教材丰富,各具特色,但教学内容相对滞后,跟不上学科发展的步伐。许多教材更多强调遗传学的基础理论和基本知识,在遗传疾病的诊断与治疗方面,只是简单介绍最基本的方法及原则,没有与临床紧密联系。
1.2 实验教学项目传统,内容单一
目前,大多数高职院校开设的医学遗传学实验教学项目往往只是简单、经典的验证性实验,如人类染色体观察与核型分析、人类皮肤纹理分析、X染色质观察等,缺少分子遗传学实验内容和综合性实验,远远落后于后基因时代的发展。
1.3 课程考核仍沿袭传统终考制度
沿袭传统终考制度,以闭卷考试形式来考查学生对知识的掌握程度,是大多数高职院校学生考核的最常用方式。尽管其具有比较客观、公正及操作规范等长处,但随着教育改革的不断深入,传统闭卷考核形式也暴露出一定的局限性[2],如难度较大的分析思考题没有在试卷中出现、难以客观评价学生实践操作能力和综合分析能力等。这种重结果轻过程、重知识轻技能的考核方式已不适应当前素质教育要求,改革考核制度势在必行。
2.1 利用网络资源补充教学内容
医学遗传学日新月异。在理论教学中适时融入新知识、新观念、新进展和新成就是医学遗传学教学改革的一个重要主题。人类基因组计划(Human Genome Project,HGP)于2006年结束,人类孟德尔遗传数据库(OMIM)根据HGP的研究成果,收集了已知的人类性状和有关疾病基因的关系资料,包括所有已知的人类遗传病、遗传性状及基因,除描述各种人类遗传疾病的特征、诊断、治疗与预防外,还提供了已知有关致病基因的连锁关系、染色体定位、组织结构和功能等资料,并附有经缜密筛选的相关参考文献,紧随医学遗传学发展,不断更新,具有科学性和权威性[3,4]。OMIM具有资料可靠、先进与更新速度快的特点,是一部经典的医学遗传学“活词典”,是医学工作者进行自我知识更新和继续教育不可多得的网络资源。教师在备课时可以根据教学内容需要从OMIM中选择相关知识、进展和动态介
注:本文系广东省高职教育医药卫生类专业教学指导委员会2016年教学改革课题(201610009)绍给学生,亦可指导学生浏览OMIM以及时了解医学遗传学的最新进展、成就,开阔学生视野,让他们感知现代生命科学技术带来的成果,满足其对新知识的渴求,引发学生对本学科的关注和热爱,弥补教材的不足。
2.2 加强校院合作,促进教学与临床零距离
医学遗传学介于基础和临床之间,是一门应用性很强的学科。医学遗传学已渗透到生物医学的各个领域,并与内科、儿科、产科等临床学科交叉联系,可以说,几乎所有的疾病都与遗传有关,医学遗传学只有和临床应用相结合,才能更好地培养应用型人才,为社会服务[5]。为加强教学与临床的联系,我们实施了“校院合作、医教结合”教学模式,实现了理论教学与临床应用零距离。具体做法是:(1)努力提高教师临床实践能力。学校制定医教结合方案,要求任课教师每学期安排两周以上时间到临床实践,系统学习医学遗传学新知识、新方法和新技能,不断提高医疗水平,为提升教学质量做准备。(2)开展临床见习教学活动。结合理论内容(如遗传咨询、遗传病的筛查、生化遗传病、染色体病等)安排学生到遗传咨询门诊了解遗传咨询流程,到妇产科了解产前相关遗传病筛查方法,到检验科了解相关生化遗传病、染色体病的实验室诊断方法等。通过见习加强教学与临床的联系,让学生在真实的工作环境中了解和学习遗传学新知识、新方法和新技术,潜移默化中培养学生临床思维和职业素养。(3)聘请临床专家来校授课。主要以临床遗传学专题讲座或指导学生实验操作的方式进行授课,让学生感受临床专家高超的学术水平,亲身体验临床专家的精湛技术和敬业精神,既可及时获得遗传学新知识、新方法和新技能,又可促进职业素养全面提高。
2.3 开展社会实践活动,锻炼学生实践能力
以社区为社会实践教学基地,开展以遗传病为主线的社会实践活动,锻炼学生实践能力。如在学习“遗传的基本规律”内容后,组织学生以小组为单位(3~5人一组)利用国庆节、寒暑假时间回到家乡开展人类若干遗传性状(V形发尖、单眼皮和双眼皮、用手习惯、发旋、卷舌等)调查和家乡遗传病调查等社会实践活动,学会遗传病调查、系谱绘制与分析方法,既可培养学生运用所学遗传学知识分析问题和解决实际问题能力,又可培养团队合作精神。在学习“染色体遗传病”内容时,组织学生参观儿童福利院,走访特殊学校,观察唐氏综合征、小头畸形等典型遗传病病例,加深学生对遗传病临床症状和对人类危害的认识,激发学生同情心与责任感,为后续遗传病的诊断、预防及优生优育等内容的学习做好准备。
2.4 增加综合性实验,培养学生临床操作技能
实验教学在医学基础教育中占有极其重要的地位,是课程教学的重要部分[6]。目前,各院校医学遗传学课程实验内容大多偏重于经典的遗传学实验,如人类染色体形态观察与核型分析、人类皮肤纹理分析等,缺少分子遗传学实验内容和综合性实验。随着医学遗传学的飞速发展,改革实验教学内容,开设主线明确、内容新颖的综合性实验是医学遗传学实验教学改革的主要方向。为此,我们在实验教学中尝试增加羊水细胞培养与核型分析以及DNA提取、酶切、扩增与检测技术等综合性实验,激发了学生的学习热情,有效培养了其临床操作技能和科学精神,收到了较好的教学效果。
2.5 实施多元化考核方式
考试是检验学生学习和教学效果的重要手段,考试的形式和结果都会影响学生的学习态度[7]。为全面考查学生对知识和技能的掌握程度,促进学生综合能力整体提高,医学遗传学课程考核采取过程性考核与终结性考核相结合、理论考核与技能考核相结合的方式。具体为:考核成绩由形成性考核成绩和终结性考核成绩构成,形成性考核成绩占40%,包括作业(含实验报告,占10%)、学习过程考核(含阶段性理论考核与技能考核,各占15%)成绩;终结性考核成绩占60%,包括理论考核成绩(占30%)和综合技能考核成绩(占30%)。改革后的课程考核方式打破了传统重结果轻过程、重知识轻技能的考核方式,调动了学生主动参与理论教学和实验教学的积极性,有效提高了教学效果,促进了学生综合素质全面提高。
在考试内容和试题难度相同的情况下,分别对教学改革班(2015级医学检验技术专业123名学生)和传统教学班(2014级医学检验技术专业116名学生)进行考核,结果如下。
教学改革班成绩:90分以上52人(42.28%),不及格2人(1.63%);传统教学班成绩:90分以上32人(27.59%),不及格12人(10.34%)。
对教学改革班123名学生进行问卷调查,共发放123份问卷,收回122份,回收率99.19%。119名学生(97.54%)对教学效果比较满意,114名学生(93.44%)认为教学改革不仅能激发学习积极性、增强自主学习能力、有效提高教学效果,还能通过接触临床、开展社会调查等活动培养分析问题、解决问题能力以及社会实践能力。
综上所述,医学遗传学教学通过利用网络资源补充教学内容、加强教学与临床的紧密联系、开展社会实践教学活动和实施多元化考核方式等措施,及时补充了医学遗传学新知识、新方法和新技能,在激发学生学习兴趣的同时培养了分析问题和解决问题能力,促进了学生综合能力的提高,有效提升了教学效果与人才培养质量。
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(*通讯作者:何夏怡)
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1671-1246(2017)03-0008-02