阶段性康复促进模式在妇科恶性肿瘤手术患者的应用

孙立栋

吉林省四平市肿瘤医院妇科，吉林四平 136001

妇科恶性肿瘤为严重影响妇女生命安全的疾病，目前临床主要行手术方案对其予以治疗[1]。由于手术需将女性生殖器官切除，患者术前易产生不良情绪，加之手术创伤较大，术后并发症多，进而影响术后恢复。为此该文就2016年7月—2017年7月选取的36例妇科恶性肿瘤患者行阶段性康复促进模式护理，且取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析该院接收的67例妇科恶性肿瘤手术患者资料，依据护理方案不同分为2组，对照组（31例）年龄35～70 岁，平均（51.65±7.24）岁，其中 5 例宫颈癌，12例卵巢癌，14例子宫内膜癌；实验组（36例）年龄36～72 岁，平均（52.47±8.04）岁，其中 6 例宫颈癌，14 例卵巢癌，16例子宫内膜癌；文化程度：23例初中及高中，31例大专与本科，13例研究生及以上；基线资料在2组中比对差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理人员术后做好访视够工作，对患者给予健康宣教、心理干预、预后指导及环境护理等方面。实验组于此基础上行阶段性康复促进模式，具体为：①准备阶段：患者入院后护理人员主动与其进行交流，术前3 d向患者耐心说明手术方案及术后可能出现的并发症，针对性解答患者提出的疑问，以消除其内心不必要的担心，嘱其尽量少用镇痛药，说明积极配合手术的重要性及益处。指导患者每日深呼吸2次，约5 min/次；告知患者术后起床与翻身要领，且每日为其做足底按摩。②起始阶段：术后6 h按摩患者双下肢，各侧分别10 min；待其清醒后指导患者深呼吸，并开展上肢活动，包括伸展、握拳等，2 h/次，以缓解其情绪；适当给予患者安慰与和鼓励，督促其进行检查；按摩腹部，30 min/次，2次/d；协助患者更换舒适体位；鼓励患者今早下床活动。③康复阶段：护理人员指导患者开展康复运动，且每日时间控制6 h；定期开展讲座或交流会，安排以往成功案例现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。于患者出院前向其说明自主康复重要性，且嘱其养成良好的卫生习惯，尽可能不做剧烈运动；遵医嘱按时返院复查。

1.3 观察指标与评定标准

比对2组术后恢复效果，包括肛门排气、首次下床及进固体食物时间。针对2组术后生活质量情况予WHO-Qol-BREF（WHO 生活质量测定简表）[2]评估，共包含4个维度，得分越高，提示患者生活质量越好。

1.4 统计方法

探究数据，皆由SPSS 22.0统计学软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n(%)]表达，且在组间对比经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对2组术后恢复效果

比对对照组，实验组肛门排气时间、首次下床时间、进固体食物时间均更短（P＜0.05），详见表1。

表1 比对2组术后恢复效果[（±s），h]

表1 比对2组术后恢复效果[（±s），h]

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 肛门排气时间 首次下床时间 进固体食物时间实验组(n=36)对照组(n=31)（38.63±1.25）a 47.16±1.58（30.65±7.25）a 39.96±9.57（49.03±8.31）a 58.36±9.78

2.2 对比2组生活质量情况

实验组社会（11.85±2.36）分、环境（12.69±2.97）分、心理（14.63±2.83）分及生活领域（14.85±2.64）分；对照组分别为（8.05±1.32）分、（9.34±2.22）分、（11.03±2.74）分、（11.24±2.43）分；2 组生活质量各维度分值对比均差异有统计学意义(P＜0.05）。

3 讨论

近年来妇科恶性肿瘤发病率呈显著增长趋势，且患者日趋年轻化，严重影响妇女身体健康。手术为治疗妇科恶性肿瘤疾病首选方案，但由于手术创伤性较大，易导致患者心理、生理发生变化，进而影响术后康复。相关研究表明[3]，针对妇科恶性肿瘤患者实施有效的康复护理措施，可有效提高手术效果，促进术后恢复，并改善其预后质量。为此，该研究就选取的36例该病患者行阶段性康复促进模式模式，其较之常规护理，更注重患者主动参与及其于不同阶段机能恢复状况，该文通过于不同阶段实施促进方案，以减轻患者疼痛，促进术后恢复，并提高其预后质量。术前准备阶段，护理人员与患者建立良好的护患关系，以消除患者内心陌生感与紧张感，使其生理机能保持最佳状态；结合患者个人喜好，播放节奏缓和的轻音乐，转移其注意力，以缓解其焦虑、抑郁等负面情绪；同时，注重体位更换、深呼吸等活动，进而为术后恢复提供良好条件[4]。实施阶段护理人员正确指导患者予以康复锻炼，以减轻其术后腰腹部不适感；于术中、后对患者做好保温措施，以促进术后血液循环。康复阶段增强患者康复信心，术后开展适量运动于心理、精神方面均对患者起到调护效果，使其心理活动与体质互相促进形成良性循环，进而加快全身系统功能恢复，提高术后恢复效果[5]。经研究综合分析，结果发现：比对对照组，实验组肛门排气时间、首次下床时间、进固体食物时间均更短；且生活质量各维度分值均显著更高，提示妇科恶性肿瘤手术患者行阶段性康复促进模式护理可有效促进其术后康复，并提高其生活质量。该研究由于受样本等因素限制未对2组护理满意度予以报告，待进一步调查再作完善。

综上所述，阶段性康复促进模式护理应用于妇科恶性肿瘤手术患者中，不仅能够促进其术后康复，而且有效改善预后质量，值得临床推广。

[1]曹征,丁丰华,肖风华,等.阶段性康复促进模式在宫颈癌手术患者中的应用研究[J].检验医学与临床,2014,11(17):2472-2474.

[2]徐敏,陈夏玲,全媛,等.两种不同缝合法在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用与护理[J].护士进修杂志,2015,30(21):1978-1979.

[3]杨文秀.恶性肿瘤患者的个性化护理[J].包头医学院学报,2015,31(4):116-117.

[4]崔静.综合性护理干预对妇科恶性肿瘤手术患者的效果观察[J].护士进修杂志,2015,30(8):737-739.

[5]温景程.阶段性功能锻炼操对乳腺癌术后患者康复效果的影响[J].实用医技杂志,2016,23(8):872-873.

[6]朱娜,代瑞花,米学丽.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响[J].西部中医药,2014,27(10):135-137.