心律失常运用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗的临床观察

邢 美

（南通市通州区第八人民医院，江苏 南通 226361）

心律失常运用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗的临床观察

邢 美

（南通市通州区第八人民医院，江苏 南通 226361）

目的探究心律失常运用步长稳心颗粒联合倍他乐治疗的临床疗效。方法抽取2015年12月～2016年12月在我院就诊的60例心律失常患者进行临床研究，根据数字随机法将患者分为观察组与对照组，各30例，对照组患者接受大剂量倍他乐克治疗，观察组患者接受小剂量倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，比对两组患者的治疗有效率，具有统计学差异（P＜0.05）。结论步长稳心颗粒联合倍他乐共同治疗心律失常具有显著的临床疗效，有效改善患者病情，可在临床中加以推广。

心率失常；步长稳心颗粒；倍他乐；临床疗效

随着我国人口老龄化的问题日趋严重，心律失常越发的成为了较为普遍的现象。冠心病、高血压等疾病的发生率越来越高[1]，心律失常的发病率也在随之增加。目前，在临床上主要使用信他乐克等抗心律失常的药物进行相应治疗，但信他乐克等存在很大的局限性，例如：心律减缓、传导阻滞、血压降低有急性心力衰竭、慢阻肺、高度房室传导阻滞等等，临床治疗效果不理想，患者生命安全及生活质量都受到了很大的威胁[2]。步长稳心颗粒是临床上治疗改了疾病的一种中药制剂，无毒副作用，与少量的信他乐克进行联合治疗心律失常比单独使用大剂量的信他乐克效果更为理想。本文为探究心律失常运用步长稳心颗粒联合倍他乐治疗的临床疗效，抽取2015年12月～2016年12月在我院就诊的60例心律失常患者进行临床研究，取得满意结果。现详细介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年12月～2016年12月在我院就诊的60例心律失常患者进行临床研究，根据数字随机法将随机患者分为观察组与对照组，各30例，观察组中男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为56.2岁（Max72岁，Min25岁），其中4例房性早搏，12例室性早搏，14例心动过速：9例窦性心动过速、5例室性心动过速。对照组中男性患者17例，女性患者13例，平均年龄为55.9岁（Max73岁，Min24岁），其中5例房性早搏，11例室性早搏，14例心动过速：10例窦性心动过速、4例室性心动过速。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者在原发病的基础上均采用信他乐克进行治疗25 mg，口服，每日两次，步长稳心颗粒9 g，温开水饭后冲服，每日三次。对照组患者的使用信他乐克50 mg，每日两次，口服，用药时间为两周

1.3 评价标准

经治疗后，患者临床症状消失且显著改善为显效；经治疗后，患者临床症状改善为有效；经治疗后，患者临床症状无改变或恶化为无效。

1.4 统计学方法

对此数据采用SPSS 17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用x2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比对

经治疗后，观察组患者中18例显效，11例患者有效，1例患者无效，治疗有效率为96.7%；对照组中11例患者显效，12例患者有效，7例患者无效，治疗有效率为76.7%，比对两组患者的治疗有效率，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 不良反应比对

治疗过程中，观察组患者中出现头昏、食欲降低和恶心等不良反应患者2例，持续时间较短，为减药量或停药均自动回复，其余患者未出现显著不良反应，治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能等均无显著差别（P＞0.05）；对照组患者中出现疲乏和眩晕、头痛、失眠多梦等不良反应患者5例，未有患者出现恶心、便秘和胃痛，出现腹泻（情况较轻），对用药无影响，出现1例心率过慢，1例血压过低致使停药。

3 讨 论

倍他乐克是一种β1受体阻滞剂[3]，可有效阻断儿茶酚胺对心房起搏点和窦房结、浦肯野纤维第四期自发除极，不会对自律性造成影响，增加K+外流，抑制Na+内流继而保证效果稳定性，降低减缓房室结及浦肯野纤维的传导速度，有效降低房颤心室率。步长稳心颗粒的组方包括党参、三七、黄精、琥珀、甘松等药物，具有理益气养阴、活血化瘀、宁心复脉、定悸安神等效用，对早搏、房颤及快速心率失常均可取得较优疗效，增加K+外流[4]，抑制Na+内流，显著改善患者的血流动力学指标。此外，步长稳心颗粒可有效抑制或延长动作电位[5]，可打断折返激动，减慢心室率，服药后无严重不良反应[6]。

本次研究结果显示，经治疗后，观察组患者中18例显效，11例患者有效，1例患者无效，治疗有效率为96.7%；对照组中11例患者显效，12例患者有效，7例患者无效，治疗有效率为76.7%，比对两组患者的治疗有效率，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗过程中，观察组患者中出现头昏、食欲降低和恶心等不良反应患者2例，持续时间较短，为减药量或停药均自动回复，其余患者未出现显著不良反应，治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能等均无显著差别（P＞0.05）；对照组患者中出现疲乏和眩晕、头痛、失眠多梦等不良反应患者5例，未有患者出现恶心、便秘和胃痛，出现腹泻（情况较轻），对用药无影响，出现1例心率过慢，1例血压过低致使停药。根据实验结果可知，两组患者症状均有改善，但使用步长稳心颗粒与少量的信他乐克进行联合治疗实验组患者治疗效果明显由于较大剂量的信他乐克对照组。步长稳心颗粒与少量的信他乐克进行联合治疗心律失常比单独使用大剂量的信他乐克效果更为理想，且两药物有相互增强的作用，病人也较为容易接受，服药后无明显的不良反应，毒副作用小，是一种安全有效的临床用药，但此药的价格偏高，不建议偏远农村地区人群长期服用。

[1] 陈红霞,禹孝伟.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性研究[J].中国现代药物应用,2016,10(5):125-126.

[2] 余志新.联用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):157-158.

[3] 刘 磊,王福贵,刘娜娜,等.稳心颗粒联合倍他乐克缓释片治疗急性冠状动脉综合征合并快速心律失常的临床疗效[J].中国实用医药,2015,10(31):133-134.

[4] 袁天阳,薛 洋,张 静等.药物联合治疗恶性心律失常成功2例报告[J].吉林医学,2016,37(4):1023-1023,1024.

[5] 马 菲.步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常80例疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(2):89-90.

[6] 赵 胤,李卫霞.丹红、稳心颗粒与β受体阻滞剂联合使用治疗冠心病、心绞痛、心律失常疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(23):136-137.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.010.1947.02