甲状腺功能亢进症患者的心理特点及护理对策

王小群

【摘要】 目的：对甲状腺功能亢进症患者的心理特点及护理对策进行探讨和研究。方法：选取2014年1月-2015年12月来笔者所在医院就诊的120例甲亢患者为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理方式的基础上实施优质护理干预措施。结果：观察组患者的住院时间短于对照组，护理质量评分及患者对护理的满意度评分等均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能亢进症在治疗过程中应对患者的心理情况引起重视，并给合优质的护理干预措施，可大大提高患者的治疗效果。

【关键词】 甲状腺功能亢进症； 心理特点； 护理干预

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0061-02

甲状腺功能亢进癥又简称为甲亢，主要是由多种不同病因引起的甲状腺功能增强，导致甲状腺激素分泌过多而引发的一种综合征。在临床中主要表现为精神紧张、怕热多汗、心悸、消瘦疲乏、腹泻、失眠多梦、四肢酸软等症状，是一种常见病症，且女性的发病率高于男性。由于该病症病程较长、容易反复发作，并且外貌形象也会发生变化，对患者的身心健康带来严重影响，使患者产生较大的心理压力[1]。本文主要从患者的心理方面入手，对其心理特点进行研究，并实施优质的护理措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院就诊的120例甲亢患者为研究对象。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，各60例。对照组：男16例，女44例，年龄32～72岁，平均（49.3±2.1）岁；病程2个月～4年，平均（1.5±0.6）年；中度甲亢43例，重度甲亢17例。观察组：男19例，女41例；年龄35～74岁，平均（52.1±1. 9）岁；病程4个月～4.5年，平均（1.8±0.7）年；中度甲亢23例，重度甲亢37例。所有患者在入院之后进行常规检查，均与甲状腺功能亢进症的临床诊断标准相符。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者采用不同的方式进行护理，其中对照组患者给予常规护理方式，观察组患者则在常规护理方式的基础上实施优质护理措施，如心理护理、饮食护理、用药护理等多个方面[2]。

1.3 心理特点分析

1.3.1 消极心理 大多数的患者病情较轻，临床症状表现不是特别明显，而且对自身疾病的认识较少，在住院治疗期间并未对自己的病情引起重视，自觉精力充沛，常常不注意合理饮食和休息，这种情况长期持续下去极易使自身病情恶化加重。

1.3.2 精神紧张 患者在患病期间常常会表现为交感神经兴奋性较高，导致精神过度紧张，此类患者在临床中常表现为多疑、多虑。例如，如果护理人员背着他与其他患者或者护理人员小声交流，他就会以为是在议论自己，是对自己的一种偏见，导致患者不积极配合医护人员的治疗，产生逆反心理，最终影响甲亢的治疗效果。

1.3.3 思虑过度 甲亢这一病症不仅患病时间较长，还极易反复发作，尤其是在经过一段时间的治疗后，其病症并没有得到明显缓解，治疗效果不明显时，患者焦虑不安的负面心理情绪就会放大，愈加明显。特别是对女性患者而言，自身外在形象发生改变，如脖子变粗、外表逐渐消瘦、眼球凸出等，对其美观产生影响，就会产生自卑感，认为社交、工作、恋爱、结婚等都会受到影响，觉得该种病症无法根治，产生抗拒治疗的心理，在医护人员不注意的情况下拒绝治疗，擅自停药等，从而延误病情治疗，使病情加重。

1.4 护理对策

1.4.1 病室环境 由于患者在患病期间情绪比较敏感、容易激动，因此为了使患者的情绪保持平稳，其病房应该保持安静，避免有噪音干扰，同时注意通风换气。

1.4.2 病情观察 甲亢有中度及重度之分，如果甲亢患者的病情较严重，如表现为严重乏力、高烧、心率过快达120次/min，同时还伴有不同程度的恶心、腹泻等情况，医护人员应当予以重视，密切观察患者的血压、呼吸、脉搏及体温等多项生命体征变化及其意识神智情况，以免患者的病情再次恶化。如果期间患者出现短暂的昏迷、谵妄，则需要立即进行手术抢救。

1.4.3 心理护理 患者在患病期间对该种类型的疾病认识较少，所以医护人员应该对该种疾病进行宣传和讲解，以使患者及其家属对该疾病有一定的认识和了解，并告知患者外在形象的变化并不是持久的，只要病情得到缓解和控制，这些变化都会恢复和消失的，最重要的是积极配合治疗，这是治疗的关键。此外，为了避免患者出现情绪过于激动情况的发生，护理人员还需要及时给予安慰、鼓励和支持，语气要和蔼、有耐心，积极主动地对患者进行心理疏导和支持，从而大大缓解患者因患病而产生的消极情绪，使患者在心理上对医护人员产生信任，以使患者能够以乐观向上、坚定的态度来认识自身的疾病，从而恢复对甲亢这种疾病治疗的信心和勇气，这样才能够使患者积极配合治疗，以提高甲亢患者的治疗效果[3]。

1.4.4 饮食指导 患者由于患有甲状腺功能亢进症，内分泌功能会出现紊乱，机体代谢率也会随之上升，导致患者营养摄入不均衡，体型消瘦。面对这种情况，医护人员应该对患者的饮食方面引起重视，并给予相应的护理措施，如让患者多食用一些“三高食物”即高热量、高蛋白、高维生素，尤其是在临床中表现为怕热多汗、消瘦口渴的患者，更是以此类饮食为主。与此同时，还需要多补充体内的水分，即多饮水，但是浓茶及咖啡等刺激性较强的饮品及海鲜类含碘量较高的食物禁食，主要目的是为了使循环甲状腺素的原有浓度得到降低，从而大大降低甲状腺充血率。

1.4.5 休息与活动 嘱咐患者要有充足的卧床休息时间，但也要进行适当的活动和锻炼，适当的呼吸一些新鲜空气，可以让患者的心情有所改善，有助于病情的恢复。

1.4.6 用药指导 患者在治疗期间对其实施用药方面的护理也是非常重要的。服用的甲亢药物主要是由三个阶段的药物构成的，分别是初始期、减量期及维持期。而药物治疗往往需要2～3周才能凸显治疗效果，随后再根据患者病情的变化合理调整药量。一般情况下，为了能够彻底治愈患者的甲亢病症或者使该病症明显缓解，用药时间基本上要维持2年左右，所以医护人员需要对药物的用量、作用、危害等有一个全面的了解和掌握，并将其中的利害告知患者，并嘱咐切忌随意停药和改变药量。在患者服用药物一段时间后，需要对患者进行调查，查看是否有副作用，如粒细胞缺乏、肝损坏等，以便及时予以纠正和处理。

1.4.7 电话回访 患者出院后7 d～1年，要定期對患者进行电话随访，以适时了解患者病情的变化及恢复情况。如了解服药的依从性、是否按时复诊、心理情况及有无其他不适症状等，并针对患者出现的情况给予合理建议，及时进行心理疏导。

1.5 观察指标

两组甲亢患者经过相同时间的不同护理措施后，对两组患者的住院时间、护理质量评分、患者对护理的满意程度进行评分。

1.6 统计学处理

采用统计学软件SPSS 16.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者采用不同的护理方式进行护理，结果显示，观察组患者的住院时间短于对照组，护理质量评分及患者对护理的满意度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

甲状腺功能亢进症作为一种内分泌类疾病，在临床中发病率较高。由于该病症在发病过程中会改变患者的外貌形象，而导致患者产生较大的心理压力及负面情绪，加之对甲状腺功能亢进症这一病症的了解甚少及患病时间长、治疗过程慢等特点，使得患者潜意识认为这是一个不治之症，并在治疗过程中产生抗拒心理，拒绝治疗，不利于患者的治疗，从而大大降低患者的治疗效果[4-8]。

为了能够对该种情况进行改善，单独应用常规的护理方式已经无法达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。因此，在本研究中，主要对患者患病期间产生的心理特点进行了全面分析，并从心理方面入手，即对患者进行心理方面的疏导，以减轻患者的心理压力，使其负面情绪得到缓解，从而使患者能够积极配合治疗；对患者的生活方面给予优质的护理措施，如多食用一些“三高食物”即高热量、高蛋白、高维生素，多补充体内的水分，即多饮水，禁食浓茶及咖啡等刺激性较强的饮品及海鲜类含碘量较高的食物；用药方面进行护理，即根据患者病情的恢复情况，对其服用药物的药量等进行有效建议。此外，采取电话回访方式也是细化优质护理的重要措施。

经过精心的护理，结果显示采用优质护理干预的观察组患者的住院时间远短于实施常规护理的对照组，且观察组中患者护理质量评分及患者对护理的满意度评分等与对照组相比，均明显高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对甲状腺功能亢进症患者护理过程中，从患者患病期间的心理特点入手，对其进行分析，并多方面对患者实施优质的护理干预措施，临床护理效果显著，可见其具有较高的应用价值，值得在护理工作中推广和应用。

参考文献

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[2]王秋，王治国，胡馨予，等.护理干预在131 I治疗甲状腺功亢进症中的应用[J].解放军医药杂志，2014，41（9）：107-110.

[3]胡爱珍.甲状腺功能亢进症45例围术期综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，19（16）：69-71.

[4]付瑞昕.甲状腺手术患者的心理护理[J].中外医学研究，2013，11（14）：86-87.

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[7]付瑞昕.甲状腺手术患者的心理护理[J].中外医学研究，2013，11（14）：41-42.

[8]湛文世.联合用药对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响研究[J].中外医学研究，2015，13（32）：1-2.

（收稿日期：2016-09-26）