晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果分析

陈斌

吴江区第一人民医院肿瘤科，江苏苏州 215200

胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，也是一种典型的消化道疾病，患者诊断出患病时，多已处于胃癌晚期，丧失了患者最佳的治疗时机，对于患者的身心健康有着极其重要的影响[1]。晚期胃癌患者多为化疗治疗，极易形成术后复发转移胃癌，对患者的生活质量有着一定程度的影响，患者治疗药物的选择对于患者的预后有着至关重要的影响[2]。为探讨晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果，特选取2015年11月—2016年11月期间90例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者作为该次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院接受治疗的90例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据使用药物的不同分为观察组与对照组，每组患者45例，所有患者均确诊为晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者，其中，观察组男28例，女17例，年龄35～72岁，平均年龄（52.34±10.46）岁；对照组男 27 例，女 18 例，年龄 32～74岁，平均年龄（52.26±10.24）岁。2组患者在性别方面基本资料、年龄方面基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物奥沙利铂治疗，奥沙利铂（国药准字：H20031048），静脉滴注，用量控制为 130 mg/m2，连续治疗15 d，观察患者症状变化情况并记录。观察组患者在对照组的基础上采用卡培他滨治疗，卡培他滨（证号：H20100400），口服治疗，用量控制为 1 000 mg/m2，餐后30 min进行口服，2次/d，早晚餐后各1次，连续治疗半个月，观察患者症状变化情况并记录。

1.3 观察指标

观察分析比较两组患者治疗效果情况、不良反应发生情况。疗效按WHO标准进行评价[3-4]：若患者肿瘤完全消失，记为完全缓解；若肿瘤明显缩小但未消失，记为部分缓解；若肿瘤未缩小或轻度增大。记为无效；若肿瘤直径明显增大，记为进展。总有效=完全缓解+部分缓解。

1.4 统计方法

将数据全部录入Excel表格中，用SPSS 18.0统计学软件对该次研究得到的数据进行统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果情况

观察组患者总有效率为57.78%，疾病控制率为77.78%相比于对照组的42.22%和68.89%，观察组患者总有效率和控制率明显更高，组间比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表 1。

2.2 2组患者不良反应发生情况

2组患者的不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、口腔黏膜、外周神经毒性等，观察组患者发生例数分别为2例、2例、2例、2例、2例，发生率为26.67%，对照组为4例、4例、6例、6例、5例，发生率为55.56%，2组发生率进行比较，观察组明显更低，组间比较，差异有计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表1 2组患者治疗效果情况[n（%）]

表2 2组患者不良反应发生情况[n（%）]

3 讨论

胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病和临床疾病，该疾病具有明显的高发病率和死亡率，发病率在肿瘤疾病中排在第4，死亡率排在第2，胃癌同时也是一种对患者生命安全有着一定程度的影响，该疾病主要发生在发展中国家，在恶性肿瘤疾病中，我国胃癌患者就占到了恶性肿瘤患者的42%[5]。胃癌患者早期的临床症状不是非常明显，临床诊断中患者多为晚期胃癌患者，手术治疗效果不大，常采用化疗进行治疗。晚期胃癌患者的身体素质和免疫能力低下，化疗过程应予以注意，治疗后，患者极易发生术后复发转移，形成晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者，对患者的生命安全威胁更大，临床上，常采用奥沙利铂、卡培他滨对晚期胃癌与术后复发转移胃癌进行治疗，具有一定的疗效，两者的疗效存在明显得差距[6]。

奥沙利铂是一种第3代铂类化疗药物，能够抑制肿瘤细胞DNA的复制功能，能与DNA迅速结合，而且非常牢固，具有非常强的细胞不良反应，该药抗癌活性高，抗癌种类多，对肿瘤有着很好的抑制效果[7]。卡培他滨是一种典型的衍生物质，口服治疗患者疾病，也是一种典型的细胞毒类物质，能对患者形成细胞毒素，患者口服卡培他滨后，进行胃肠，肝脏的羟酸酯酶对其进行催化，再经过患者体内肝脏和肿瘤细胞的胞苷脱氢酶进行催化转化，在胸苷酸磷酸化酶的作用下，使其转化为5-FU，卡培他滨与其代谢产物对于患者的组织细胞无较大的损伤，但是会存在一定程度的对5-FU进行释放处理，导致5-FU的毒副作用明显降低[8]。奥沙利铂与卡培他滨应用于治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌，均具有一定程度的疗效，两种药物治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌的疗效进行对比，后者的疗效更佳显著，对于晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的改善程度更佳显著，因此，在对于晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者治疗方案的选择时，应根据晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的具体实际情况选择最佳的治疗方案，在对晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的治疗过程中，尽量提高晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，提高了患者的生存率和安全性。该研究中，观察组患者使用卡培他滨治疗的总有效率为57.78%，疾病控制率为77.78%相比于对照组常规药物奥沙利铂治疗的42.22%和68.89%，与智俊娜等[9]研究得到的总有效率62.22%和疾控控制率78.21%保持一致；观察组患者总有效率和控制率明显更高，两组患者的不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、口腔黏膜、外周神经毒性等，观察组患者发生率为26.67%，对照组为55.56%，与Ji JF等[10]研究得到的不良反应发生率27.78%保持一致；2组发生率进行比较，观察组明显更低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明卡培他滨治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌划着的疗效非常好，能够对患者的各项症状和生活质量进行改善，对于安全性和生存率进行提高，最终达到治愈的目的。

综上所述，晚期胃癌与术后复发转移胃癌擦用卡培他滨化疗的效果显著，患者的症状和生活质量得到改善，不良反应发生率下降，治愈率和安全性得到提高，值得推广应用。

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