康复新液在口腔正畸患儿慢性牙龈炎治疗中的临床应用

高鹤，杨晓丹

（1．平煤神马医疗集团总医院口腔科，河南 平顶山 467000；2．平顶山市第一人民医院口腔科，河南 平顶山 467099）

牙龈炎是一种有较高发病率的口腔疾病，有研究调查显示：牙龈炎在人群中的患病率高达90%[1]，涉及各个种族与各个年龄段，尤以青少年和儿童居多。牙龈炎主要发生在牙龈组织，而其他牙周组织无影响，但若不彻底治疗将会发展成牙周炎，对患者的口腔和全身的健康危害极大。患儿在长牙与换牙阶段，大多牙齿排列不齐，从而选择正畸来维护牙齿的健康。然而在正畸过程中由于器械的使用，菌斑在牙龈上堆积，且正畸时间过久，菌斑持续性刺激牙龈，使得牙龈肿胀出血，影响正畸的效果。所以如何有效治疗正畸过程中并发的慢性牙龈炎在口腔临床中深受重视[2]。本研究旨在探讨康复新液治疗口腔正畸并发慢性牙龈炎患儿的临床应用效果，为其治疗提供参照方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年9月－2017年4月在平煤神马医疗集团总医院进行口腔正畸并且伴有慢性牙龈炎的患儿，共计95例。入选标准：符合单纯性牙龈炎（边缘性龈炎）的诊断标准[3]，有牙龈炎常见的龈缘红肿、咬物刷牙时出血，且肉眼观察的到全口牙列中至少10个牙齿存在菌斑；知情同意后自愿参加试验，且能保证进行定期治疗和随访。排除标准：在6个月内（至来院就诊）接受包括药物牙膏在内的抗菌药和激光治疗者。将95例患儿按随机数字法分为观察组48例和对照组47例。观察组男20例，女28例，年龄7～13岁，平均年龄（9.8±2.5）岁，病程1～8个月，平均病程（3.9±2.6）个月。对照组男24例，女23例，年龄7～12岁，年龄（9.1±2.2）岁，病程1～8个月，平均病程（4.1±2.9）个月。两组患儿在性别、年龄以及疾病病程上均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组仅进行牙周的基础治疗。观察组在对照组基础上采用康复新液（湖南中南科伦药业有限公司，国药准字：Z43020995，规格：100 mL/瓶）进行治疗。用10 mL注射器吸取10 mL康复新液注射到患儿的牙龈周围，使康复新液在患儿的口中停留3 min后再吞咽，tid，在晨起、午餐及睡前各进行1次。两组患儿均需在治疗1周后进行复诊。

1.3 疗效观察

1.3.1 临床指标①菌斑指数（PLI）[4]，0 分：未发现菌斑；1分：牙颈部可发现点状散落的菌斑；2分：牙颈部存在宽度不超过1 mm的点状菌斑；3分：牙颈部被大量菌斑覆盖，面积达牙面的1/3；4分：菌斑覆盖面积超过牙面的1/3；5分：菌斑覆盖面积超过牙面的2/3。②龈沟出血指数（SBI）[4]，0分：牙龈健康并且探诊时不出血；1分：龈乳头和龈缘有轻度炎症，轻探后不出血；2分：牙龈的颜色发生改变、但无水肿现象，探诊后发生点状出血现象；3分：牙龈有颜色改变并且发生轻度水肿，探诊后血溢出龈沟；4分：牙龈颜色改变明显且肿胀也明显，同时偶有溃疡和自发性出血症状的发生。

1.3.2 疗效判断[4]①显效：牙龈形状正常，并恢复至正常的粉红色，牙周袋深度＜2.0 mm；②有效：牙龈形状较为正常，但色泽为暗红色，略接近粉红色，牙周袋深度＜3.0 mm；③无效：牙龈形状不正常，颜色暗红并且有恶化的趋势。

总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床指标比较

治疗后两组PLI、SBI均降低，且观察组PLI、SBI指标较对照组均显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组疗效比较

观察组治疗的总有效率明显高于对照组（χ2＝9.444，P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗后临床指标比较

表2 两组疗效比较

3 讨论

口腔正畸可以改变儿童牙齿原有的错颌崎形，但在此过程中很大几率会导致牙龈炎的发生。牙龈炎若不及时给予有效的治疗，随着时间的累积会爆发成另外一种常见的口腔疾病－牙周炎，更甚会影响身体健康。从牙龈炎的发展来说，治疗牙龈炎对口腔微环境及机体的健康具有重大意义[5]。目前临床上多采用牙周基础治疗配合全身或局部应用抗菌药来控制牙龈炎的发展。但是长期全身使用抗菌药会导致机体各个器官组织中菌群失调，产生耐药性等不良后果。而局部使用抗菌药虽然可以避免全身用药带来的不良反应，但是局部药物剂量，不能阻止牙龈炎扩散时带来的大面积炎症发展[6]。因此临床在治疗牙龈炎时，应选择既可以抗炎抑菌、调节口腔健康平衡，又可以促进牙龈组织再生与修复的药物。

康复新液是由美洲干燥虫体内己醇提取物混合制成的溶液，含有多种醇类物质和氨基酸，具有消除水肿、减轻炎症的作用。观察组的PLI、SBI指标相较于对照组，有显著的下降（P＜0.05）。研究结果表明，康复新液能明显降低菌斑和牙龈指数，这可能与康复新液本身就具有的抗炎作用有关[7]。同时，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。进一步表明康复新液可以显著改善牙龈炎相关症状。

综上，康复新液治疗口腔正畸伴有慢性牙龈炎的患儿效果显著，可降低口腔内菌斑数目、缓解炎症，改善出血症状。

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