基于护士执业资格考试改革高职护理教学探究

余亮，章艳珍，吴岚艳，马小松

(黄山市职业技术学院,安徽 黄山 245099)

基于护士执业资格考试改革高职护理教学探究

余亮，章艳珍，吴岚艳，马小松

(黄山市职业技术学院,安徽 黄山 245099)

在我国进入护士行业的标准是需要通过全国护士执业资格考试的，主要考核护士执业资格人员是否拥有护理理论知识及护理技能。近年来，随着护理教学的不断发展，全国护士执业资格考试制度也在进一步完善，考试内容的范围越来越广，难度大大的提升，高职院校的护理教师面临着全所未有的挑战。本文分析了近年来全国护士执业资格考试大纲的变化，并在高职护理教学方面提出了一些有效措施，从而保证了护理专业学生护士执业资格考试的通过率。

高职；护理教学；护士执业资格考试

0 引言

根据国务院第517号《护士执业注册管理办法》、2008年《护士条例》、（2010年卫生部、人力资源社会保障部第74号令精神及（2008年卫生部第59号令）和《护士执业资格考试办法》进入我国护士岗位必须实行准入制度，护士上岗资格证书是需要通过国家举行的护士执业资格考试才能取得，由此可见，护士执业资格考试是护士行业上岗的通行证。近年来，卫生部对我国的护士执业资格考试进行大斧阔刀改革，在一定程度上增加护士执业资格考试的难度，作为护理教育工作者应随着时代的潮流积极的行动，并根据学生的具体情况出发对护理教学进行一定的改革。

1 护士执业资格考试的变化

1.1 考试的内容范围越来越广

2011年护士执业资格考试的大纲从“学科”升级为“系统”。2011年卫生部颁发的《全国护士执业资格考试指导》在之前重点考5个护理学科，分别是：护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学及儿科护理学的理论知识，至现在增加了护理理论与法规、新生儿及疾病的护理、肿瘤者的护理、泌尿生殖系统疾病护理及人际沟通等21章节的理论知识[1]，将护理专业的各个学科系统的整合在一起，更广泛的扩大了学科的知识范围。充分表明现在的护士执业资格的考试注重对护理学生人文素养的考查。

1.2 注重全面考查

对全国护士执业资格考试的考试科目进行了立体整合。考试的科目由之前4个科目（基础知识、专业知识、专业实践能力、相关专业知识）转变为2个考试科目，分别是：专业实务和实践能力，考试成绩合格的认定必须是一次通过。专业实务考核的侧重点主要是学生对基础护理和技能、健康基本相关的医学知识、相关社会人文知识的临床的护理工作内容的深入了解及掌握，而实践能力考核的侧重点主要为学生对各类常见疾病的临床的护理技能，护理程序、护理专业技术、治疗原则、健康教育知识的临床综合运用知识技能的表现和完成护理任务的情况[2]。表面上是护士资格考试科目由四科转为两科，是减少了考试科目，其实是对考试科目进行了立体整合，更全面的对学生进行考核，有效的避免考试高低分的现象，实施的新考试手段的目的是为了培养出社会需要的护理人才。

1.3 考试大纲更加抽象化

考试大纲（2011年）：护理专业要求，学生需具备扎实的专业知识，更需要基础的临床护理经验及临床处理能力和人文精神。考试的内容相对抽象化的同时灵活性也极大的增加，而在此同时也检测了护理学生运用自身所学护理知识应对临床问题的能力，对于考试内容来说，考试内容更深层靠近了临床护理实践方向。但是对于高职护理学生而言，仅仅8-10个月的临床实习经历，护理知识基础薄弱，实践技能欠缺，大大的增加了考试的难度性[3]。

2 应对全国护士执业资格考试采取的具体措施

2.1 整合护理教学大纲

护理教学大纲是教师授课的指导性教学文件及指导学生学习的重要性提纲。在整个护理教学工作中起到作用使然，方向明了，学生可在有效、相对较短的时间内了解并掌握护理技能、护理系统理论知识、人文社会护理方面的知识点，可提高临床上各种问题的分析解答能力和健康教育指导能力，这样才能有效的保障学生顺利通过全国护士执业资格考试。笔者与我院护理教育者把护士执业资格考试大纲与护理教学大纲使得二者进行了有机的融合，做了综合分析，护理教学大纲的重新修订，增加了护理教材中欠缺的考试中各类护理知识和护理技能。例如：中医基础知识、眼科疾病临床护理、精神障碍病人的护理、内科护理学中喉炎病人的护理和康复护理等，提纲掣领，纲举目张，制定出适合新形势下适合护理学生需要的护理执业资格考试的教学大纲。对教师在授课范围及课程难易度的把握度上有了明确的指导作用。

2.2 注重调整教学方式方法

高职教育与传统的高等教育的区别：1课程设置，为了使护理教学手段更灵活，需在护理课程的分配上打破原有的教学模式，从而有利的培养护理专业学生的临床实践能力。而当前，教育的理念应该为教师为主体，学生为主导，传统的“填鸭式”已经不再适用于高职学生； 2教师教学，将护理的教学场所一体化，在教师教学中应该根据护理学生学习的实际情况，从而合理的使用案例教学法、项目教学法、情景模拟教学法、角色扮演法、小组讨论法、理实一体化教学法等将护理类的教学场所一体化，把实验教学与临床实践相结合，使护理专业学生实现“教中学、学中做、做中学”。这样可以在临床实践中提高护理学生的临床实践经验。在具体的实践教学过程中，运用小组讨论法，让学生以小组为单位，在小组中提出疑问、寻找解决问题方式方法、相互沟通、交流经验。最后为了促进学生更好的掌握护理技能，可以以选拔的方法，让表现突出的学生参加各类护理技能大赛，带动护理学生中对护理方面知识不积极的护理学生，并营造出以点带面、技能成才的学习氛围，使得学生在比赛过程中能完全熟悉护理技能。

2.3 加强学生的专业实践

经过学校、医院、学校护理教学综合实践训练和实习相结合等诸多方式，明显增加护理学生的专业实践能力，通过对考试大纲的研究发现，从事护理工作的护士至少要有3年的工作经验，这属于最常见的护理任务要求。首先，应高度重视高职护理学生的护理实践经验，要积极与学生实习医院的沟通协调，并邀请资深的专家，教授来校进行知识的讲座和为学生授课，为学生营造出一种良好的学习氛围；其次，学校与医院做好交涉，不定期安排护理学生到指定医院进行短时间见习，帮助学生在实践的基础上深入的领悟护理理论知识，从而专注学生对护理知识技能的综合与运用；最后，加强与实习及见习医院负责管理学生的科教处的沟通与交流，让学生在临床实践中对护士执业资格考试的内容进行有效的渗透，切实提高学生对考试内容的熟悉程度。

2.4 强化训练，加强计算机操作

为了解学生对护理理论知识、实践技能的掌握情况，引起学生对护士执业资格考试的重视力度，高职院校应该对实习结束后返校的护理专业的学生进行一些模拟考试，大纲范围参考护理教学大纲。在护理专业模拟考试中，加强计算机基础操作及运用能力对护士执业资格中人机对话考试的操作是至关重要的。一方面可以让学生通过训练了熟悉人机考试中考试形式，题型及特点。另一方面，学生可以根据自身的实际情况进行模拟人机考试题型的练习，促使学生掌握好试题的规律及答题的时间和技巧，降低人机对话的操作失误率，减轻了学生由笔试过渡到机试的恐惧心理,提高学生在全国护士执业资格考试时候的心理素质。

3 总结

总而言之，高职院校的护理教学改革除了要不断完善执护考试为重点，更重要的是要确定好发展方向，就目前的情况来看，提高院校护理专业学生的执业综合能力从而更好的满足护理岗位的需要，是社会发展趋势的大方向。可以以全国护士执业资格考试为切入点，高职院校的护理专业教学的改革，需要重点培养护理学生的综合能力，不断的优化课程设置，把护理临床实践能力与护理理论教学有机的结合起来，进一步提升高职院校的护理专业教学水平及教学效率，促进高素质护理人才的培养。

[1] 徐利华,郭丽琴.以护士执业资格考试改革为契机优化高职内科护理学教学[J].中华护理教育,2012,9(11):486-487.

[2] 邵广宇,张朝慧.适应护士执业资格考试改革的高职护理教学实践与研究[J].中国护理管理,2012,12(8):44-45.

[3] 周俊杰,熊杰平,宋小青,等.基于全国护士执业资格考试导向的高职护理教学模式改革与实践[J].全科护理,2015(36):3643-3646.

Research on Nursing Teaching Reform in Higher Vocational Education Based on Nurses' Qualification Examination

YU Liang ,ZHANG Yan-zhen,WU Lan-yan,MA Xiao-song
（Mount Huangshan Career Technical College , Huangshan，Anhui ,245099,China)

In our country, the standard of entering the nurses industry is to pass the national nurses 'qualification examination.It mainly examines whether the nurses’ professional qualifications have the necessary knowledge and the examination of the chicken coop and ability. In recent years, with the continuous development of nursing teaching, the national nurses vocational qualification examination system is also further improved, the scope of the examination content is more and more wide, difficult to greatly enhance the nursing teachers in vocational colleges face all the challenges. This paper analyzes the changes of the National Nurses 'Professional Qualification Examination Outline in recent years, and puts forward some effective measures in the teaching of higher vocational nursing so as to ensure the passing rate of nursing students’ vocational qualification examination.

Vocational education; Nursing teaching; Nurses professional qualification examination.

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.57

1.安徽省教育厅省级质量工程 护理专业综合改革试点2013zy123；2.高等职业教育创新发展行动计划（2015-2018）XM-1护理骨干专业建设项目。