公共卫生管理中存在的问题及应对措施

武鹏

河北省张北县食品和市场监督管理局，河北张家口076450

公共卫生管理中存在的问题及应对措施

武鹏

河北省张北县食品和市场监督管理局，河北张家口076450

在各类公共卫生事件不断爆发期间，公众生命健康与社会稳定遭受到不同程度的威胁。随着内外环境的不断变化，公共管理应对系统难以满足现今的需要。加强公共卫生管理，在保障公众安全、维护社会稳定同时，还有利于和谐社会的构建。该文对公共卫生管理中存在的问题进行分析，提出相应的应对措施，以提高公共卫生管理质量。

公共卫生管理；问题；应对措施

社会公众的共同努力，改善环境卫生、组织医务人员诊断和预防疾病、教育人们重视卫生并加强区域疾病的发生，就是所谓的公共卫生管理。在履行公共卫生管理职能的时候，对于突发性的事件，政府部门需通过采取相应的措施，保障社会公众的健康，以实现治疗疾病的目的。但公共卫生管理本就是系统性的工程，其管理效率与质量与科技、公共配件之间存在紧密的联系。加强公共卫生管理，完善公共卫生管理体系，可促进公共卫生事业发展，维护社会公众健康。

1 公共卫生管理发展现状

经济增长速度逐步改善，社会体制改革不断深入，公共卫生事业发展速度加快。在社会环境不断完善的过程中，政府与相关部门越来越重视公共卫生管理，对现如今运行的公共卫生管理模式开始进行改革，以期能够完善现有的公共卫生管理体系，促使科学化、规范化以及制度化的公共卫生管理能够在实践中发挥出应有的效果[1]。就当前公共卫生管理的现状来看，仍旧存在着较多需要完善的地方。城镇与农村的公共卫生管理差距大，很难跟上城镇公共卫生发展的步调。面对这样一种现状，政府和相关部门不断加大支持力度，扩大公共卫生医疗资金的投入。但从根本上并不能够改善农村卫生情况，农民看病难、医药贵等现象仍旧没有获得明显改善。因此，不断加大对公共卫生服务管理项目的投入，才能够缩减城乡之间的差距，才能够促使人们均等地享有公共卫生医疗服务，以此促进公共卫生的长远发展。

2 公共卫生管理存在的问题

即便最近几年我国经济增长的速度飞快，各个领域取得的成果有目共睹，但就公共卫生管理这一方面，仍旧存在着较多的问题。公共卫生管理存在的问题，影响其在实际中取得的效果，同时也难以与当前社会发展保持协调。系统性的分析，公共卫生管理存在的问题主要有以下几点。

2.1 缺乏有效的危机公关

企业与组织机构专门成立的机构，为预防或减轻潜在性的威胁危机而带来损失，有计划、有组织的管理策略和职能就是危机公关。危机公关应对危机事件采取的策略就是危机公关应对策略[2]。遵循必要的公共原则，并在公关理论的指导下，针对突发性的事件，采取相应的公关策略和措施。就当前公共卫生管理的现状来看，并没有形成与之匹配的危机公关，导致不能控制和改善危机事件产生的危机局面。一旦发生危机，就不能将损失控制在最低程度。即便是危机应对策略在实际中可以取得较好的效果，但如缺少危机公关，也就不能在实际中体现出来。

2.2 缺少危机管理管理机制

危机管理，必须是根据外部环境和组织情况，管理具体发生的危机事件，从而降低危机造成的损害。通过预测和分析可能或者即将发生的危机事件，结合公共卫生管理的现状，制定解决危机的具体措施也是危机管理的重要内容。现如今的危机管理体制非常落后，职能分布不明确，多头管理现象普遍。但一旦发生危机，并不能有效的化解，致使公共卫生管理难以发挥出实际的效用。在政府资金投入受限，医疗卫生事业市场化趋势明显的情况下，越来越多的卫生医疗费用应用于城镇，城镇医疗卫生投入的资金集中于大医院，由此也造成农村缺乏卫生医疗费用的尴尬局面，难以满足村民医疗卫生的现实性需要。

2.3 尚未建立应急应激与预警系统

公共卫生管理本就是复杂而又庞杂的系统[3]。现如今的城乡区域并没有建立与之相匹配的预警系统。在社会公众危机意识欠缺的情况下，遇到突发性的情况并不能根据预警系统传递有效的信息，也就很难积极应对各种情况。资源储备不够，支援准备并不充足，限制了我国公共卫生事业的发展。应急和预警系统本就是公共卫生管理非常重要的内容，如欠缺该部分系统内容，公共卫生管理的质量效果就会大打折扣。

2.4 医疗资源配备不够

在市场环境的影响下，医疗资源出现严重不足。在外部经济的驱动下，大城市医疗经费越来越充足，而其他区域的医疗经费出现严重短缺的现象。如村医疗卫生，就医难、看病贵的现象人不在少数。缺乏均衡发展的医疗卫生现状，这种不均衡的发展现状，产生了公共卫生资源过剩与缺乏的共存情况。分析现状可了解到，主要的发达区域资源存在闲置的情况，而欠发达地方公共卫生资源却严重的缺乏。此种医疗资源不充足的现象，必然也就影响公共卫生管理的实际效果。

2.5 公共卫生管理体系非常薄弱

经济改革不断推行，市场环境不断发生变化，医疗卫生事业市场化趋势更加明显。现如今我国医疗卫生经费这一块，主要承担者仍旧是政府[4]。事实上这种现象普遍存在于发达国家与发展中国家。公共卫生管理体系薄弱，在出现突发性危机事件的时候，公共卫生管理部门就很难采取相应的策略。也就是说，在公共卫生管理体系尚不健全的情况下，出现危机事件难以采取危机应对措施。

2.6 公共卫生管理人员素质偏低

在社会环境不断改善，人们思维观念发生变化的过程中，公共卫生管理并没有获得足够的重视。供卫生管理人员断层现象比较明显。在对公共卫生管理人才缺乏全面认识的情况下，公共卫生管理很难适应当前现代化发展的需要。在公共卫生管理人员综合素质偏低的情况下，公共卫生管理事业的长远发展受到明显的影响。

3 应对公共卫生管理的措施

通过系统而又详细的分析，可了解到当前公共卫生管理的弊端，也认识到公共卫生管理现状中存在的问题。为完善公共卫生管理各方面的内容，促进公共卫生事业的长远发展，就需要采取具体的应对措施，以此来完善公共卫生管理的现状。

3.1 建立公共卫生危机公关体系

危机的产生具有一定的偶然性与随机性，难以预测。要想将危机事故产生的损害降到最低程度，那么就必须对危机做好充分的准备工作[5]。在公共卫生管理系统中，危机公关本就是不可缺少的重要。具备完善的公共危机体系，才能够在发生突发性危机事故的时候采取相应的策略。对于此，公共卫生管理事业应高度重视危机公关体系。遵循危机公关的原则处理危机事件，促使公共卫生管理能够在实际中发挥出良好的效果，促进公共卫生管理健康、长远的发展。

3.2 完善公共卫生管理与调控体系

保障社会和谐发展，保证社会大众健康安全。组织机构与相关企业有必要前移职能中心，将医疗放到预防性系统中，并明确各个部门在其中应当承担的职能。在管理公共卫生的过程中，应认识到完善和宏观调控的重要性，并将工作重点放在这一方面，以此才可有效改善公共卫生管理职能混乱的现象。面向社会大众的公共卫生管理体系，其各项业务的开展应满足规范化与集中化的要求。

3.3 完善公共卫生信息渠道

现代化社会，可以说是信息时代[6]。从公共卫生管理与突发性的危机角度来看，信息传递在其中具有非常重要的作用。管理公共卫生的过程中，有必要完善信息渠道，并提高工作人员信息处理的能力。对社会大众来说，信息公开有利于获取公众信任，有效预防随意性行为的产生。提高工作人员的素质，增强政府人员的意识，并配备硬件设施，才能够推动公共卫生信息通道的建立，并逐步朝向科学化与大众化发展。

3.4 完善农村医疗体制

农村医疗体制是我国医疗体制非常重要的部分。保障农村医疗卫生的发展，可有效推动公共卫生事业的发展。在医疗卫生改革逐步推行的过程中，消灭农村卫生的盲区，促进农村公共卫生建设的规范化。在完善农村医疗体制的过程中，需与当前农村发展的现状紧密相连，建立保障农村医疗体系与医疗防疫系统。使村民看病的时候不再出现看病难、看病贵的现象。并从政策与法律上来保障农民获得相应的医疗服务。

3.5 建立完善的公共卫生管理体系

国家是公共卫生管理的主体。国家管理公共卫生的时候，需社会各阶层参与到其中。全面参与，组织机构协调，对良好社会氛围的形成具有重要的作用，促使广大民众自觉、积极地参与到公众卫生管理的工作中[7]。与其他国家相对比，我国公共卫生管理发展速度比较平缓。在建立卫生管理体系的基础上，改善现有的公共卫生管理体系，这样才能够保证公共卫生管理科学化和合理化。

4 结语

公共卫生管理是属于社会发展中一项非常重要的内容。因而建立和完善公共卫生管理体系，需社会各阶层与广大民众的积极参与，共同提升公共卫生管理效率，保障社会民众健康，促进社会和谐发展。

[1]孟树芝,徐凌忠.公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].中国继续医学教育,2015,13(28)：26-27.

[2]钟锋.公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].中国卫生产业,2014,11(4)：10-11.

[3]李蓓蓓.试析公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].经营管理者,2016(16)：322.

[4]祝音飞,姜立学.公共卫生管理中存在的问题及应对措施分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12)：20-21.

[5]金会生.公共卫生管理中存在的问题及应对策略探讨[J].中国医药指南,2015,11(31)：297-298.

[6]杨超.医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨[J].大家健康：学术版,2014,15(18)：331-332.

[7]冯丽.谈公共场所卫生监督管理工作中存在的问题及应对策略[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2015,12(68)：244.

R16

A

1672-5654（2017）03（a）-0035-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.035

2016-12-07）

武鹏（1977.5-），男，河北张北人，本科，主治医师，研究方向：食品和药品市场监督管理。