护理管理者在运用科学管理提升护理质量中的作用

陈淑云，马向鹰

内蒙古包钢医院神经内科，内蒙古包头 014010

护理管理者在运用科学管理提升护理质量中的作用

陈淑云，马向鹰

内蒙古包钢医院神经内科，内蒙古包头 014010

目的该文着重探讨现代化医院护理管理者运用科学管理方法提升日常护理质量，为临床护理管理者在日常护理工作中提高自我工作效能，提升管理理念，把科学管理渗透到护理管理者思想意识中，从而也为管理者提供一些科学管理依据。方法主要从科学的护理管理可以提升医疗质量和患者满意度、护理管理者自我效能管理、科学护理模式与临床应用的有机结合、护理人力资源、临床教学与培训能力、护理人员专业晋升与发展、临床教学与培训能力、绩效评估为护理、不良事件处理与预防几个发面进行详细阐述。结果调动护士的积极性，完善护理激励机制，促进护理职业发展。结论从根本上改革临床护理服务模式，给患者提供安全优质高效的护理服务。

护理管理者；科学管理；护理质量

管理出效益，管理已成为医院发展最重要的因素，科学护理质量管理是护理管理的核心。随着等级医院条款的科学化、合理化、标准化，作为护理管理者应开拓自己的创新能力，科学合理地依据自己所处医院的实际情况，从真正意义上实施人性化管理，强化护理队伍建设,培养和提高护理人员的素质，健全各项制度和操作规程，深化整体护理，改变工作模式。护理形式上的转换，使护理内容更加丰富，深化护理内涵，护士准了专业定位，缩短了平均住院日，降低了患者的费用，得到患者和医疗的满意，护理工作真正落地生根发芽结果。

1 科学的护理管理可以提升医疗质量和患者满意度

现代医院是一个由多学科，多专业组成的，服务对象多元化，服务过程多样化，服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心。护理工作的连续性、广泛性、直接性，在保障医疗安全和医疗质量起着非常重要的作用。科学的护理管理就是让护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面全程主动专业人性化的优质护理服务[1]。改革临床护理服务模式，实施责任护士对患者的全面负责，责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括专业照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导等）全面负责。增强护士的责任感，密切护患关系，密切医患关系。对患者而言在住院期间有责任护士负责；对护士而言，每位护士需负责一定数量的患者，提高了护士队伍工作的积极性和成就感。

2 护理管理者自我效能管理

护理管理者应了解当前护理面临的形式与任务；认识护理管理者的责任与影响；理解自我管理效能与提升护理工作绩效的关系；掌握提升自我管理效能的策略与方法。作为一名护理管理者的角色既是行政管理角色又是护理专业角色，行政管理角色包括病房护士人力资源管理，人际沟通、财务管理、环境与材料及科室发展策略规划等。护理专业角色：护理质量管理，护理服务，研究与教育训练，护理研究成果应用等。护理管理者应从实际工作出发，依据标准，合理安排时间，制定计划，落实措施，运用一些质量管理工具（鱼骨图、循征护理、失效模式分析）分析存在的问题，做到持续改进[2]。护理管理者是病房灵魂人物；即执行患者护理计划，也负责护理的行政管理，在复杂多样化环境下，需将护理人力灵活调配与使用；在临床实践中，护理管理者自我效能越高，越能承担工作压力；护理管理者的角色定位不明确，自我效能低，即便十分努力，其工作绩效与自我成就感也不高。

3 科学护理模式与临床应用的有机结合

护理工作模式是一种为了满足患者的护理要求，提高护理工作质量和效率，根据护理人员的工作能力和数量，设计出各种结构的工作分配方式。落实责任制整体护理，加强病房护理管理，责任护士全方位地对每位患者每天所做的事负责，对有问题的进行交班，并向护理管理者或主管医生汇报，以保证工作质量，所有的事情都有人管，所有的人都管事，所有的人都有工作内容，并严格执行规章制度。

4 护理人力资源在护理科学管理中必不可少

护理管理者应理解人力资源管理的重要性；掌握护理人力科学配置方法；掌握护理人力使用的基本方法（排班）；应用所学，计算该科室需要的护士人数。护理管理者排班的原则本着满足患者护理需要，符合相关法律法规的要求，根据该护理单位的工作规律；考虑护理人力成本，达到费、效、比的最大化；排班要有规律性，确保工作的连贯性和稳定性。

5 做好护理人员专业晋升与发展

护理管理者应在专业晋升和发展中的起到承上启下作用，给护理人员专业晋升和发展的创造一切条件，了解护理人员专业晋升与发展的路径、学习机会。日常工作优化护理模式；深化整体护理；落实护理职责；提高管理效率；促进护理专业发展。

6 积极提高临床教学与培训能力

提供一切机会使护生新进人员能将学校所学理论，实际应用于临床；且在其执行护理活动时，指导老师予与指导，修正及补足其执行过程中之不妥之处，以保证患者有良好的照护质量。提高护生护理专业能力，如能否执行护理评估、确立护理问题、落实护理措施、做好出院计划及护理记录等。提高护生沟通协调与合作能力、管理能力、自我成长能力、创新和研究能力和压力调适能力等。

7 绩效评估为护理管理保驾护航

绩效管理是护理管理者设定护士工作目标与内容，提升护理人员工作能力，以及评价和奖励护士工作成果的一个完整系统，目的是确保护理人员的绩效符合医院发展战略[3]。绩效管理的目的不在于对护士的考核，而是通过有系统的方式取得，记录护士的工作表现和工作进度等状况，由评估与反馈来提升下属护士的工作表现，并进而发掘下属未来发展的潜力，以协助下属开拓更广阔的职业生涯发展空间，希望以此将医院管理或经营得更好。绩效考核是一种科学的管理手段，通过绩效考核 ，充分调动护理人员的自觉性和积极性，激发鼓励护理人员打破以前平均主义滥竽充数的现象，使护士认识到自己的优势。作为护理管理者准确说出你想要护士有什么样的改善；护士的行为改善必须能够影响工作的业绩；绩效面谈时各级护士必须深度参与，要针对护士的问题行为充分沟通，护理管理者必须向护士指出需要改善的地方；护士必须了解他们得为自己的行为负责，护士必须了解护理管理者的指导是对他们有益的，护理管理者必须做到你对护士提出的要求；护理管理者应看到护士的成就并加以赞赏[4]。

8 科学管理必须做好不良事件处理与预防

护理管理者应充分了解不良事件的分类，判别不良事件的危险因素，明确不良事件的处理原则，建立不良事件的防范意识，制定本科室预案，建立安全文化，不良事件处理方法以问题为导向，确定问题的严重性，规划好解决方案，针对问题，降低伤害分析追踪处理结果，检讨改善对策[5]。

作为护理管理者树立职业理想，能够把从事管理作为一种生活方式。运用科学的管理方法，合理运用人力、物力、财力，让自己领导的护理团队经过科学训练和培训，都成为具有专业素养能力的人才。护理管理者通过科学的管理充分调动护士的积极性，量化绩效考核方案，改革分配机制，完善护理激励机制，促进护理职业发展，带领护理队伍把握实质方向，建立该专业长效机制，深入推进护理事业，从根本上改革临床护理服务模式，长远上提高护士素质和专业能力，以科学管理方式为切入点，给患者提供安全优质高效的护理服务。

[1]朱振丽，郭欣，李艳双.人性化服务在临床护理中的应用[J].承德医学院学报，2010，27（2）:231-232.

[2]刘璞娉,陈銮香,皮花,等.PDCA循环管理工具在桡动脉穿刺术中的应用[J].内蒙古中医药，2016(7):96-97.

[3]李莹莹.护理绩效考核在护理管理中作用[J].中国中医药指南，2015（12）：275-276.

[4]李改珍.绩效管理在护理管理的应用[J].护理研究，2010，7（328）：1855-1856.

[5]赵海立，王春立.儿科护理不良事件发生情况原因分析[J].中国护理管理，2013（6）:61-63

Role of Nursing Managers in Improving Nursing Quality by Using Scientific Management

CHEN Shu-yun,MA Xiang-ying
Department of Neurology,Baogang Hospital,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

s]ObjectiveThis article focuses on the use of scientific management methods to improve the quality of daily care for clinical care managers in the daily nursing work to improve self-work efficiency,to enhance the management philosophy,to penetrate the scientific management into the minds of nursing managers,and thus providing some scientific management basis for managers.MethodsThe scientific nursing management can improve the quality of care and patient satisfaction,nursing managers self-efficacy management,organic integration of scientific nursing model and clinical application,nursing human resources,clinical teaching and training ability,nursing professional promotion and development,clinical teaching and training capacity,performance evaluation for nursing,adverse event handling and prevention of several aspects of a detailed description.ResultsMobilize the enthusiasm of nurses;improve nursing incentive mechanism to promote nursing career development.ConclusionFundamentally reform the clinical nursing service model,and provide patients with safe and efficient and efficient care services.

Nursing administrator;Scientific management;Nursing quality

R7

A

1672-5654（2017）08（b）-0095-02

2017-05-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.095

陈淑云（1968-），女，内蒙古乌盟人，本科，副主任护师，主要从事神经内科临床护理管理工作。