全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响

孙宝莉，杨恩萍

1.薛城区中医医院康复医学科，山东枣庄 277000；2.薛城区中医医院血液透析室，山东枣庄 277000

全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响

孙宝莉1，杨恩萍2

1.薛城区中医医院康复医学科，山东枣庄 277000；2.薛城区中医医院血液透析室，山东枣庄 277000

目的分析长期卧床老年患者中实施全责康复护理管理方案的有效性。方法研究以2015年11月—2017年3月间在该院接受住院治疗的患者做对象，选取135例长期卧床患者，随机分组：常规组67例实施常规管理方案，干预组68例则实施全责康复护理管理方案，评定其生活能力以及满意度。结果常规组67例Barthel分数（37.92±4.12）分，干预组 68例（56.58±5.26）分（P＜0.05）；常规组满意度是 85.07%，干预组 98.53%（P＜0.05）。结论对于长时间卧床的患者，为提升其康复效果，需实施全责康复护理管理方案。

常规管理；卧床老年患者；Barthel分数；全责康复护理管理；满意度

当长期卧床的老年病人接受康复护理时，选择全责康复护理管理方案效果突出，不仅可使其病情改善，而且还能使其康复效果提升[1]。为评价全责康复护理管理方案在该院卧床老年患者中的具体应用情况，研究抽取135例于2015年11月—2017年3月间在该院接受住院治疗的患者，期待可以改善其生活质量，并且提升满意度，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以2015年11月—2017年3月间在该院接受住院治疗的患者做对象，从中选取出135例长期卧床患者分析，随机分组。常规组67例，61～90岁，中位值（72.1±3.69）岁；37 例（55.22%）男、30 例（44.78%）女。 干预组68例，62～87 岁，平均（73.2±4.00）岁；男 38 例（55.88%）、女30例（44.12%），且两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组67例实施常规管理方案，即对患者实施安全防护管理、生活护理管理以及用药管理等。此外，干预组68例则实施全责康复护理管理方案。

1.2.1 患者方面的管理措施 ①体位方面的康复措施。依据患者病情，指导其行合理体位，通过对其血液循环进行促进，防止肢体水肿问题出现。②肢体方面的康复措施。明确患者生命体征处于稳定状态时，对肢体实施按摩，并指导其在床上展开主动运动，如桥式运动、移形翻身等。当患者可以自行坐稳后，指导其开始进行立位平衡、站立、行走方面的训练，并且指导其离床活动，以训练其站立能力、平衡能力等。③生活能力方面的康复措施。指导病人自主进行洗漱、进食、穿衣方面的训练，先对简单的动作进行训练，再逐步对复杂动作进行训练。④心理方面的康复措施。在病情、生活能力下降等影响下，患者心理情绪会受影响，出现消极心理，所以要以诱导发问的方式引导患者对情绪进行表达，并给予患者劝导，使患者感受到精神与情绪方面的支持，积极对各项康复护理干预进行配合。

1.2.2 护理人员方面的管理措施 成立护理团队，并组织其加强业务培训，以提升其管理能力，确保护理人员能够准确判断患者症状、生理状况以及心理状况等，并且为患者制定康复计划，以提升其康复计划的整体质量。

1.2.3 患者家属方面的管理措施 住院后，要对患者家属实施健康宣教，使其认识到住院期间的相关信息、护理要点等，使其配合护理人员的工作，并且避免对护理人员产生过度依赖情绪。

1.3 观察指标

①生活质量。以Barthel[2]对两组干预前后日常生活能力进行分析，总分100分，得分与生活能力呈正比关系。②满意度。调查两组对护理管理活动的满意情况，调查表自制，共3个等级：满意、尚可、不满意3级。

1.4 统计方法

该次研究获得的所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分比（%）来表示，并分别行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理管理前后阶段Barthel分数

两组患者护理管理前，其Barthel分数差异无统计学意义（P＞0.05）；护理管理后，其 Barthel分数都升高（P＜0.05），而且干预组比常规组更高（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者护理管理前后阶段Barthel分数比较[（±s），分]

表1 两组患者护理管理前后阶段Barthel分数比较[（±s），分]

组别 管理前 管理后常规组（n=67）干预组（n=68）tP 27.37±3.16 27.44±3.20 0.173＞0.05 37.92±4.12 56.58±5.26 5.799＜0.05

2.2 两组患者护理管理前后满意度

常规组67例患者的满意度是85.07%（57/67），干预组68 例患者满意度是 98.53%（67/68）（P＜0.05），见表 2。

表2两组患者护理管理前后满意度比较

3 讨论

对于需要长期卧床的老年患者来说，由于其身体机能已经明显受损，而且还会有泌尿感染问题、压疮症状以及肌肉萎缩情况等出现，不仅应用其恢复，而且还可能使其生活质量以及康复效果等受到影响，所以要加以康复管理[3]。全责康复护理管理方案在临床上逐渐被广泛应用，该护理措施以“全责”为标准，管理对象除了有老年患者外，还有护理人员以及患者家属，通过从肢体、生活能力、心理等方面展开对患者康复护理，给予康复训练，可使其肢体功能、运动能力得到有效恢复[4-5]。

不仅如此，对护理人员进行管理时，要加强业务培训，通过提升其管理能力，以保证康复护理方案的进行。此外，对患者家属进行管理时，则需介绍住院期间的相关信息、护理要点等，使其主动配合进行康复护理措施，提升老年患者康复效果、生活质量以及满意度[6-7]。该研究对两组老年患者实施不同护理管理后，常规组患者Barthel分数是（37.92±4.12）分，干预组患者是（56.58±5.26）分（P＜0.05）；常规组的满意度是 85.07%（57/67），干预组 98.53%（67/68）（P＜0.05），与任晓晓等人[8]结果一致（对照组满意度78.27%，研究组95.38%）。

综上所述，对于长时间卧床的患者，为提升其康复效果，需实施全责康复护理管理方案，以改善其生活能力，并且提升其满意度，促使其康复，可推广。

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Rehabilitation Effect of Responsibility Rehabilitation Nursing Management on Elderly Bedridden Patients

SUN Bao-li1，YANG En-ping2
1.Department of Rehabilitation Medicine,Xuecheng Hospital TCM,Zaozhuang,Shandong Province,277000 China;2.Department of Hematology,Xuancheng Hospital of TCM,Zaozhuang,Shandong Province,277000 China

s]ObjectiveThis paper tries to analyze the effectiveness of the responsibility rehabilitation care management scheme for long-term bedridden elderly patients.Methods135 cases of patients in bed for a long time in this hospital from November 2015 to March 2017 were selected and randomly divided into the conventional group and the intervention group,with 67 cases and 68 cases in the two groups respectively,the conventional group adopted routine treatment,and the intervention group adopted full rehabilitation nursing management solutions,and then the life skills and satisfaction of the two groups were assessed.ResultsBarthel score of the conventional group was(37.92±4.12)points,and that of the intervention group was(56.58±5.26)points,(P＜0.05);Satisfaction in the conventional group was 85.07%,and that of the intervention group was 98.53%(P＜0.05).ConclusionResponsibility rehabilitation nursing management on patients who have been in bed for a long time is beneficial and helpful.

Conventional management;Elderly in bed;Barthel score;Full responsibility for rehabilitation care management;Satisfaction

R473

A

1672-5654（2017）08（b）-0097-02

2017-05-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.097

孙宝莉（1977-），女，山东枣庄人，本科，护师，主要从事临床护理工作。