肿瘤介入病房进修护士的带教及管理

王春雷，张小凤，邢秀亚

首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069

肿瘤介入病房进修护士的带教及管理

王春雷，张小凤，邢秀亚

首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069

探讨肿瘤介入病房进修护士的带教管理经验。选择科室内工作经验丰富，业务能力强的高年资护师或主管护师，对来该科进修的临床护士采取一对一的带教模式，全程跟班式学习。通过一对一的带教，能够在短时间内提高进修护士的临床工作能力，积累肿瘤介入病房专科护理经验。规范的进修护士培训制度和管理制度的实施，可以提高医院对进修护士的管理水平。

带教计划；质量评价；培训计划；培训制度

该科是肿瘤微创介入病房，担负着肿瘤病房进修护士的临床带教任务，每年都会有各省市级医院的临床护士到该科进修学习和交流。教学护士长根据每一位进修护士的工作年限，经历，学历，业务水平和进修学习目标制定个性化的进修学习计划，并选择科室内高年资护师或主管护师负责带教工作。在全部进修带教学习期间，科护士长全程掌控，定期进行检查考核，发现问题，查找原因，制定整改措施，以利于提高科室带教水平。护理学专业性强，在临床中作中，实际操作多，这就要求进修护士不仅要有一定的理论知识水平为基础，还要具备基本的实际操作能力。带教老师在带教期间，在科护士长的指导下，以身作则，不断提高自身的业务水平，言传身教，将自身的专业技术传授给进修护士，在临床实践与理论学习方面，互相学习，不断提高。

1 制定健全的进修护士培训制度

制定健全的进修培训制度，有规章制度作保障，做到有据可依。该科护士长带领教学护士长根据护理部制定的进修培训规章制度，并结合该科室的科室特点，制定出本科的各项带教培训规章制度。对进修护士按照该院的劳动纪律，各项工作制度规范进行直接管理。在进修护士进入临床病房之前，统一进行该院的各项规章制度，以及执行临床护理操作的各项规章制度的培训。系统规范地指导进修护士熟悉该院各种临床护理表格书写规范要求，临床护理实际操作的技术规范要求，并组织考核，达标后进入临床病房进修学习。

2 设立完善的质量评价体系

完善的质量评价体系的建立，为进修培训制度保驾护航。护理部定期组织教学总护士长检查各科室进修人员的培训制度落实情况，带教学习内容个是否按照计划进行，各阶段计划实施结果，计划实施后考核评价总结，是否按照理论及操作的考核制度标准内容执行，对于检查出的问题，要求教学护士长及带教老师和进修护士共同查找问题原因，制定改正措施，及时调整带教学习计划，使教学工作能够在护理部的质量监控下不断提高带教质量。

3 选拔高品质的带教老师

该院所有科室内的带教老师，都是经过护理部严挑细选，具有学历高，工作责任心强，临床护理经验丰富，应变能力强，都是各科室的业务骨干。护理部组织符合带教标准的临床护士进行技术和理论考核，从中选拔优胜者，进行统一的培训，最后经过考核评价挑选出合格的带教老师，从事临床新护士和进修护士的带教工作。

4 建立温馨进修环境

进修护士来自不同的省市，每个人的适应能力各不相同，为了让进修护士尽快消除陌生感，该院为进修护士提供舒适的进修公寓，每日提供不同风味，荤素搭配的工作午餐，解决了进修护士基本生活难题，使得进修护士能够踏踏实实地把精力放在学习上。科室主任和科护士长会在交班会上介绍进修人员情况，了解她们的生活困难，居住环境，邀请她们参加科室活动，并请她们介绍当地的风俗习惯，饮食习惯，增进彼此间的交流沟通。例如：有四川来进修的护士，午餐时，给她们订一些比较辣的饭菜，以解思乡之情。创造温馨的进修环境，有利于进修人员尽早适应新环境，增加对进修护士的关心，视进修护士如兄弟姐妹，真情对待，使她们尽快融入到科室的大家庭中，有利于提高她们的学习效率。

5 互相尊重，互相理解

进修护士虽然来自不同省市，但是都是来自各个医院中从事临床护理专业能手，每位护理人员都是各自单位的技术骨干，在业务能力上各有所长，带教老师与进修护士都是处在平等的地位，彼此间增加沟通，有利于大家互相学习，共同进步。尊重理解进修人员，设身处地站在对方的角度思考问题，把进修护士等同于本院职工对待，发现问题时，科护士长会与进修护士悉心探讨问题原因，寻找恰当的解决方法，帮助进修护士提高应急解决问题的能力。有些进修护士在与患者交流时，普通话和地方语言交叉使用，造成交流障碍；有些患者不愿意让进修护士为她做治疗，带教老师会耐心向患者解释，消除进修护士与患者的沟通障碍。通过共同努力，进修护士放慢语速，丰富的临床护理经验，高质量的技术操作赢得了患者的信任。

6 制定各阶段培训目标

在进入进修学习前，教学护士长首先要对进修护士进行评估，并了解进修护士此次进修学习的目的和内容，与进修护士一起制定进修学习各阶段的目标。进修初期目标的制定包括临床基础知识，基本理论，基本技能。进修中期，在临床科室中跟随带教老师实践。进修后期，对三基熟练掌握，并在临床工作中加以实施，使得理论知识与技能实践进一步提高。教学护士长定期进行临床教学等理论知识的培训，定期操作考核，新知识新技能的不断学习，使得进修护士，不论在理论专业知识方面，还是在实际护理操作技能都有不同程度的提高。教学护士长根据进修护士的学习时间，制定各阶段的培训目标，制定每周每月的学习目标，并且按照目标进行带教，每个阶段都要进行考核，理论学习与实际操作技能并进。该科是肿瘤微创介入病房，专业性强，内科护理与肿瘤专科护理及手术室对患者的护理都要兼顾，来该科进修的护士可以学习到全面的护理专业技能。

7 制定个性化的培训计划并实施

根据每位进修护士的成长背景，工作经验，进修学习目标等制定适合的个性化培训计划，理论与实际技能操作相结合，平均分配到各个学习期间，每个阶段都设置考核标准，考核达标作为此阶段学习评价结果。在进修培训内容的安排上，做到专科、基础、管理等内容相结合，同时注重专业新技术、新业务、新动态及新理念的传播[1]。来该科进修的护士不仅要到手术室学习，也要在病房学习，带教学习的内容多，需要掌握临床科室的基础护理，也要掌握手术室的各项操作流程。教学护士长根据进修护士的主要侧重的学习内容安排带教老师按照带教计划，按部就班的进行带教指导。制定个性化的培训计划，有利于对进修护士进行有针对性的培训。

8 一对一带教提高带教质量

该科采取一对一的带教方式，对进修护士进行指导。教学护士长选择业务能力强，理论与技能操作水平高的高年资临床护师或主管护师担任带教老师。带教老师在带教期间负责对进修护士进行理论与实际操作技能的培养，言传身教，耐心细心的教授新知识，新技能，组织教学查房，手术患者整体优质护理内容，肿瘤患者病情特点以及手术前后观察要点，突发事件的应急处理措施，由简至深，逐渐提高进修护士的理论和临床护理水平。带教初期，带教老师主要进行讲解和操作，进修护士主要是跟随带教老师，以看为主，并跟随老师值班，以便于了解各班次的工作内容。带教中期，老师逐渐放手，进修护士做一些基础操作，带教老师放手不放眼，对进修护士的操作严格把关，严格按照临床护理操作的考核标准操作。带教后期，带教老师跟随进修护士进行临床护理工作，能够熟练进行各种临床的技术操作，理论联系实际，完成各班的职责。

9 理论与实际结合培训

护理工作既是体力劳动也是脑力劳动，在执行技术性操作时，都要有扎实的理论基础做根基。组织进修护士进行理论知识的培训，教学护士长组织有科室特色的小讲课，特殊病例查房，组织临床基本技术操作练习，探讨临床护理难题，危急值的报告流程等，组织进修护士一起参加紧急情况演练及处理方法。运用典型案例将进修护士带人特定事件的现场进行案例分析，是培养进修护士解决问题的主动性与创造性的过程[2]。通过设定特殊的环境及情景，进行不同的护理技能演练，提高了我科自身的业务水平，同时也提高了进修护士对紧急情况的应急反应能力及处理紧急情况的能力。

10 评价与总结

进修时间是短暂的，如何在有限的时间里培训出优质的进修护士，该院护理部做了许多的工作，制定进修培训的规章制度，制定培训计划，选拔培训带教老师，进修护士各阶段的考核评价等，在护理部的监督管理下，该科的带教学习工作得以顺利完成。在进修护士进修结束的总结评价中，对带教老师及教学护士长给予了很高的评价。

三分治疗七分护理，护理水平的高低直接反映了医院整体的医疗护理水平。临床护士的业务水平高低，患者都会亲身感受。如何给予患者高质量的护理，就要求临床护士不断提高自身的业务水平，不但要有扎实的理论基础，还要练就强硬的实际操作基本技能，高质量的业务水平，才能提高护理水平。高质量的护理质量，还要有高质量的规章制度及规范监控，通过护理部，科护士长，教学护士长的层级管理和监督，使得护理质量不断提高。根据临床护理需求，对进修护士实施分层管理培训，既丰富了各级护士的基本知识和专业技能，提升了她们的临床综合应用能力和进修满意度，也提高了该院的护理带教和管理水平[3]。通过在该院进修培训，进修护士的业务水平得到进一步的提高，在临床实际工作中，带教老师不仅传授知识和技能，同时也向进修护士学习，共同努力提高，并且在带教工作中不断总结经验，提高该院的临床带教水平。

[1]张晓静，吴欣娟，焦静，等.以能力提升为核心的临床护理进修培训基地建设及评价[J].中华护理杂志，2015，50（1）:6-9.

[2]闵丽华，温贤秀，梁礼莉，等.妇产科进修护士多形式培训实践与效果[J].护理管理杂志，2016，16（7）：496-497.

[3]童丽春，王莉敏，孔晓明，等.层级管理在进修护士培训中的应用与效果[J].护理管理杂志，2017，17（2）:118-119，128.

R47

A

1672-5654（2017）08（b）-0058-02

2017-05-19）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.058

王春雷（1979-），女，北京人，大专，护师，研究方向：疼痛护理。

邢秀亚（1964-），女，北京人，本科，主任护师，研究方向：肿瘤微创护理，E-mail:13552185235@163.com。