短期正念训练的脑磁共振研究进展

肖琴 武丽莎 陈壮飞

(通讯作者) 650500昆明理工大学医学院

短期正念训练的脑磁共振研究进展

肖琴 武丽莎 陈壮飞

(通讯作者) 650500昆明理工大学医学院

正念的临床疗效已逐渐得到证实，但其机制仍有待深入探讨。正念已成为诸多标准心理治疗模式的关键环节。近年对正念的研究重点逐渐从临床转向作用机制的探寻，短期训练即可引起与传统练习类似的脑结构及功能变化。本文着重对短期正念训练的脑磁共振研究进行简要回顾。

正念；磁共振；短期

正念源于东方禅修，Jon Kabat-Zinn将其定义为“通过有目的地将注意力集中于当下，不加评判地觉知一个又一个瞬间所呈现的体验，而涌现出的一种觉知力”[1]。目前，正念已成为诸多标准心理治疗模式的关键环节。近年对正念的研究重点逐渐从临床转向作用机制的探寻，短期训练即可引起与传统练习类似的脑结构及功能变化[2]。本文着重对短期正念训练的脑磁共振研究进行简要回顾。

功能磁共振研究

近年来功能磁共振研究发现正念和特定脑区的激活模式有关，通过8周正念冥想可使前额叶不同部位激活改变[3]；且冥想活动期间认知周期变化对应不同脑区的功能状态，当冥想者注意力分散时，默认网络(DMN)活动增加，意识到注意力分散时前脑岛和前扣带回皮层(ACC)即突显网络活动增加，重新集中注意力对应背外侧前额叶皮层和外侧顶下小叶激活[4]；正念练习初期可能主要集中在前两个阶段的强化。其中，ACC作为默认网络的重要节点，主要负责应激反应及应激评价中注意过程的自我监控，且该脑区及与之相连的内侧前额叶区域与情绪调节有关，正念练习初期情绪改善可能基于ACC及其相关脑区的功能调节。

白质结构研究

Tang等人的研究发现，经过4周共计11 h的短程冥想训练后，与胼胝体和ACC相联系的部分脑区各向异性分数(FA)增加，包括放射冠前部和上部[5]。后续研究发现，为期2周的身心整合训练可使轴向弥散张量减少，同时还能相应地改善情绪。训练者钩束FA值增加，且与恐惧条件刺激应答敏感性的保持相一致[6]，该结构与情绪学习相关。这一系列研究提示短程正念训练可影响白质纤维可塑性，其动态变化涉及前扣带皮质，而该脑区隶属于与自身调节相关的脑网络。

身心整合及脑网络研究

接受短期正念冥想训练的个体，其自主神经功能指标优于对照组，受试者扣带回膝部和腹侧连接部活动增强，且扣带回中线前部θ波与心率变异率高频成分相关。提示ACC可通过副交感控制自主神经活动，因此，短期冥想训练可通过腹侧中前部系统实现对ANS的调节，反映了冥想训练对身心整体调节的功能[7]。随着受试者冥想过程中“思维漫游”的减弱，个体DMN主要节点活动相对减弱，可能反映了当下觉知的增强[8]。冥想早期，自参照网络和注意网络即已存在神经重塑[9]，而默认网络的变化与思维漫游减弱的程度相吻合[10]。

总结与展望

总体来看，正念初期的脑功能及结构变化主要集中在注意网络及自参照网络，其中自参照网络的改变尤其值得重视，与自主神经系统功能的关联可能为临床疗效提供解释，但短期正念引起情绪及身心整体调节的具体机制还有待深入探讨。

[1]Kabat-Zinn J.Mindfulness-based interventions in context:Past,present,and future[J]. Clinical Psychology:Science and Practice, 2003,10:114-156.

[2]Gotink RA,Meijboom R,Vernooij MW,et al.8-week mindfulness based stress reduction induces brain changes similar to traditional long-term meditation practice-a systematic review[J].Brain&Cognition,2016, 108:32-41.

[3]Tomasino B,Fabbro F.Increases in the right dorsolateral prefrontal cortex and decreases the rostral prefrontal cortex activation after-8 weeks of focused attention based mindfulness meditation[J].Brain&Cognition, 2015,102:46-54.

[4]Hasenkamp W,Wilsonmendenhall CD,Duncan E,et al.Mind wandering and attention duringfocused meditation:a fine-grained temporal analysis of fluctuating cognitive states[J].Neuroimage,2011,59(1):750-760.

[5]Tang YY,Lu Q,Geng X,et al.Short-term meditation induces white matter changes in the anterior cingulate[J].Proc Natl Acad Sci U S A,2010,107(35):15649-15652.

[6]Hölzel BK,Brunsch V,Gard T,et al.Mindfulness-based stress reduction,fear conditioning,and the uncinate fasciculus:a pilot study [J].Frontiersin BehavioralNeuroscience, 2016,10.

[7]Tang YY,Ma Y,Fan Y,et al.Central and autonomic nervous system interaction is altered by short-term meditation[J].Proc Natl Acad Sci U S A,2009,106(22):8865-8870.

[8]Taylor VA,Daneault V,Grant J,et al.Impact of meditation training on the default mode network during a restful state[J].Soc Cogn Affect Neurosci,2013,8(1):4-14.

[9]Berkovich-Ohana A,Glicksohn J,Goldstein A.Mindfulness-induced changes in gamma band activity-implications for the default mode network,self-reference and attention [J].Clin Neurophysiol,2012,123(4):700-710.

[10]Brewer JA,Worhunsky PD,Gray JR,et al. Meditation experience is associated with differences in default mode network activity and connectivity[J].Proc Natl Acad Sci U S A,2011,108(50):20254-20259.

Research progress of brain magnetic resonance in short term mindfulness training

Xiao Qin,Wu Lisa,Chen Zhuangfei
(Corresponding author)
The Medical College of Kunming University of Science and Technology 650500

The curative effect of mindfulness has been confirmed,but its mechanism remains to be further explored.Mindfulness has become the key link of many standard psychotherapy treatment models.In recent years,the study focus of mindfulness has gradually shifted from the clinical turning action mechanism,the short term training can lead to similar changes in brain structure and function with traditional practice.This paper focuses on the brief review of brain magnetic resonance studies of short term mindfulness training.

mindfulness;Magnetic resonance imaging;short term

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.1