综合护理干预在冠状动脉造影患者中的应用

张云

综合护理干预在冠状动脉造影患者中的应用

张云

目的 分析和探讨冠状动脉造影过程中采取护理干预的价值和意义。方法 按照随机原则选取100例于2015年4月—2016年4月在我院行冠状动脉造影的患者作为研究对象，通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，各50例，其中接受常规护理措施的设为对照组，而接受综合护理干预的设为试验组，比较不同护理护理措施疗效差异。结果 试验组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和对照组相比明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉造影患者在治疗过程中实施综合护理干预，有助于缓解患者的不良情绪，预防和减少各种并发症的发生。

冠心病；冠状动脉造影；护理干预

现阶段临床多采用冠状动脉造影对冠心病进行确诊，其对评估患者病情起着重要作用，但是由于并发各种并发症并危及患者生命安全，因此患者容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，影响治疗效果[1]。我院对2015年4月—2016年4月在我院行冠状动脉造影的患者分别采取不同的护理措施，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机原则选取100例于2015年4月—2016年4月在我院行冠状动脉造影的患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，各50例。男性患者56女性，患者44例；年龄45～67岁，平均年龄（55.5±7.5）岁；患病时间1～15年，平均病程（7.5±1.5）年。试验组和对照组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法[2-3]

对照组接受常规护理措施，而试验组则给予综合护理措施，具体为：

（1）术前为患者详细讲解冠状动脉造影的相关知识，同时通过视频等形式向患者讲解手术全过程，解答患者提出的疑问，并为患者发放冠状动脉造影教育手册，同时引导患者间进行交流和沟通，减轻患者的紧张和交流。（2）术前要为患者完善各项辅助检查，如血凝、血常规等，术前备皮并做好碘过敏试验，静脉穿刺静脉留置针以备术中用。嘱患者预防感染，同时指导患者正确的咳嗽方法，减少术后穿刺部位出血的几率。（3）术中注意分散患者的关注力，协助患者摆好体位。持续心电监护和氧气吸入，保证静脉通路通畅，密切观察患者基本生命体征变化情况。（4）术后要加强巡视，密切关注患者生命体征的变化。鼓励患者多饮水和排尿，促进造影剂的排出。同时要对患者进行健康宣教，指导患者正确的生活方式。术后坚持服用相关治疗药物并了解是否有出血倾向。定期进行巡诊。

1.3 评价指标[4]

应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查护理前后两组患者的心理状况并对比分析。

1.4 统计学分析

运用SPSS 11.0的统计学软件处理数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，用 t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

研究数据显示，护理前试验组和对照组患者的焦虑自评量表（SAS）评分分别为（41.23±6.96）分、（39.17±6.53）分，抑郁自评量表（SDS）评分分别为（45.43±6.36）分、（44.97±6.53）分，两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后试验组患者的SAS和SDS评分分别为（25.23±5.21）分、（22.08±6.20）分，而对照组患者护理后SAS和SDS评分分别为（41.39±9.20）分、（27.24±7.21）分，试验组评分降低，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究数据显示[4]，冠心病的发生和患者血压、血脂、饮食和生活方式等密切相关，对这些项目进行干预能够减少冠心病的发生和进展，而冠状动脉造影技术是现阶段冠心病诊断的及标准，但由于检查过程中容易导致各种并发症的发生，因此医疗纠纷发生率较高[5]。而近几年临床报道显示，患者在检查中的配合度以及护理人员的有效护理干预，能够减少冠脉造影中不良事件的发生率，且患者在充分知情的情况下更容易配合治疗，在护理干预和宣教中让患者了解冠脉造影的价值和意义，能够减少各种并发症的发生率，提高治疗效果[6]。冠心病患者对冠脉造影技术以及治疗环境缺乏一定了解，因此在术前容易出现紧张、焦虑等心理变化，此时护理人员通过通俗易懂的语言，各种宣教形式向患者讲解冠脉造影的适应证、并发症以及预防措施[7]。患者在治疗过程中得到护理人员的关心、帮助和尊重，从心理上会产生一定的安全感和信任感，降低焦虑程度。而护理人员通过通俗易懂的语言为患者介绍冠心病的相关知识，并介绍治疗成功的患者与其进行交流和沟通，能够让患者在了解检查的必要性的同时增加其战胜疾病的信心，同时教会患者正确的放松方法以及术中如何配合医护人员，能够减少各种不良事件的发生，提高治疗效果[8-9]。

总之，冠状动脉造影患者在治疗过程中实施综合护理干预，效果显著。

[l] 毛琼方. 综合护理干预在冠心病介入诊疗患者不良反应预防中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（23）：21-22.

[2] 李中华，陈震，张晓华. 双源CT冠状动脉造影的护理配合[J].中国伤残医学，2014，22（2）：243-244.

[3] 任娟霞，李海青. 个体化护理对冠心病介入治疗术后心理状态的效果探讨[J]. 吉林医学，2013，34（31）：6621-6622.

[4] 黄忠清. 急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死病人的护理干预效果观察[J]. 全科护理，2013，11（16）：1484-1485.

[5] 孙萍. 纽曼系统护理模式对冠脉造影患者术前焦虑及术后并发症的影响[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（23）：2790-2793.

[6] 潘承琼，潘唐远，杨小玲. 护理干预对冠心病患者自我护理能力与获得社会支持的影响[J]. 内科，2011，6（1）：84-85.

[7] 赵云霞，刘正跃. 综合护理干预对冠心病患者不良生活方式的影响[J]. 西部中医药，2012，25（5）：105-106．

[8] 汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪. 综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J]. 护理与康复，2012，11（3）：211-213.

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Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients Undergoing Coronary Angiography

ZHANG Yun Interventional Department, Central Hospital of Zibo Mining Group Co Ltd, Zibo Shandong 255120, China

Objective To analyze and discuss the value and significance of nursing intervention during coronary angiography. Methods According to the principle of randomization, we selected 100 patients who underwent coronary angiography in our hospital from April 2015 to April 2016 as the subjects, which were divided into experimental group and control group by drawing lots, each with 50 cases, the routine nursing intervention was used as the control group, while the comprehensive nursing intervention was used as the experimental group, compared the effect of different nursing nursing measures. Results Compared with the control group, the anxiety self rating scale (SAS) and the self rating depression scale (SDS) score of the experimental group were significantly lower than those of the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with coronary angiography can help alleviate the bad mood of patients and prevent and reduce all kinds of complications.

coronary heart disease; coronary angiography; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）12-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.107

淄博矿业集团有限责任公司中心医院介入科，山东 淄博255120