Foley尿管气囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的临床护理观察

徐婷婷

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

Foley尿管气囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的临床护理观察

徐婷婷

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠大出血产妇采用Foley尿管气囊压迫治疗期间的护理方法。方法回顾性分析我院在2013年12月至2015年10月这段期间，收治的53例剖宫产瘢痕妊娠大出血产妇，在对其进行Foley尿管气囊压迫治疗期间的护理措施进行研究。结果53例产妇的手术都较为成功，手术成功率为100%，产妇对护理工作也达到了较高的满意程度。结论Foley尿管气囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血产妇期间，应该积极做好产妇的术前心理护理，并在手术前严格准备，手术后做好抢救工作，以便能够提高手术治疗工作的成功率。

Foley尿管；气囊压迫治疗；剖宫产；瘢痕妊娠；大出血；护理

剖宫产瘢痕妊娠是一种在产妇进行剖宫产术后的一种常见的并发症类型，属于异位妊娠的一种常见类型。近些年来，剖宫产手术的不断增加，使得剖宫产瘢痕妊娠现象的发生率也有了显著的提高。临床上，对剖宫产瘢痕妊娠大出血的治疗通常采用Foley尿管气囊压迫治疗方法，也能够收到良好的治疗效果，而在产妇治疗期间，配合行之有效的护理手段就显得十分重要能够提高治疗效果，确保产妇恢复身体健康。文章选取我院部分剖宫产后出现瘢痕妊娠大出血现象的产妇进行研究，并汇报研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2013年12月至2015年10月这段期间收治的产妇中，抽取5413例产妇进行研究，所有产妇的年龄均在23～41岁，平均年龄（28.2±3.1）岁，全部产妇都存在子宫下段横切口的剖宫产手术历史，产妇的孕次在2次至6次之间。产妇剖宫产后均出现了瘢痕妊娠大出血现象。

1.2 护理方法

1.2.1 开展治疗工作前的护理：在患者治疗工作开展之前，对所有的患病产妇进行心理护理。产妇由于存在腹痛和阴道出血的现象，他们往往会出现严重的不安心理，进而导致恐惧心理的产生，这种现象会使患者心跳加速，进而加重了出血现象。针对这种情况，护理人员应该及时了解患者的思想活动，并对患者进行心理支持告知患者，虽然剖宫产妊娠大出血是一种严重的疾病现象，但是进行Foley尿管气囊压迫治疗后，就能够快速止血，在治疗的过程中，护理人员要及时的为患者讲解相关的疑问，并讲解有关手术后牵引的意义，使患者在缓解心理压力的前提下，配合医师的治疗工作，进而提高治疗效果。

1.2.2 治疗过程中的护理：患者治疗过程中，会十分紧张，护理人员应该分散其注意力，并做好大出血现象的抢救工作。护理人员需要在医师的指导下建立静脉通路，用来输血和注射抗生素。对患者各项生命体征指标进行有效监控，观察患者的脸色变化和心理变化，一旦患者的血压下降，并出现严重的心率加快的情况，就需要护理人员配合医师的急救工作，并详细做好护理记录。

1.2.3 治疗后的护理措施：患者接受治疗后，在患者回病房之后，护理人员要及时检查Foley尿管，避免患者的Foley尿管出现扭曲和脱落的现象，利用卵圆钳夹，家住患者的导尿管气囊的末端，同时使用牵引绳将卵圆钳，进行固定。保持患者有效牵引的过程中，必须保证患者身体健康，不能将牵引绳进行过度的放松，以便能够避免对患者的牵引力造成影响，使得压迫止血效果达到作家。与此同时，应该严格安排交接班制度，护理人员轮流进行换班，保持患者的有效牵引。此外，护理人员要经常用手挤压患者的Foley尿管，这样能将尿管中的残留血液挤出，进而保持患者导尿管的通畅。

1.3 观察指标：详细观察患者Foley尿管气囊压迫治疗期间的临床表现，及治疗后的感染情况，并将其作为临床指标进行观察。

2 结 果

53例产妇的手术都较为成功，手术成功率为100%，治疗后对患者的护理满意度进行调查后，只有1例患者对护理工作的质量不满意，患者的护理满意度为98.1%（52/53）。

3 讨 论

作为剖宫产手术产妇的一种严重并发症，瘢痕妊娠大出血会对患者的身体健康造成严重的影响[1]。Foley导尿管气囊压迫治疗，能够取得显著的治疗效果，气囊在充水之后，会变得柔软，并附有一定弹性，这与宫腔之间形成一种吻合的状态[2]。当患者受到外力的牵引，就会压迫出血病灶，形成局部血栓，这种治疗方法一般能够在1天至2天内进行止血。同时，患者导尿管的顶端开口的大小，影响血液的排出情况，也可以对患者宫腔内部的积血情况进行引流，进而有效观察患者的出血情况[3]。在此治疗期间，配备有效的护理措施，是十分必要的。在患者护理前，对其进行心理护理，能够缓解患者的心理压力，使患者更加配合医师的治疗工作，提高治疗效果[4]。

文章对剖宫产瘢痕妊娠大出血现象采用Foley导尿管气囊压迫治疗过程中的护理措施与效果进行了有效的探究。研究的结果与任云珠[5]等人的研究结果相类似，53例产妇的手术都较为成功，手术成功率为100%，治疗后对患者的护理满意度进行调查后，只有1例患者对护理工作的质量不满意，患者的护理满意度为98.1%。切实有效的护理措施，不仅能够提高患者的治疗效果，使患者的身体健康得到有效的恢复，还能够令患者对护理工作满意，提高患者的满意程度。此外，护理人员还应该在患者治疗的过程中，做好宣传教育，时刻保持患者病房内的安静与清洁，定时进行通风换气，保持患者房间内的空气清新，注意防寒保暖，指导患者多食用蛋白质含量高的食物，有效的促进患者身体康复。护理人员还应该不断为患者宣传阴道分娩对母亲与婴儿的好处，患者身体后要及时做好避孕工作，防治出现意外妊娠现象出现[6]。Foley导尿管的使用还会造成严重的感染现象，护理人员还应该做好感染护理工作，每天对患者进行两次会阴，保持患者阴部清洁，避免患者出现感染现象。

综上所述，Foley导尿管气囊压迫治疗产妇剖宫产后出现瘢痕妊娠大出血并发症期间的护理措施进行了研究，并探讨了患者的护理效果。研究发现，详细研究患者治疗前，治疗过程中，以及治疗后的护理措施，能够提高患者的治疗效果。这就要求以后的临床治疗中，应该重视护理工作的重要作用，提高患者的护理满意程度，进而使患者得到有效治疗，保证患者的治疗效果。

[1] 王疏影,张颖,杨小燕.导尿管球囊宫内置入配伍卡孕栓治疗子宫瘢痕妊娠分析[J].西南国防医药,2015,25(6):619-621.

[2] 戚健,高丹丽,王雪梅.治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析[J].山西医药杂志,2015,44(12):1396-1397.

[3] 胡春兰,邓亚丽.Foley尿管联合垂体后叶素在Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠清宫术中的临床疗效[J].湘南学院学报(医学版),2015,18(2):34-35.

[4] 杨敬.Foley尿管治疗剖宫产瘢痕妊娠清宫术后大出血的护理体会[J].中国实用医药,2015,10(19):232-233.

[5] 任云珠,陈丽文.Foley尿管气囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的护理[J].实用医学杂志,2012,28(9):1553-1554.

[6] 吴映云,邵华江,马建婷.剖宫产瘢痕妊娠治疗现状及进展[J].生殖与避孕,2014,34(5):395-400.

R473.71

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1671-8194（2017）08-0216-02