社保速递
近日,辽宁省丹东、朝阳、阜新3个市完成异地就医联网结算建设工作。至此,该省已有13个市接入全省异地就医联网结算体系,这13个市的参保职工均可实现省内异地就医的联网即时结算。目前,该省异地就医联网结算体系已初步建立,全省共有217家定点医疗机构纳入异地就医联网结算系统,异地居住人员身份信息、医疗服务信息、费用结算明细信息等各项内容在居住地医疗机构、居住地经办机构、省级平台、参保地经办机构间网上自动传输,全过程实现自动结算。(侯明昆)
今年以来,河南省夏邑县人社局整合原来失业、医保、养老、工伤、生育等多部门窗口职能,建立新的社保服务大厅,为前来办事的群众提供便捷化服务。图为该局窗口工作人员为群众办理相关业务。(李亚 朱群杰)
为全面贯彻落实生育奖励政策,做好生育保险待遇的申领工作,避免扎堆办理,减少办理等候时间,北京市丰台区对单位进行分流,对生育津贴核准“大户”要求提前预约,分时段办理;同时,编制丰台区申领生育津贴告知书、生育保险手册,并制作了不同情况下申领生育津贴信息登记表的填写模板,避免单位因材料准备不齐全和表格填写错误来回奔波;此外,开放支付科所有窗口,由原来的4个窗口增加至10个,实行核准生育津贴全员办理,减轻窗口接待压力,提高工作效率。(杨乔 杨辉)
9月1日起,江苏省扬州市关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理制度的新政策正式实施,此举在取消“两定”资格行政审批后,将有利于进一步减少行政干预,促进医药机构公平竞争。新政准入条件更加明确,取消了对定点协议医药机构房屋租赁期限和准入数量设定等方面的要求,只规范了基本必需的准入条件和标准,凸显了“宽进”的管理理念,便于更多符合基本条件的医药机构通过自主申报、复核认定成为基本医保的协议管理机构,更大范围地为广大参保人员提供日常就诊和购药服务。(徐选明 葛祥)
陕西省宝鸡市在全民参保登记数据整理比对工作中,将公安户籍、社保卡制卡数据、计生全员人口、社会保险各险种参保人员数据全部整合,以“身份证号+姓名”为纵轴,以核对标志、参保状态为横轴建立网格状的动态数据比对模型,再根据比对标志按要求统计、筛选、抓取。做到既不遗漏资源、又能准确掌控,有效破解了各类人员信息数据管理模式不一、准确率参差不齐、涉及人员相互交叉的难题。经过数据比对,不仅能准确定位已参保户籍人员,还可利用数据模型准确方便地确定未参保入户调查名单等。(冯让)
近日,甘肃省张掖市出台了《全市公办幼儿园和普惠性民办幼儿园自行招用教师社会保险费补贴办法》,将从事幼儿园教学工作、依法签订劳动合同并参加社会保险的教师纳入了社会保险费补贴范围。社保费按照“先缴后补”的原则进行补贴,即幼儿园按企业职工相关规定为招用的幼儿教师按时足额缴纳企业职工养老、医疗、失业、工伤和生育保险费用后,对单位承担的社会保险费部分,按幼儿教师从教的缴费年限予以补贴。从教的缴费年限不满10年的补贴50%;从教的缴费年限10年以上不满20年的补贴70%;从教的缴费年限20年以上的补贴90%。(程瑛)
为进一步加强定点医疗机构管理,河北省涉县医保中心要求定点医疗机构建立医保工作责任制,明确主要领导负责制和各岗位职责,并将责任落实情况纳入医疗机构年终考核和岗位考核内容。严格建立自查自纠、限期整改的督查通报制度,做到任务明确,责任到人。同时医保中心严格监管制度,加强对定点医疗机构的监管,坚持不定人、不定时、不定片的“三不定”原则,实行全天候、广覆盖、无盲点监管,形成现场监管、网络稽查、专家病历审核等相辅相成、全方位、立体化的监管模式,全面提升医保管理质量。(窦生杰 高宏斌)
四川省邻水县人社局采取三项措施提升医保服务。一是开展医疗扶贫工作。出台《关于做好降低城镇居民基本医疗保险精准扶贫户自付药品费用占比的通知》,组织医生,对联系扶贫村进行免费健康体检,现场给予医药指导等;二是打造邻家式医保服务。利用周末组织业务人员成立临时“医保服务窗口”,为在成都、重庆居住的该县退休人员集中办理2016年度特殊疾病门诊手续、征收2016年度医疗保险费等;三是做好医保政策宣传。通过在宣传栏张贴通知、发放宣传资料等形式向居民宣传医保政策,让居民及时了解参保时间和程序、缴费标准、享受待遇及报销流程等。(贾小红)
河南省温县人社局采取4项措施推进养老保险扩面征缴。一是要求各乡镇(街道)、各相关部门行政主要领导作为“第一责任人”,把指标任务层层分解;二是建立健全督查制度、通报制度、奖惩制度,并与县级领导分包乡镇(街道)、企业责任制挂钩;三是专门成立宣传发动、稽核清欠、扩面征缴、督导督查4个工作组,走进规模以上企业,深入教育、卫计等部门系统,因企、因地制定有效措施,确保各用人单位为职工及时参保并足额缴纳养老保险费;四是要求各单位都要强化大局意识,将此项工作抓牢抓实,确保完成全年企业养老保险征缴任务。(任应齐)
湖北省钟祥市实行“边征缴、边进账、边清理、边入库”的“四边工作法”,使社会保险费征缴工作有条不紊。“边征缴”即下发续保花名册走村入户边宣传、边征缴,人和钱两不误,一改过去征缴、宣传两条线;“边进账”即上午收钱,下午进账不过夜,一改过去“钱留手群众忧”;“边清理”即票据、档案、进账单、电子花名册“四相符”,一改过去“理不顺剪不断”;“边入库”即市、乡、村三级电子信息比对后,月末分批录入省系统,一改过去“上面催下面忙”。(李红艳)
为做好社保卡的拓展应用工作,安徽省亳州市社保局制作动漫宣传片在电视及银行网点LED屏进行播放,并通过社区、经办服务窗口等发放宣传资料,宣传社保卡的社保及金融功能应用;制定《社保卡应用实施时间节点控制方案》,细化县区各险种具体推进责任,要求做到倒排计划、专项推进;以养老金、失业金、伤残待遇、生育津贴及医保工伤生育医疗费用即时结算等社保待遇支付为突破口先行应用。截至目前,该市已制社保卡420万张,已在社会保险领域62项业务办理中全面应用。另外,还在住房公积金提取、新农合报销、粮补发放中拓展使用。图为参保人员在亳州市社保卡即时补卡处领取社保卡。(柴涛)