临床护理路径在脑出血护理中的应用体会

李 雪

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

临床护理路径在脑出血护理中的应用体会

李 雪

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

目的探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用体会。方法选取2014年4月至2016年6月我院收治的脑出血患者112例予以分组，依据数字法分为对照组（n=56，予以常规护理）和研究组（n=56，予以临床护理路径），对两组护理效果进行比较。结果研究组护理优良率和对照组护理优良率予以比较，对照组80.36%明显低于研究组96.43%（P＜0.05）。结论在脑出血护理中应用临床护理路径，对进一步提高护理效果，改善生活质量具有重要意义。

脑出血；临床护理路径；护理体会

脑出血并不是创伤导致的出血，而是高血压小动脉硬化血管发生破裂后引起的自发出血，其是临床常见病，具有病死率高和致残率高等特点，极大危害患者身体健康。基于此，对脑出血患者实施临床护理时必须保持科学谨慎的原则，合理选择综合性护理方法，以帮助患者改善出血症状，提高救治效果[1]。本文选取我院收治的脑出血患者112例予以分组，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2016年6月我院收治的脑出血患者112例予以分组，依据数字法分为对照组（n=56）和研究组（n=56），研究组中男患者32例，女患者24例，患者年龄50～73岁，平均年龄（62.5 ±3.5）岁；对照组中男患者34例，女患者22例，患者年龄48～72岁，平均年龄（63.6±3.2）岁。处理分析两组患者的基本临床资料，未见组间存在显著性差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法：对照组予以常规护理，即按照神经内科基础护理模式实施护理。研究组予以临床护理路径，临床护理小组成员与患者及其家属要保持良好的甲流沟通，明确患者对疾病的认知程度，根据其实际情况制定个性化临床护理路径方案，综合主治医师的意见，制作成表格。主要如下：

1.2.1 入院当天护理内容：护理人员在患者办理完入院手续后，要将医院环境、管床的医护人员及各项规章制度的要求进行详细介绍，促使主治医护人员与患者之间尽快熟络，帮助其了解医院的相关管理要求，给予吸氧机，并创建静脉通道，对各项生命体征进行监测。协助患者完成各种常规检查，向其交代检查的目的所在及有关注意要点，明确检查时间，合理安排陪检人员。

1.2.2 入院第3～6天护理内容：与患者及其家属进行充分的交流沟通，提升其对医护人员的信任感和安全感，实施健康宣教，使其对脑出血的基本常识有一定的了解，评估其心理状态，采取针对性心理指导，使其尽量减少紧张恐惧、慌乱不安的情绪出现；针对昏迷的患者，需要对其家属进行心理安抚和健康指导，并对日常饮食、体位配合及用药、并发症观察及预防进行详细的指导。

1.2.3 入院1～2周护理内容：对患者病情恢复情况进行评定，若其病情比较稳定，可指导其早期进行康复训练，讲解康复训练对病情康复的重要意义，并就训练方法和注意事项等予以讲解。

1.2.4 出院当天护理内容：嘱患者保持康复训练，做好日常饮食调节和营养补充，遵医嘱按时服药，禁止私自增减药物剂量或停药，定期进行随诊，发现异常情况要立即到医院进行检查确诊。

1.3 护理效果评价：优：神经功能缺损程度在护理后减少≥10分；良：神经功能缺损程度在护理后减少在5～10分；差：神经功能缺损程度在护理后减少≤5分[2]。

1.4 统计学处理：涉及到的全部数据均借助统计学软件包SPSS22.0进行处理，使用百分率（%）表示护理优良率，应用χ2检验组间对比，如果P＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结 果

研究组护理优良率为96.43%，其中优28例（50.0%），良26例（46.43%），差2例（3.57%）；对照组护理优良率为80.36%，其中优23例（41.07%），良22例（39.29%），差11例（19.64%），两组之间的统计比较结果发现，研究组护理优良率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血是临床发生率较高的一种脑血管疾病，其病情危重，进展速度难以控制，预后差，即使很多患者得到了积极有效的治疗，也会出现一定程度的功能障碍后遗症。相关文献报道，早期针对性治疗辅助科学有效的护理指导，对降低脑出血患者的病死率和残疾率具有重要作用。

随着社会经济和生活水平在近年来的不断提高，传统的以疾病为中心的护理模式已经无法适应现代人的需求。临床护理路径是上世界末提出的，这种新型护理模式具有综合性强、科学规范、整体性等优点。实施临床护理路径，医护人员需要从疾病检测入手，贯彻落实治疗、康复及出院后的整个过程。对脑出血患者应用临床护理路径，可在满足患者对疾病相关知识健康需求的同时，切实提高护理工作质量。与传统护理模式相比，临床护理路径能够缩短患者的治疗和住院时间，从而减少医疗费用的花费，减轻患者的心理负担和精神压力，促使其由被动配合向主动配合转变，加快疾病康复速度。对医护人员而言，正因为临床护理路径具有计划性和预见性，避免了常规护理的盲目性和随意性，所以大大提高了职责感和生命感，使其全心全意的为患者进行服务和指导。需要注意的是，临床护理路径毕竟是在常规护理模式基础上发展起来的，应用这种护理方案时需要借鉴常规护理的优点和经验，严格按照护理路径表对患者进行护理干预，合理分配医疗资源，尽可能减少其他不必要的检查，增强患者自我保护的意识和能力，减轻其不良心理，对其错误的饮食和运动习惯加以纠正，嘱其合理用药和定期复发，以便可以跟踪病情变化，对治疗和护理方案进行相应的调整。

本组实验结果显示，研究组护理优良率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。由此说明，在脑出血护理中应用临床护理路径，对进一步提高护理效果，改善生活质量具有重要意义。

[1] 赵利红,侯小艳,是明启,等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2015,38(12):1662-1663.

[2] 邓永莲,陈宗宁.临床护理路径对脑出血患者心理和生活质量的应用研究[J].国际护理学杂志,2015,26(11):1453-1454.

R473.74

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1671-8194（2017）22-0275-01