延续性护理在透明质酸注射美容术患者中的应用效果

邵慧君，陈丽梅

（中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州 310013）

延续性护理在透明质酸注射美容术患者中的应用效果

邵慧君，陈丽梅

（中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州 310013）

目的探讨分析延续性护理干预在透明质酸注射美容术中的应用效果。方法将74例在我院门诊接受透明质酸注射美容术的患者随机分为对照组（n=37）与试验组（n=37），对照组实施常规手术护理，试验组在常规护理的基础上予以延续性护理干预，比较两组患者满意度及术后并发症发生情况。结果试验组术后并发症发生率为5.41%，明显低于对照组18.92%（P＜0.05）；试验组患者满意度为89.19%，明显高于对照组70.27%（P＜0.05）。结论对透明质酸注射美容术患者实施延续性护理干预效果显著，可有效提高患者满意度，降低术后并发症几率，减少医患纠纷事件发生。

延续性护理；透明质酸注射美容术；满意度

延续性护理是从院内过渡到家庭的一种护理服务，其应用于慢性疾病患者护理中的临床效果已得到充分的肯定[1]。透明质酸注射美容术是临床中极为常见的一种美容整形技术，主要是通过注射透明质酸来填充面部凹陷或减少皱纹，具有起效快、创伤小等优点，备受人们所青睐[2]。然而，相关调查显示[3-4]，在我国约15～20%透明质酸注射美容术患者对术后总体效果不满意，且约7%左右患者术后可发生局部肿胀、感染等并发症。也有研究报道[5]，整形美容术患者满意度、术后并发症发生与术后护理有着密切的关系。现为提高透明质酸注射美容术患者的满意度、减少术后并发症发生，我院于2015年3月～2016年6月将延续性护理应用到透明质酸注射美容术护理工作中，获得较好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年6月在我院门诊接受透明质酸注射美容术的74例患者为研究对象。入选标准：①术前均完善相关检查，符合手术指征；②患者愿意参加研究，签署知情同意书。排除标准：①存在高血压、脑卒中、心脏疾患等基础疾病；②合并精神类疾病或语言沟通障碍患者；③月经期、妊娠期及哺乳期妇女；④临床资料不齐全者。将上述74例患者随机分为对照组（n=37）与试验组（n=37），对照组男12例，女25例；年龄19～56岁，平均（35.73±2.48）岁；注射部位：17例鼻唇沟，10例颏部，6例泪沟，4例眉间纹；文化程度：大学及大学以上17例，高中及中专13例，初中7例。试验组男14例，女23例；年龄21～57岁，平均（34.95±3.06）岁；注射部位：18例鼻唇沟，11例颏部，5例泪沟，3例眉间纹；文化程度：大学及大学以上16例，高中及中专15例，初中6例。经比较，两组患者性别、年龄、注射部位、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规门诊手术护理。术前认真核对患者信息，向患者解释手术的治疗目的、治疗过程。手术结束时，耐心告知患者术后有可能出现的并发症及护理注意事项，嘱不适随诊。

1.2.2 试验组

试验组在常规护理的基础上予以延续性护理干预，具体方法如下：（1）建立延续性护理小组：护士长组织5名护士成立延续性护理小组，工龄均在2年以上。加强小组成员对延续性护理知识的培训，强调透明质酸注射美容术护理的具体要求及注意事项，制定具体实施细则。（2）建立健康档案：护理人员认真咨询并记录患者的基本信息（姓名、年龄、联系电话等）、既往史、相关检查结果、术中情况、术后恢复情况等，为其建立健康档案，并根据患者实际情况制定有针对性的护理目标及具体方案。（3）延续性健康教育：手术结束后，告知患者手术结果，并详细讲解术后面部变化过程、有可能出现的并发症及相关注意事项。同时，指导患者术后初期饮食上宜清淡饮食，避免进食辛辣等刺激性食物以及活血化瘀类食物、药物，从整体上增强患者对术后面部护理的认识，提高治疗依从性。（4）术后随访：手术后第1天进行首次电话随访，主要了解患者术后感觉，注射部位及周围血运、皮肤颜色变化情况，针对患者存在的问题予以解惑和指导。术后第3～5天进行第2次电话随访，了解患者恢复情况及心理状况，若发现患者情绪波动较大，应耐心地与患者沟通，了解其最担心的问题，予以心理疏导和安慰。之后每隔2周进行1次电话随访，持续6个月。（5）术后并发症延续性护理：若术后随访发现患者有可能出现肿胀、瘙痒、感染等并发症，则指导患者及早处理并适当给予心理护理，如患者注射部位红肿，指导患者冰敷处理20min，同时增加电话随访次数，动态掌握患者病情变化，同时适当地安抚患者情绪，若症状无明显改善则嘱患者尽快到院就诊。

1.3 观察指标

护理后6个月，（1）比较两组患者术后并发症发生情况。（2）比较两组患者满意度，采用我院自行设计的“整形患者满意度调查问卷”进行评估，总分100分，＞90分的为非常满意，70～89分的为尚满意，＜70分的为不满意，满意度=非常满意率+尚满意率。

1.4 统计学分析

本研究数据应用SPSS17.0软件包进行统计分析。计量数据以（±s ）表示，经t检验；计数数据以率表示，经χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

试验组术后并发症发生率为5.41%（1例局部肿胀，1例瘙痒），明显低于对照组18.92%（4例瘙痒，2例局部肿胀，1例感染），差异有统计学意义（χ2=9.426，P=0.033）。

2.2 两组患者满意度比较

护理6个月后，对两组患者进行满意度调查发现，试验组非常满意22例，尚满意11例，不满意4例，其满意度为89.19%（33/37）；而对照组非常满意16例，尚满意10例，不满意11例，其满意度为70.27%（26/37）。两组患者满意度比较，χ2=12.749，P=0.021，差异有统计学意义。

3 讨 论

近年，随着时代快速发展，人们对美的追求也在不断提高，使得越来越多的人通过各种面部微整形手术来改变自身容貌。其中，透明质酸注射美容术是近年备受关注的一种微整形手术，其注射填充材料为透明质酸，不仅具有填充作用，还可以使皮肤组织储存水分，让肌肤更加饱满年轻、有弹性，已被广泛应用于临床美容整形中[6]。但由于部分操作者手术操作不规范、患者术后护理不当等，导致患者术后极易发生瘙痒、感染、血管栓塞等并发症，引起患者紧张、愤怒等不良情绪，不利于术后康复，也容易引起相关医疗纠纷[7]。因此，加强透明质酸注射美容术患者术后护理干预是非常有必要的。

目前临床上，常规护理模式只是遵医嘱给予护理操作，且其服务时限也仅是患者在院期间，因此，无法完全满足患者院内院外的护理需求，不能动态掌握患术后病情恢复情况及居家自我护理情况。而延续性护理是一种新型有效的院外护理服务模式，其应用于透明质酸注射美容术中，通过延续性的健康知识宣教、居家护理技能指导，可使患者正确认识透明质酸注射美容术的恢复过程、整形效果，并有助于提高患者术后自我护理能力，同时也有利于护理人员动态掌握患者术后恢复情况，保证患者在院外仍可得到专业的护理支持和心理指导，进而提高患者的满意度[8]。通过本研究也证实，护理后，试验组术后并发症发生率明显低于对照组，而患者满意度则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示延续性护理应用于透明质酸注射美容术护理中具有积极的临床意义。

综上所述，延续性护理干预实现了护理服务从院内到家庭的无缝衔接以及对患者病情信息的动态管理，有利于更好地为患者提供及时、优质的护理服务。将其应用于透明质酸注射美容术患者护理中效果显著，可有效提高患者满意度，降低术后并发症几率，减少医患纠纷事件发生。

[1]陈芳,陈进翠,郑萍萍.延续性护理服务模式在老年慢性病病人护理中的应用[J].护理研究,2014,28(11):4119-4121.

[2]黄明欢,宋建星.透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用和并发症[J].中国美容医学杂志,2012,21(5):866-869.

[3]赵茜,马瑛.面部注射美容术的护理效果分析[J].中国美容医学杂志, 2014,23(17):1477-1479.

[4]徐燕,周蓓,李俊.透明质酸注射美容术的护理分析[J].中国美容医学杂志,2015,24(19):69-71.

[5]李胤卓.整形美容手术围术期的护理分析[J].医学美学美容,2013(4):66.

[6]杜迎,鹿智慧.透明质酸填充注射在医学美容中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(84):23-24.

[7]胡晓根,杨玥,张维娜,等.透明质酸颜面部注射充填术后的并发症及其治疗[J].中国美容医学杂志,2010,19(5):654-656.

[8]李茂玉,熊艳,刘唯,等.延续性护理对门诊睑袋整形术后满意度的影响[J].成都医学院学报,2014,9(5):647-649.

Effect of continuing nursing in patients with hyaluronic acid injection

SHAO Hui-jun，CHEN Li-mei
（The PLA 117 Hospital,Hangzhou,Zhejiang Province,310013,China）

ObjectiveTo explore the effect of continuing nursing in hyaluronic acid injection.Methods74 patients were randomly divided into control group(n=37,routine nursing) and experimental group(n=37, continuing nursing),the nursing effect of two groups was compared.ResultsThe incidence of postoperative complications in the experimental group was signi fi cantly lower than control group(P＜ 0.05). The patient satisfaction in the experimental group was signi fi cantly higher than control group(P＜ 0.05).ConclusionContinuing nursing can effectively improve the satisfaction of patients with hyaluronic acid injection and reduce the rate of postoperative complications.

continuing nursing;hyaluronic acid injection;satisfaction