氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者临床对比研究

蒋成娣 乔兴菊 赵蓉蓉

(1.洛阳荣康医院 一病区 河南 洛阳 471000； 2.河南科技大学第一附属医院 临床心理科 河南 洛阳 471000)

氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者临床对比研究

蒋成娣1乔兴菊1赵蓉蓉2

(1.洛阳荣康医院 一病区 河南 洛阳 471000； 2.河南科技大学第一附属医院 临床心理科 河南 洛阳 471000)

目的 对比分析氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及对泌乳素分泌的影响。方法 选取洛阳荣康医院2014年4月至2016年5月收治的78例女性精神分裂症患者，根据治疗方案分为A组和B组，各39例。A组给予阿立哌唑治疗，B组给予氨磺必利治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血清泌乳素水平。结果 A组治疗总有效率为92.31%，B组为89.74%，两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，B组泌乳素水平明显升高，显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氨磺必利与阿立哌唑治疗精神分裂症均可取得显著疗效，但阿立哌唑不会对血清泌乳素产生较大影响，更适用于广大女性患者。

女性精神分裂症；氨磺必利；阿立哌唑

流行病学调查显示，女性精神分裂症发病率明显高于男性[1]。女性患者治疗期间常伴有泌乳素异常分泌等不良反应，对预后产生一定影响。氨磺必利与阿立哌唑是临床治疗精神分裂症的两种常用药物，并取得显著疗效，但临床关于其对女性患者泌乳素分泌的影响尚无较多深入报道[2]。本研究选取78例女性精神分裂症患者，分组探讨氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取洛阳荣康医院2014年4月至2016年5月收治的78例女性精神分裂症患者，根据治疗方案分为A组和B组，各39例。A组年龄为21～58岁，平均(35.68±5.98)岁；病程为3个月～5 a，平均(2.58±1.36)a。B组年龄为22～59岁，平均(35.97±5.76)岁；病程为4个月～5 a，平均(2.61±1.27)a。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组 给予阿立哌唑(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20041502)治疗：1次/d，初始剂量为10 mg/次，2周后根据患者耐受性及临床疗效逐渐调整剂量，最大剂量≤30 mg。维持治疗2个月。

1.2.2 B组 给予氨磺必利(齐鲁制药有限公司，国药准字H20113230)治疗：300 mg/次，1次/d。维持治疗2个月。

1.3 观察指标 对比两组临床疗效及治疗前后血清泌乳素水平。以精神分裂症阳性和阴性症状量表(PANSS)[3]为依据评价疗效。显效：治疗后PANSS评分减少>75%；有效：PANSS评分减少45%～75%；无效：PANSS评分减少<45%。总有效率为显效率与有效率之和。

2 结果

2.1 临床疗效 A组显效21例、有效15例、无效3例，总有效率为92.31%(36/39)；B组显效19例、有效16例、无效4例，总有效率为89.74%(35/39)。两组总有效率比较，差异无统计学意义(χ2=0.000，P>0.05)。

2.2 血清泌乳素水平 治疗前，两组血清泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，B组泌乳素水平明显升高，显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清泌乳素水平比较±s，μg/L)

3 讨论

精神分裂症是临床常见精神障碍性疾病，思维联想过程缺乏逻辑性与连贯性、妄想、幻觉、情感淡漠、意志减退、兴趣缺乏等为该病典型临床症状。近年来，随社会经济发展，人们生活、工作压力增加，精神分裂症罹患者随之增加，且若未及时接受治疗，将对患者日常生活、学习、工作造成严重影响，进而导致其生命质量明显下降[4]。

氨磺必利是本甲酰胺类衍生物，对多巴胺能受体具有显著的阻断作用，抗精神病作用显著。阿立哌唑是非典型抗精神分裂症新型药物，具有双向调节DA能神经系统作用，可作为DA递质的稳定剂，且对精神分裂症阴性及阳性症状均有效，对改善患者伴发的情感症状、减少精神分裂症复发具有显著作用。本研究中，两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗后B组泌乳素水平明显升高，显著高于A组(P<0.05)，提示氨磺必利与阿立哌唑治疗精神分裂症均可取得显著疗效，但后者对女性患者血清泌乳素分泌影响较小。由于女性特殊生理特点，泌乳素水平异常升高是女性精神分裂症治疗期间常见的不良反应。研究发现，泌乳素偏高可引起月经不调、溢乳、骨质减少，严重者甚至出现垂体功能减退、神经系统疾患或视觉障碍，对患者生活质量造成不同程度的影响[5]。因此，选择阿立哌唑等安全有效的抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者对改善预后具有重要意义。

综上，采用氨磺必利与阿立哌唑治疗精神分裂症均可取得显著疗效，但阿立哌唑不会对血清泌乳素产生较大影响，更适用于广大女性患者。

[1] 张海艳,王锦华,杨亚妮,等.氨磺必利与阿立派唑治疗女性精神分裂症对照研究[J].国际精神病学杂志,2016,43(3):418-420.

[2] 常学润,张敬悬,何云鹏.氨磺必利与氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者心肌酶和心电图影响的对比研究[J].精神医学杂志,2015,28(2):113-116.

[3] 贺心秀,张心华,赵高锋.氨磺必利与阿立哌唑治疗首发精神分裂症效果比较[J].青岛大学医学院学报,2016,52(1):81-82.

[4] 张海艳,王锦华.氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效比较[J].医学临床研究,2016,33(3):482-484.

[5] 武建斌,李春芳.阿立哌唑与氨磺必利对女性慢性精神分裂症的糖脂代谢、泌乳素影响的对照分析[J].精神医学杂志,2013,26(2):145-146.

R 749.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.032

2016-03-17)