布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

刘忠鑫

(商丘市第四人民医院 呼吸内科 河南 商丘 476100)

布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

刘忠鑫

(商丘市第四人民医院 呼吸内科 河南 商丘 476100)

目的 研究布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取在商丘市第四人民医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者70例，将其随机分为两组，对照组患者给予布地奈德吸入治疗，观察组在对照组的基础上给予吸入雾化福莫特罗治疗。结果 观察组治疗6个月后BODE、6MWT及MMRC的各项指标比对照组治疗后得到改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组药物总不良发生率为5.7%，与对照组的不良反应率的8.6%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著，可改善患者的临床症状，减少不良反应的发生，值得推广应用。

布地奈德；福莫特罗；慢性阻塞性肺疾病稳定期

目前慢性阻塞性肺疾病的并发率及病死率逐年增加，给患者及家庭带来沉重的负担，已成为公共卫生组织越来越关注问题[1]。该病临床表现有气喘、胸闷、咳嗽及呼吸困难等[2]，单用布地奈德或福莫特罗的临床效果并不显著。为进一步探讨两者联合使用的临床疗效，特选取在商丘市第四人民医院就诊的70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组，对比两组的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年5月在商丘市第四人民医院就诊的70例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各35例。观察组男18例，女17例；年龄为38～79岁，平均年龄为(66.2±8.5)岁；病程为2.5～10.2 a，平均病程为(5.2±1.5)a。对照组男19例，女16例；年龄为40～78岁，平均年龄为(65.0±8.8)岁；病程为1.8～9.8 a，平均病程为(5.8±2.1)a。两组患者的病程、年龄及性别等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者都进行常规检查。对照组患者给予祛痰、平喘及氧疗的基本治疗，并吸入布地奈德(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410)喷雾，200 μg/1次，3次/d，1吸/次，1个疗程3个月。观察组患者在对照组的基础上，吸入雾化福莫特罗(宁波天衡药业股份有限公司，国药准字H20080789)治疗，4.5 μg/1次，3次/d，1吸/次，1个疗程3个月。6个月后比较两组的临床疗效。

1.3 观察指标 比较两组患者的BODE(体质量、气流及呼吸情况)；6MWT(6 min步行试验)、MMRC(呼吸困难)和药物不良反应情况(窦性心动过速、咽喉不适及骨骼肌震颤等)。

2 结果

2.1 BODE、6MWT及MMRC 观察组治疗6个月后BODE、6MWT及MMRC的各项指标比治疗前得到明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗6个月后BODE、6MWT及MMRC的各项指标与治疗前相比改善不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后BODE、6MWT及MMRC的情况

注：与对照组相比，P<0.05。2.2 药物不良反应情况 观察组：咽喉不适1例，窦性心动过速1例，总不良发生率为5.7%；对照组：咽喉不适1例，窦性心动过速1例，骨骼肌震颤1例，总不良反应率为8.6%。两组患者药物的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是一种具有破坏性，并且气流受限不完全可逆的的肺部疾病[3]。常见的临床症状有胸闷、气短、喘息、咳嗽及呼吸困难等。COPD虽然是呼吸的疾病，但对全身的系统影响也不可忽视[4]。临床上常采用β2-受体激动剂与吸入型糖皮质激素治疗COPD，能够缓解患者的病情。

本研究中，观察组治疗6个月后BODE、6MWT及MMRC的各项指标比对照组治疗后得到改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物总不良发生率为5.7%，与对照组的不良反应率8.6%比较差异无统计学意义(P>0.05)。表明布地奈德联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效好，可有效提高患者的肺功能及其他症状。糖皮质激素布地奈德具有高效抑制炎症作用[5]。其能使内皮细胞、溶酶体膜及平滑肌细胞稳定性增强，免疫反应得到抑制及抗体合成减少，平滑肌的收缩反应减弱。选择性肾上腺素β2受体激动药福莫特罗药效长，可使支气管扩张，可使呼气峰流速(PER)、用力呼气量(FEV1)及用力肺活量(FVC)增加，可抗组胺，能抑制肺肥大细胞释放组胺[6]。布地奈德联合福莫特罗能够抑制炎症因子的生成、扩张支气管、稳定气流。

综上所述，布地奈德联合福莫特罗入治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著，能够缓解呼吸困难等临床症状，改善患者生活质量，且不良反应率低，值得在临床上广泛应用。

[1] 黄欢,陈锦萍.布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(9):9-11.

[2] 李凡敏,梁宗安,胡丽佳,等.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸人布地奈德/福莫特罗的肺功能变化趋势研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9):1494-1496.

[3] 刘红梅.糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(15):2011-2013.

[4] 边茂.布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响[J].实用医技杂志,2015,22(12):1308-1309.

[5] 王晶晶.噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗粉联合吸入在重度、极重度 COPD 稳定期中的疗效观察[J].河南医学研究,201,24(2):112.

[6] 任爱民,田忠祥,杨希睿.雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及依从性相关因素分析[J].中国实用医刊,2015,42(5):75-76.

R 563.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.049

2016-03-04)