乘务员高血压的影响因素分析

金刚，郝金奇，余艳琴

1.包头医学院第二附属医院心内科，内蒙古包头 014000；2.包头医学院公共卫生学院，内蒙古包头 014000

乘务员高血压的影响因素分析

金刚1，郝金奇2，余艳琴2

1.包头医学院第二附属医院心内科，内蒙古包头 014000；2.包头医学院公共卫生学院，内蒙古包头 014000

目的 研究乘务员原发性高血压的现状及危险因素,为预防和控制乘务员高血压提供依据。方法 运用现况研究方法，采用单纯随机抽样法，选取2015年1—12月包头某医院体检的乘务人员1 170人的性别，身高、体重等基本情况和化验指标（如：血糖，肝功，甘油三酯等），根据血压情况分为正常组和异常组，采用χ2、秩和检验及多因素分析方法分析乘务员高血压的危险因素。 结果 铁路机车乘务人员高血压患病率为 15.8%，经统计分析：运动频率（OR=0.764）、是否关注三高(OR=0.551)、LDL(OR=0.364)、TC(OR=4.096)、血糖(OR=2.270)是高血压的主要影响因素。结论 铁路机车乘务人员的高血压患病率高，有必要采取适当的干预措施，加强健康教育并且建立健康的生活方式。

乘务员；原发性高血压；危险因素

随着中国经济的发展和社会竞争的加剧,高血压的患病率急剧上升,并且存在职业聚集的现象,在高血压患者中,职业人口占了67.8%。其中如乘务员、白领、行政人员等人群高血压患病率显著高于全国平均水平[1-2]。铁路跟车乘务人员具有技术性强，责任大，压力大，工作环境差，工作时间长，生活不规律等特点，此次研究对2015年1—12月包头某医院体检的1 170人机车乘务员高血压患病情况及影响因素进行调查研究，为制定高血压的干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法的抽取机车乘务员1 170人的体检报告，其中根据高血压的诊断标准，将机车乘务员分为正常组与异常组，平均年龄（39.36±8.95）岁，男性630人，女性540人，其中男性血压异常率为19.8%，女性血压异常率为11.1%，血压异常组185人，平均年龄为（40.16±9.05）岁，其中男性125人，正常组985人，平均年龄为（39.21±8.09）岁，其中男性505人。两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 研究方法

采用自制基本信息调查表，包括姓名、性别、年龄、熬夜、工作时间等基本情况、化验指标包括谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶、血糖、胆固醇、甘油三脂、尿素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用描述性研究的方法，收集铁路工作人员的基本信息及在医院抽取其体检报告，分析铁路人员的体检指标。高血压诊断标准:该研究采用《中国高血压防治指南》(2009年基层版)[3]。

1.3 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件建立数据库，计数资料用例数表示，计量资料用（±s）表示，主要采用的统计方法为χ2检验、秩和检验、独立样本t检验及多元因素分析的logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组人员基本情况分析

共收集1 170人，平均年龄（39.36±8.95）岁，血糖水平、性别、吸烟习惯、BMI等两组的分布情况不同（P＜0.05），见表1。

2.2 铁路乘务人员体检指标的统计分析

铁路乘务人员的体检指标结果显示，血压异常组的谷丙转氨酶、血糖、谷氨酰胺转肽酶、胆固醇、甘油三酯、尿素、低密度脂蛋白的数值高于血压正常组（P＜ 0.05），见表2。

表2 乘务人员高血压的体检指标的统计结果（n）

2.3 影响乘务员高血压因素的logistic回归分析

logistic回归分析表明，自我患病情况、是否关注三高、血糖分类、谷丙转氨酶分类、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG与乘务人员的高血压有关 （P<0.05），其中是否关注三高、谷丙转氨酶分类、GLU为保护因素，LDL、ALT、TC、TG为危险因素，结果见表3。

3 讨论

高血压是心血管系统疾病,对人类的生命往往会造成严重的威胁[4],已经跃升为全世界范围内的重要公共卫生问题。全球许多同类研究表明年龄与高血压患病率呈现正相关,心血管病危险因素罹患率与文化程度呈现负相关[5],嗜烟,遗传因素、嗜酒、肥胖、高血脂症、糖尿病、体力及活动频率情况等与高血压发生相关[6]。乘务员高血压随年龄增长呈现上升趋势，大于30岁各年龄组乘务员高血压患病率均高于全国成人高血压水平[7]。研究表明，铁路机车乘务人员高血压患病率为15.8%，高于中国中青年成年人高血压患病水平（14.9%）[8]，可能与乘务人员长期从事高度精力集中工作，精神紧张焦虑，工作时间长，常倒班，生活不规律，缺乏自我防护意识等，这些特点可能成为发生高血压病的危险因素，提示铁路乘务人员是高血压高危人群。Logistic回归分析发现吸烟（OR=2.556）、饮酒(OR=1.301)、年龄（OR=1.494）、是否关注三高(OR= 0.551),TC(OR=4.096)、血糖（OR=2.270）,运动频率(OR=0.764)等因素与乘务员高血压有关。吸烟是心脑血管疾病发生的重要危险因素（OR=2.6）[9]。随着吸烟量的增加，乘务员高血压异常率也逐渐增加，从最初的11.1%增加至22.9%。饮酒（OR=2.56）与高血压的关系有关[10]。这些因素影响乘务员高血压的发生，可能与他们的工作环境、职业应激及行为有关，如长期不规律的工作及作息时问、工作环境的噪音刺激，工作时间限定的严格要求，造成了明显的精神压力。长期的危险因素的暴露使该人群对高血压危险因素的敏感性及反应性增高，是高血压的高发的另一重要原因，说明铁路乘务人员日常生活中不太会注意自身身体健康状况，应该经常去医院体检。

表1 乘务人员的基本情况与高血压的关系（±s）

表1 乘务人员的基本情况与高血压的关系（±s）

组别 谷丙转氨酶 血糖 谷氨酰胺转肽酶 胆固醇 甘油三脂 尿素 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白正常组异常组t P 22.237±15.075 31.748±21.929 -5.654 0.000 5.080±0.987 5.671±1.634 -4.758 0.000 29.180±31.314 50.351±53.051 -5.259 0.000 4.322±0.837 5.034±1.142 -8.074 0.000 1.264±1.248 1.965±2.240 -4.137 0.000 4.6079±1.305 4.891±1.458 -2.654 0.008 1.451±0.330 1.458±0.372 -0.250 0.803 3.119±0.914 3.731±1.136 -6.919 0.000

表3 乘务人员高血压响因素的logistic回归分析

综上所述，铁路机车乘务人员的高血压患病率高，有必要采取适当的干预措施，加强健康教育并且建立健康的生活方式。

[1]张佩元,乐旦生,张野,等.在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析[J].疾病监测与控制,2014（2）:116-117.

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Analysis of Influencing Factors of Hypertension in Flight Attendants

JIN Gang1，HAO Jin-qi2，YU Yan-qin2
1.Department of Cardiology,Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College Baotou,Inner Mongolia,014000 China；
2.School of Public Health,Baotou Medical College，Baotou,Inner Mongolia,014000 China

Objective To study the current situation and risk factors of primary hypertension in flight attendants,and to provide evidence for prevention and control of hypertension.Methods Use of the status of current research methods, the use of simple random sampling method,extraction in January 2015 to December 2015 Baotou hospital medical attendants in 1 170 people of gender,height,weight and laboratory indexes（such as blood glucose,liver function, serum）,according to blood pressure divided into normal abnormal group,the chi square,rank sum test and multivariate analysis was used to analyse the risk factors of hypertension of the crew.Results Railway locomotive crew hypertension prevalence rate was 15.8%.After statistical analysis:exercise frequency(OR=0.764),attention main influencing factors of hypertension is highest(OR=0.551)LDL was(OR=0.364),total cholesterol TC (OR=4.096),glucose (OR=2.270). Conclusion It is necessary to take appropriate measures to strengthen health education and establish a healthy lifestyle for the high prevalence of hypertension among railway locomotive crew.

Car attendant;Essential hypertension;Risk factors

R5

A

2096-1782（2016）12－0042-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.042

金刚（1975.2-），男，蒙古族，内蒙古包头人，本科，副主任医师，研究方向：冠心病介入。