静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果观察

刘荣添 王一焯

(深圳市第二人民医院,广东 深圳 518000)



静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果观察

刘荣添 王一焯

(深圳市第二人民医院,广东 深圳 518000)

目的 观察静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床应用效果。方法 随机抽选于深圳市第二人民医院接受治疗的84例肺炎患儿，将其平均分成观察组与对照组(每组42例)，分别给予两组患儿静脉滴注加雾化吸入沐舒坦与静脉滴注沐舒坦的方案进行治疗。结果 观察组的血气指标改善程度大于对照组；观察组的各项临床症状消退时间与住院时间明显短于对照组的对应值；观察组的治疗总有效率为97.62%，明显高于对照组的85.71%，组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予新生儿肺炎幼儿实施静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗方案，不仅能明显改善患儿的血气指标，缩短其症状消退时间与住院时间，也能显著提高患儿的治疗效果，降低不良反应的发生概率。

静脉滴注；雾化吸入；沐舒坦；新生儿肺炎

新生儿肺炎属于临床儿科领域的常见疾病，且该疾病的发病率较高，其临床症状常表现为气促、发热、咳嗽等[1]。由于新生儿的呼吸系统尚未完全成熟，与成人相比，新生儿的呼吸系统结构较为特殊，因此，当新生儿出现肺炎病症时，若不及时采取有效治疗，那么极易诱发患儿出现呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等并发症，严重时还可直接导致新生儿死亡[2]。临床治疗新生儿肺炎的关键在于帮助患儿快速祛痰，及时解除患儿的呼吸道阻塞情况，以维持新生儿呼吸道的通气功能[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2014年6月至2016年6月期间于深圳市第二人民医院接受治疗的肺炎患儿中随机抽选出84例作为此次研究的对象，将所有入选患儿平均分为观察组与对照组(每组42例)。观察组42例患儿中，男女比例为23：19；日龄为4～26 d，平均日龄(14.27±7.36) d；体质量为2.85～5.34 kg，平均体质量为(3.14±0.52) kg。对照组42例患儿中，男女比例为24：18；日龄为4～25 d，平均日龄(14.19±7.24)d；体质量为2.74～5.22 kg，平均体质量为(3.19±0.35) kg。经比较，两组资料间差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 治疗方案

对照组采用静脉滴注7.5 mg沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20090082)与20 mL浓度为10%的葡萄糖溶液的混合药剂进行治疗，每日静滴2次。观察组在对照组的基础上继续给予患儿雾化吸入沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314)。雾化吸入方法：运用氧气驱动的方式将15 mg雾化吸入沐舒坦与5 mL生理盐水进行混合制成雾化液，将配制好的雾化液送入患儿的咽喉部进行雾化治疗，每天2次，每次雾化时间应保持在20 min左右。两组患者均坚持持续治疗1周。分别统计两组患儿的咳嗽、呼吸急促与肺部啰音等各项临床症状的消失时间与两组患儿的住院时间，并对所有患儿进行血气分析。

1.3 疗效评估标准

若患儿的咳嗽、呼吸急促与肺部啰音等各项临床症状基本消失，影像学X片检查显示患儿阴影吸收明显好转，则可视为显效；若患儿的咳嗽、呼吸急促与肺部啰音等各项临床症状有所缓解，影像学X片检查显示患儿阴影吸收有所改善，则可视为有效；若患儿的各项临床症状无明显变化甚至加重，则可视为无效[4]。分别计算两组患儿的治疗总有效率，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计处理方法

2 结 果

2.1 两组患儿治疗前后的血气指标比较

与治疗前相比，两组患儿的血气指标均有改善；与对照组相比，观察组患儿的血气指标改善程度较大，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

单位：kPa

注：与治疗前相比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。

2.2 两组患儿各项临床症状的消退时间与住院时间比较

观察组患儿的各项临床症状消退时间与住院时间均明显短于对照组的对应值，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

单位：d

注：*P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2.3 两组患儿的治疗总有效率比较

观察组的治疗总有效率为97.62%，其中，18例显效，23例有效。对照组患者的治疗总有效率为85.71%，其中15例显效，21例有效。观察组的总有效率明显高于对照组，组间数据差异具有统计学意义(χ2=3.90，P<0.05)。

3 讨 论

应用雾化吸入的方式，将沐舒坦药物成分分解成微小雾粒，当新生儿吸入后，沐舒坦会直接在患儿肺部快速发挥药效，有效刺激了患儿呼吸道的舒张性。采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎，既能弥补静脉滴注方案的不足，又能巩固雾化吸入方案的治疗效果，由此可见，联合应用两种给药方式，能极大程度地推动患儿的康复进程。

在本研究中，观察组的血气指标改善程度大于对照组；观察组的各项临床症状消退时间与住院时间明显短于对照组的对应值；观察组的治疗总有效率为97.62%，明显高于对照组的85.71%，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

[1]冷海清，吴艳.沐舒坦联合布地奈德治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效研究[J].生物技术世界，2016，14(4)：185.

[2]赵敏君，李凤云，李光荣.沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志，2015，28(4)：539-541.

[3]程向东.沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].中国民族民间医药，2015，8(9)：42.

[4]郭艳萍，张育生，赖志飞.沐舒坦静脉滴注及雾化吸入治疗新生儿肺炎的安全性观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(9)：32-33.

Intravenous Drip and Observe the Effect of Aerosol Inhalation of Ambroxol in the Treatment of Neonatal Pneumonia

LIU Rongtian， WANG Yizhuo

(Shenzhen No.2 People’s Hospital，Guangdong Shenzhen 518000,China)

Objective Intravenous infusion to observe the clinical effect of Mucosolvan aerosol inhalation in the treatment of neonatal pneumonia.Methods Stochastically 84 patients, and divided observation group and control group, were given intravenous injection and inhalation ambroxol and intravenous Mucosolvan treatment.Results The blood gas indexes, clinical symptoms subsided time, hospital stay and total effective rate in the observation group were all higher than those in the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion The intravenous drip with atomization inhalation of Mucosolvan, not only can significantly improve the patient’s blood gas index, shorten the symptoms subsided time and hospitalization time, also can reduce the probability of occurrence of adverse reactions.

intravenous infusion; inhalation; ambroxol; newborn pneumonia

1006-446X(2016)12-0056-03

2016 - 07 - 11

R 722.135

A