沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察

伍全概 王淑冰 苏华职 王慧娟 韩 梅 周曙明

(深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)



沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察

伍全概 王淑冰 苏华职 王慧娟 韩 梅 周曙明

(深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)

目的 观察临床应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作治疗效果。方法 选择支气管哮喘急性发作的小儿患者102例，将所有患儿随机分为观察组与对照组，各51例。对照组患儿在常规治疗的基础上单纯采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，观察两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率为96.08%，优于对照组的总有效率80.39%，由此可见此差异具有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率为5.8%，低于对照组9.8%，差异具有统计学意义(P>0.05)。结论 采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作，具有较好的治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；支气管哮喘急性发作

支气管哮喘是临床比较常见的呼吸科病症，是由多种炎性细胞及细胞组分共同作用的气道慢性炎症，临床主要表现为喘息或者气促，同时伴有胸闷及咳嗽等一系列临床症状，同时还伴有气道对多种刺激因子的高反应性，常反复发作[1]。本次对支气管哮喘急性发作患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，取得一定效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者一般相关资料

主要选取深圳市龙岗中心医院2013年12月 — 2015年11月期间收治的102例支气管哮喘急性发作患儿作为对象，随机分为观察组与对照组，各51例。观察组患儿男31例，女20例，年龄范围3～7岁，平均年龄(4.71±0.74)岁，病程2个月— 3年，平均(1.71±0.56)年；对照组患儿男28例，女23例，年龄范围3～8岁，平均年龄(4.46±0.82)岁，病程3个月— 3.5年，平均(2.08±0.77)年。两组在一般基线资料比较中无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准

参与本研究的102例患者根据中华医学会儿科分会呼吸学组2008中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南[2]的规定，排除：严重心血管系统疾病以及肝肾功能损伤的患者、肺结核、急性肺脓肿等肺部疾患者。

1.3 治疗方法

所有患儿在入院后均给予常规治疗，包括平喘镇咳、吸氧、解痉等措施。对照组在常规治疗的基础上，将0.5% 沙丁胺醇(GlaxoWellcomeS.A.，100 μg/揿×200揿/瓶，H20090514)与2 mL生理盐水混匀后雾化吸入，每次吸入10～15 min，每日2～3次，连续吸入3～7 d，吸入量依据患儿的年龄进行调整，5岁以下0.25 mL/次，5～8岁患儿0.5 mL/次。观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德(Astra Zeneca，2 mL：1 mg*5支，H20140475)雾化吸入的方式，其中沙丁胺醇的用药剂量和方法与对照组相同，布地奈德的吸入量也依据患儿的年龄来进行调整，6岁以下每次0.5 mg，6岁以上患儿每次1 mg，每日1次，连续吸入3～7 d。

1.4 观察指标

观察患儿的治疗效果、药物不良反应率两个观察指标。

1.5 疗效评价[3]

治疗效果分显效、有效、无效三个等级。① 显效：患者经过治疗后，临床如喘息、气促、咳嗽症状基本消失，经检查肺部哮鸣音等体征明显改善。② 有效：患者经过治疗后，临床如喘息、气促、咳嗽症状部分消失，经检查肺部哮鸣音等情况有所改善；③ 无效：患者经治疗后，临床症状仍无明显变化，肺部哮鸣音等体征未变化甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组治疗总有效率为96.08%，优于对照组80.39%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较 单位：例

注：与对照组比较，* P<0.05。

2.2 两组不良反应情况比较

对照组有5例在治疗中出现口咽部刺痛感，经过漱口等处理后症状缓解消除，无其他不良反应现象出现；观察组患儿出现3例口咽部有刺痛感，漱口等处理后症状缓解消除，无其他不良反应现象出现。对照组不良反应发生率为9.8%，观察组不良反应发生率为5.8%，两组比较差异不明显(P>0.05)。

3 讨 论

沙丁胺醇是β2受体激动剂之一，能够有效舒张气道的平滑肌细胞，达到扩张支气管的效果，对改善呼吸、肺功能等有明显益处。单纯使用沙丁胺醇治疗支气管哮喘不能够控制气道的变态反应性炎症，因此运用此药物时需与布地奈德联合应用。布地奈德是第2代糖皮质激素，有较好的局部治疗炎症的作用，也能够较好地抑制炎性细胞因子和炎性介质的释放，改变患者的变态反应程度，有效缓解哮喘症状、体征[4]。

本次数据显示，观察组采用沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床总有效率为96.08%，优于对照组80.39%，差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面，对照组不良反应发生率为9.8%，观察组不良反应发生率为5.8%，两组比较差异不明显(P>0.05)。可见，联合用药临床治疗较好。

综上所述，采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患儿可有效缓解患儿的哮喘症状，改善临床治疗效果，值得临床推广应用。

[1]韦俊杰.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].中国当代医学,2013,20(18):84-85.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J]. 中华哮喘杂志：电子版,2008,1:3-13.

[3]林江涛,祝墡珠,王家骥，等. 中国支气管哮喘防治指南：基层版[J]. 中国实用内科杂志,2013,8:615-622.

[4]江从春,郑雪荣,蓝栋.普米克令舒干扰素、万托林联合气泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国现代药物应用，2009,3(7):127-128.

Albuterol Joint Budesonide Treating Bronchial Asthma With Acute Onset of 51 Cases of Clinical Observation

WU Quangai， WANG Shubing， SU Huazhi， WANG Huijuan， HAN Mei， ZHOU Shuming

(Shenzhen Longgang Center Hospital，Shenzhen 518116，China)

Objective To observe the clinical application of salbutamol joint budesonide treating infantile bronchial asthma acute therapeutic effect. Methods Choose 102 patients with acute bronchial asthma in children, all the children were randomly divided into observation group and control group, 51 cases each. Children with the control group on the basis of conventional treatment only with salbutamol aerosol inhalation therapy, observation group with the joint budesonide atomization inhalation salbutamol treatment, observe the therapeutic effect of two groups. Results The total effective rate was 96.08%, the observation group is better than the control group total effective rate 80.39%, this shows the difference statistically significant (P<0.05); The incidence of adverse reactions was 5.8%, 9.8% lower than the control group, difference has statistical significance (P>0.05). Conclusion Using salbutamol, combination treatment with budesonide acute bronchial asthma, has good treatment effect, worthy of further popularization and application in clinic.

albuterol; budesonide; aerosol inhalation; acute bronchial asthma

1006-446X(2016)12-0050-03

2016 - 06 - 21

伍全概(1980—)，男，广东省台山市，副主任医师，本科，研究方向：儿科学。

周曙明(1957—)，女，湖南省长沙市，主任医师，本科，研究方向：儿科学。

R 562.25

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