降钙素原及高敏C反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的预测价值

陈百挺 罗红梅

(连山壮族瑶族自治县人民医院,广东 连山 513200)



降钙素原及高敏C反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的预测价值

陈百挺 罗红梅

(连山壮族瑶族自治县人民医院,广东 连山 513200)

目的 分析降钙素原及高敏C反应蛋白在儿童急性支气管肺炎病情预测中的应用价值，为临床预测急性支气管肺炎患儿的病情提供参考。方法 选取连山壮族瑶族自治县人民医院2013年7月 — 2016年6月收治的67例儿童急性支气管肺炎患儿作为观察组，同期选取健康体检的68例儿童作为对照组，比较两组PCT、hs-CRP指标水平，并给予观察组对症治疗，对比其治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d PCT、hs-CRP指标水平。结果 观察组PCT、hs-CRP指标水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后3 d、治疗后7 d观察组PCT、hs-CRP指标水平均低于治疗前，且治疗后7 d观察组PCT、hs-CRP指标水平低于治疗后3 d，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 降钙素原及高敏 C 反应蛋白可用于预测急性支气管肺炎患儿的病情，能够为改善患儿预后提供有价值的参考。

预测价值；支气管肺炎；高敏 C 反应蛋白；降钙素原

肺炎是由多种因素诱发的肺部炎症。急性支气管肺炎患儿可伴有高热、咳嗽、气促等临床症状，若未及时得到有效治疗不仅会影响患儿生长发育，亦可能诱发严重并发症，危害患儿生命健康。基于此，本研究选取连山壮族瑶族自治县人民医院收治的67例儿童急性支气管肺炎患儿，分析降钙素原(PCT)及高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)在儿童急性支气管肺炎病情预测中的应用价值[1-3]。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取连山壮族瑶族自治县人民医院2013年7月 — 2016年6月收治的67例儿童急性支气管肺炎患儿作为观察组，男34例，女33例， 年龄0.7～11岁， 平均年龄(4.68±2.02)岁；选取同期进行健康体检的68例儿童作为对照组，男34例，女34例，年龄0.9～11岁，平均年龄(4.72±2.03)岁。本研究经我院伦理委员会审核通过，采用软件对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方 法

1.2.1 检测方法 采集患儿3 mL空腹静脉血，常温下行离心(3 000 r/min，5 min)处理，得上层血清。采用免疫色谱法和对应试剂盒检测降钙素原含量。采用免疫比浊法和对应试剂盒检测高敏C反应蛋白水平。所有操作过程确保无菌，并按照相关规范进行。

1.2.1 治疗方法 根据患儿病情，给予青霉素肌注、物理降温、退热、吸氧、祛痰、镇静等对应治疗，积极预防肺气肿、脓胸等并发症的发生。

1.4 观察指标

记录两组降钙素原(PCT)及高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平，观察组患儿于治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d分别进行检测，对照组患儿于入院第2天清晨进行检测。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组PCT、hs-CRP指标水平

通过独立样本t检验可知，观察组PCT、hs-CRP指标水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组PCT、hs-CRP指标水平

2.2 比较观察组治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d PCT、hs-CRP指标水平

通过独立样本t检验可知，治疗后3 d、治疗后7 d观察组PCT、hs-CRP指标水平均低于治疗前，且治疗后7 d观察组PCT、hs-CRP指标水平低于治疗后3 d，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较观察组治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d PCT、hs-CRP指标水平

3 讨 论

降钙素原是由116个氨基酸组成的物质，通常情况下，其是由甲状腺C细胞产生，且不释放入血液中，所以正常机体血清降钙素原含量微小，多低于0.5 μg/L。当机体出现感染性炎症时，降钙素原可大幅升高，由单核、巨噬细胞产生，因此其含量可反映机体炎症活动。本研究观察组PCT显著高于对照组(P<0.05)，与上述分析过程保持一致，说明急性支气管肺炎患儿PCT水平明显提升，而治疗后3 d、治疗后7 d观察组PCT水平低于治疗前，且治疗后7 d的PCT水平低于治疗后3 d(P<0.05)，提示病情缓解后，PCT水平即表现为降低，说明PCT水平可预测患儿的病情。

高敏 C 反应蛋白是一种急性期蛋白，由肝脏合成，其水平升高可见于创伤、感染、肿瘤等情况，作为一种非特异性抗炎因子，其含量可反映机体炎症程度，因此被广泛用于感染性疾病的诊治中。本研究观察组hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)，说明急性支气管肺炎患儿hs-CRP水平明显提升，而治疗后3 d、治疗后7 d观察组hs-CRP水平低于治疗前，且治疗后7 d的hs-CRP水平低于治疗后3 d(P<0.05)，提示病情缓解后，hs-CRP水平即表现为降低，说明hs-CRP水平可预测患儿的病情。

[1]杨欣悦,钱传云,樊楚明.高敏C-反应蛋白与降钙素原对感染性疾病预后评估研究[J]. 中华医院感染学杂志,2014,34(1):22-24.

[2]张凤.血清降钙素原与高敏C反应蛋白早期诊断新生儿脓毒血症价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(1):85-86.

[3]吴爱文.血清降钙素原联合C反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎的临床价值[J].中国医药科学,2014,4(8):33-35.

The Predictive Value of Calcitonin Original and C-reactive Protein on Children With Acute Bronchial Pneumonia

CHEN Baiting, LUO Hongmei

(People’s Hospital of Lianshan Zhuang and Yao Autonomous County, Guangdong Lianshan 513200, China)

Objective To investigate the predictive value of calcitonin original and C-reactive protein on children with acute bronchial pneumoniay, provide reference for prevention of children with acute bronchial pneumonia. Methods 67 children with acute bronchial pneumonia in our hospital from July 2013 to June 2016 were set as observation group, and 68 healthy children in the same period were set as control group. Compare the PCT and hs-CRP ihndex level, and the observation group was given symptomatic treatment. Compare the PCT and hs-CRP ihndex level of before treatment, 3d and 7d after treatment between the two groups. Results The PCT and hs-CRP ihndex level of observation group were significantly higher than the control group (P<0.05); The PCT and hs-CRP ihndex level of observation group at 3 d, 7 d after treatment were significantly lower than that before treatment, and that of 7 d after treatment was significantly lower than that of 3 d after treatment (P<0.05). Conclusion The calcitonin original and C-reactive protein can predict the severity of acute bronchial pneumonia in children, provide valuable reference for improving the prognosis of the children.

predictive value; bronchial pneumonia; c-reactive protein; calcitonin original

1006-446X(2016)12-0044-03

2016 - 07 - 25

陈百挺(1971—)男，大专，壮族，广东连山，主管技师，研究方向：临床检验。

R 563.12

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