专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果

杨三英

青川县人民医院，四川广元628100

专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果

杨三英

青川县人民医院，四川广元628100

目的分析在高血压综合健康治疗中实施专科健康教育延伸护理的效果。方法随机选择2015年1月—2016年1月在该院接受治疗的高血压患者100例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式对患者实施护理，观察组选择专科健康教育延伸护理方式对患者实施护理，比较两组效果。结果观察组血压控制达标率为94%，对照组为68%；观察组护理满意度为100%，对照组为72%；观察组健康知识知晓度为94%，对照组为64%（P＜0.05）。结论在高血压综合健康治疗中实施专科健康教育延伸护理能够提升护理效果，稳定患者血压水平，提高患者生活质量，值得推广。

高血压；综合健康治疗；健康教育；延伸护理

高血压对人类健康存在很大的危害，极大地影响患者生存质量，必须对血压进行有效控制，才能稳定病情，提高患者生活质量。但是我国高血压有效控制率偏低，血压控制并非一个简单的问题。延伸护理主要是在患者出院后的护理，一般是借助家庭访视、电子邮件以及电话等手段，护理人员与患者及其家属形成目的明确的沟通，目的是促进患者的健康并给予维护，实际上是一种向社区发展的能够有效节约人力资源的探访方式。对于出院后的特需病房高血压患者实施延伸护理，可以使患者生活质量得到有效提升。高血压是一类长期性病症，需要长期服药维持稳定血压，同时，在高血压患者的综合健康治疗中，护理是其中重要组成部分[1]。该研究主要分析专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果，现对研究结果进行整理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例高血压患者来源于2015年1月—2016年1月来该院进行治疗的患者中。纳入标准：符合高血压诊断标准：舒张压≥90 mmHg或者收缩压≥160 mmHg；不存在精神疾病；具有语言表达能力以及阅读能力，能够正常交流；自愿参与该研究并签署知情同意书。排除标准：伴有肾功能不全等其他内科严重疾病；失聪、失明者；无法顺利进行随访者。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，男27例，女23例，平均年龄（66.2±4.2）岁，平均病程（9.8±2.3）年。对照组：50例，男28例，女22例，平均年龄（67.5±4.1）岁，病程（9.9±2.1）年。2组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组依据常规高血压护理方法进行护理，通过集中讲解方式对患者开展健康教育，教育内容有高血压的致病原因、高血压对身体的危害、高血压防治方法、高血压的危险因素、血压测量常规方法、定期进行血压测量的必要性、如何形成良好的生活习惯、如何构建科学的运动方式等。观察组在对照组护理内容之外另外实施专科健康教育延伸服务，具体有以下几方面内容。

1.2.1 组建专科护理小组护理专科小组由医生以及科室护理人员组成，具体有护理人员3名、护师2名、主治医师1名，组长由护师担任，成员在进行护理前接受专业的护理技能培训，培训结束后要接受专业考核，确保完全了解高血压各类护理知识。在患者出院前，护理人员要收集患者的基础信息，最重要的是联系电话以及地址，方便随访进行，帮助患者建立个人健康档案，档案中详细记录专科门诊时间、专家门诊时间、医护人员联系方式等。

1.2.2 个性化健康教育措施制订护理人员要按照医嘱，帮助患者制订针对性的健康教育措施，对患者生理危险因素进行有效控制，叮嘱患者根据医嘱按时按量服药，每个月将所有患者组织起来举行一次健康教育讲座，讲座内容包括控制血压的有效措施，回答患者的疑惑和问题，利用多种多媒体设备进行健康教育的开展。除此之外，护理人员还应该根据每例患者的不同情况进行针对性的健康教育，了解患者的具体情况，针对性地指导患者保持合理饮食以及健康的生活方式，确保每例患者都掌握高血压控制知识。

1.2.3 个体化治疗方案的确定护理人员在制订个体化治疗方案时，必须综合考虑患者的病情状况以及治疗情况，协助指导患者改掉不健康的生活习惯，帮助患者对饮食结构进行合理调节，叮嘱患者控制摄入食盐量，保证蛋白质的充足补充，控制摄入脂肪量，戒除烟酒。在运动方面，每天必须坚持，每个星期至少锻炼5次，每次时间在0.5～1 h。

1.2.4 家庭指导患者在出院后第一个月，护理人员要间隔半个月进行一次家庭访视或者电话随访，了解患者掌握高血压知识的情况、患者服药情况以及饮食调整、运动坚持情况，之后每一个月进行一次随访，提醒患者定期回医院复查，指导患者自我监测血压，如果发现血压长时间异常，叮嘱患者及时来医院作全面检查治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后血压情况，包括舒张压和收缩压，比较两组患者血压达到控制标准的情况，血压控制标准：舒张压＜90 mmHg，同时收缩压＜140 mmHg；超过60岁的老年患者收缩压应该＜150 mmHg[2]。比较两组对护理的满意度，结果以非常满意、比较满意以及不满意表示，护理满意度=非常满意度+比较满意度。比较两组患者对高血压健康知识掌握程度，通过自行设计的问题完成调查，结果以完全掌握、部分掌握、未掌握表示，健康知识掌握率=完全掌握率+部分掌握率。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 血压情况

护理前两组患者收缩压以及舒张压结果没有明显差异（P＞0.05），护理后观察组舒张压以及收缩压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血压情况比较[（±s），mmHg]

表1 两组患者护理前后血压情况比较[（±s），mmHg]

分组收缩压护理前护理后舒张压护理前护理后观察组（n = 5 0）对照组（n = 5 0）1 6 9 . 6 ± 1 2 . 6 1 6 8 . 8 ± 1 3 . 0 1 2 5 . 2 ± 1 0 . 3 1 4 8 . 5 ± 1 1 . 4 1 0 7 . 5 ± 5 . 6 1 0 6 . 1 ± 6 . 0 7 8 . 0 ± 4 . 5 9 1 . 7 ± 4 . 4

2.2 血压控制达标率

观察组护理后血压达到控制标准的患者有47例，达标率为94%；对照组护理后血压达到控制标准的患者有34例，达标率为68%。观察组达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度

观察组非常满意比对照组多10例，比较满意比对照组多4例，不满意比对照组少14例，观察组护理满意度比对照组高28%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后护理满意度比较[n(%)]

2.4 健康知识知晓度

观察组完全掌握比对照组多10例，部分掌握患者比对照组多5例，未掌握比对照组少15例，观察组健康知识知晓度比对照组高30%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理后健康知识知晓度比较[n(%)]

3 讨论

高血压是一类以血压以及动脉压持续过高为特征的病症，可能导致肾衰竭、中风、血管瘤、心脏病等多种其他疾病，高血压可伴有全身多个器官功能性变化或器质性改变，损伤靶器官，甚至致残或者致死，很容易出现心血管事件[3]。临床分为原发性高血压以及继发性高血压两种，环境因素以及遗传原因是高血压发生的两类主要原因[4]。临床对于高血压病情的控制主要是通过药物维持，但是远期效果较差，病情容易反复发作，借助增加用药剂量以及更换用药方案来维持治疗，但是总体效果依旧不理想[5]。对高血压患者实施专科健康教育延伸服务，针对患者具体情况完成个体化干预方案的制订，对饮食结构以及运动方式进行适当调整，协助患者保持良好生活习惯，从而有效控制患者血压[6]。

该研究对两组患者实施不同方式的护理，结果显示，观察组实施专科健康教育延伸护理后血压控制达标率为94%，明显高于对照组达标率68%；观察组护理满意度为100%，明显高于对照组护理满意度72%；观察组健康知识知晓度为94%，明显高于对照组64%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。马钰英[7]的类似研究结果显示观察组高血压知识知晓度为92%，对照组知晓度为80%，与该研究结果基本一致，两者对照组知晓度结果有所差异，可能由于选取的研究对象知识水平存在差异。

综上所述，专科健康教育延伸护理能够提高高血压综合健康治疗效果，稳定患者血压水平，值得推广。

[1]成映明,成姣阳.延伸护理对社区老年高血压患者依从性及生存质量的影响研究[J].医学信息,2016,29(21):57-58.

[2]徐兰娟,洪艳梅.专科健康教育延伸护理应用于高血压综合健康治疗中的效果评价[J].医学信息,2015,28(33):196.

[3]王方方,杨晓燕,宁向君,等.高血压出院患者药物依从性差的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(14):244-245.

[4]陈玉珍,连春鸯.延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):45-46.

[5]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.

[6]刘晓霞,夏明,艾娟,等.探讨延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].当代医学,2016,22(9):108-109.

[7]马钰英.专科健康教育延伸护理应用于高血压综合健康治疗中的临床效果观察[J].医学信息,2015,28(10):121.

Effect of Specificity Health Education Extensive Nursing in the General Health Treatment of Hypertension

YANG San-ying
Qingchuan People’s Hospital,Guangyuan,Sichuan Province,628100 China

Objective To analyze the effect of specificity health education extensive nursing in the general health treatment of hypertension.Methods 100 cases of patients with hypertension in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided into two groups with 50 cases in each,the control group adopted the routine nursing method,while the observation group adopted the specificity health education extensive nursing,and the effect was compared.Results The standard-reaching rate of blood pressure in the observation group was 94%and 68%in the control group,and the nursing satisfactory degree in the observation group was 100%and 72%in the control group,and the awareness rate of health knowledge in the observation group was 94%and 64%in the control group（P<0.05）.Conclusion The specificity health education extensive nursing in the general health treatment of hypertension can improve the nursing effect,stabilize the blood pressure level of patients and improve the quality of life of patients,which is worth promotion.

Hypertension;General health treatment;Health education;Extensive nursing

R473.5

A

1672-5654（2016）11（c）-0037-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.037

2016-08-24）

杨三英（1963.12-），女，四川青川人，大专，副主任护师，研究方向：心内科方向。