重庆市主城区民营医院医生工作满意度调查

2016-12-19 08:22高佳琦唐贵忠何艳君石梦娇
重庆医学 2016年23期
关键词:工龄职称学历

高佳琦,唐贵忠,吴 双,何艳君,石梦娇

(重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016)



·卫生管理·

重庆市主城区民营医院医生工作满意度调查

高佳琦,唐贵忠△,吴 双,何艳君,石梦娇

(重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016)

民营医院是指由非政府、非官方的民间个人或个人联合体投资举办的卫生机构,可以是营利性医院,也可是非营利性医院[1]。本文研究对象为营利性民营医院。据2014年《民营医院蓝皮书》统计,民营医院占我国医院总数的46%,数量庞大,但存在着生存空间狭小、发展缓慢的问题。调查显示,当前民营医院以外聘退休医生为主,以“两头大,中间小”的哑铃型人才队伍为主[2],骨干稀少,医生是医院发展的瓶颈[3]。医生是医院和患者的中介,他们的工作态度与质量会影响患者对医院的评价及医院的发展。因此,提高医生满意度,激发工作积极性对提高医院竞争力至关重要。本文就重庆市民营医院医生对工作的满意情况及心理需求进行调查,为民营医院的建设提出可行性的建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在沙坪坝区、渝中区、渝北区3个主城区内按医院投资建设规模分层抽取专科及综合性民营医院共6家,选择500名各科室的医生作为调查对象。调查共发放问卷500份,收回477份,问卷回收率95.4%;有效问卷423份,有效问卷率84.6%。其中,男190名(44.9%),女233名(55.1%)。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本次调查通过医生独立回答问卷的方式进行。问卷在明尼苏达量表基础上自行设计。内容包括3个部分:(1)基本信息。(2)选择题,调查内容分为管理理念与体制、薪酬福利、培训与开发、人际关系、医疗设备、组织文化6个维度,每个维度下设若干问题。(3)请调查对象在可能影响对象对医院满意度的12个因素中选出个人认为最重要的5项。12项因素均为6个维度中下属若干问题的因素。

1.2.2 资料处理 问卷采取Linker5级量表法。计分方式为:1分,很满意;2分,较满意;3分,一般;4分,较不满意;5分,很不满意。收回问卷计算各维度的满意度均值,以及不同学历、工龄、科室、职称层次的医生对各个维度满意度的平均分,并分析其影响因素。均值由某一层次受访对象对某一维度下属若干道题打分相加除以该层次人数得出。平均分大于2.5分即视为不满意,小于2.5分视为满意,等于2.5分视为满意度一般。

2 结 果

2.1 基本情况 调查对象学历低,职称低,工龄短,具体性别、学历、科室、工龄、职称分布见表1。

表1 一般人口学特征

表2 工作中涉及的因素重要性排序

续表2 工作中涉及的因素重要性排序

2.2 工作中涉及的重要因素分析 对工作中涉及的因素重要性排序,前5位依次为工作收入(76.6%)、工作回报公正性(65.5%)、工作时间安排(56.7%)、与上级关系(55.8%)及福利好坏(54.4%),见表2。医生满意度平均值(2.56±0.32)分,总体满意度一般。其中,医生最不满意的是薪酬福利(3.04±0.78)分;医生最满意的是人际关系维度(2.10±0.66)分,见表3。

2.3 影响各满意度单因素分析 单因素分析结果显示,影响薪酬福利满意度的因素包括学历、工龄、职称、科室(P<0.05),专科及以下学历,10年以上工龄,副主任医生及主任医生、外科医生的薪酬满意度较其他组别高;职称是影响医疗设备和组织文化满意度的因素(P<0.05)。同时,主任医师对医疗设备和组织文化满意度高;研究生较本科及以下学历者对培训开发满意度低;10年以上工龄者对各维度满意度均高,见表4。

2.4 影响满意度因素的Logistic回归分析 性别、学历、职称是影响薪酬满意度的因素(P<0.05);性别是影响人际关系满意度的因素(P<0.05);职称、科室是影响医疗设备满意度及组织文化的因素(P<0.05)。性别、科室、工龄、学历、职称不是培训开发、管理理念与体制的影响因素(P>0.05),见表5。

表3 各个维度满意度均值

表4 各维度满意度均值

表5 影响满意度的多因素Logistic回归分析

3 讨 论

重庆市委、市政府正在着力推进多元化新型医疗体系的建设[2],可以预见,重庆市民营医院有巨大的发展潜力。然而,重庆市民营医院存在同质化严重、缺乏人才等问题,其发展之路困难重重[2]。人力资源是医院中坚力量,医生是民营医院发展的关键因素[4]。目前国内对民营医院医生满意度的调查相对缺乏。

在唐缪等[5]的研究中发现,低学历医生对薪酬满意度高,这与本文结论一致。与唐缪结论不同的是:本文调查对象对收入满意度最低,工龄长者对医院满意度高。本文还发现,性别、职称、学历是影响收入满意度的主要因素,科室、职称差别对满意度也有影响。高学历调查对象对薪酬及培训满意度低,可能由于:(1)高学历医生薪酬期望更高。(2)民营医院与公立医院存在较大的收入差距。据2012年发布的《民营医院蓝皮书》显示,民营医院医生2011年人均收入为28 452元,公立医院医生为49 725元[6]。(3)医院不愿或不能为医生提供高质量的培训。

工龄10年以上的医生对医院满意度高,这是由于长时间在民营医院工作使其已适应其管理运作模式,而短工龄医生工作任务重,晋升压力大,安全感弱。高级职称调查对象对薪酬和医疗设备满意度较中、低级职称调查对象高,这可能是:(1)医院在医疗设备、薪酬等方面对高职称者倾斜;(2)多数民营医院业绩不佳且实行合同制,中、低职称医生收入少且不稳定,工资难以满足重庆的消费水平,生活压力大[7]。

针对上述讨论,建议民营医院进行如下调整:(1)明确定位,着重发展先进专科医院;参考现代企业管理制度[8],聘请专业管理人员;团结、尊重医生,实现个人发展目标与医院发展目标的统一,提高医生安全感。(2)为医生提供符合自身发展的培训。与三甲级公立医院协商制订合理的利润分配方案,两种性质医院共同培养人才,推进多点执业政策的实施[3]。(3)医院引进民间资本增加资金积累,引进先进医疗设备[8]。(4)合理制定薪酬奖金评定政策,实行差别化工资[5],提高医生福利[4]。

[1]章包炎,陈松涛,李厚坤,等.民营医院发展研究[J].卫生经济研究,2002(7):5-7.

[2]农工党重庆市委.重庆民营医疗机构发展存在的主要问题及对策建议[J].新重庆,2014(1):37-39.

[3]吴敏,刘岩,李晓冰.推动公立医院医生到民营医院多点执业的对策分析[J].中国医院,2013,17(8):24-25.

[4]陈城,吴均林,周颖华.民营医院员工对医院人力资源管理满意度的研究[J].中国医院,2011,15(3):68-70.

[5]唐镠,刘毅,周艳阳.医务人员工作满意度调查[J].中国卫生事业管理,2002,19(2):108-110.

[6]陈绍福,王培舟.民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告[M].北京:社会科学文献出版社,2013.

[7]叶桂花,郝志梅,曹志辉.江苏省某民营三甲医院医生工作满意度调查[J].产业与科技论坛,2014,13(14):125-126.

[8]郝丽君,董魁,刘洋,等.山西省民营医院调查研究[J].中国卫生事业管理,2013,30(5):347-349.

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高佳琦(1995-),在读本科,主要从事卫生事业管理研究。△

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10.3969/j.issn.1671-8348.2016.23.047

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1671-8348(2016)23-3296-04

2016-04-08

2016-07-11)

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