慢性萎缩性胃炎患者采用疏肝和胃汤治疗的临床效果

张澍鸿

慢性萎缩性胃炎患者采用疏肝和胃汤治疗的临床效果

张澍鸿

目的 分析中药疏肝和胃汤用于治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法 随机选择2015年4月～2016年4月在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例参与研究，随机平均分成两组，实施不同治疗，比较治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.0%，对照组总有效率为80.0%；观察组治疗后IL-lβ、TNF-α、MDA指标结果均低于对照组，GSH-PX、SOD指标结果均高于对照组（P＜0.05）。结论 中药疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者能够取得理想效果，有效改善血清中各项指标水平。

慢性萎缩性胃炎；疏肝和胃汤；中医治疗

慢性萎缩性胃炎临床彻底治愈难度大，临床还未发现特效药，近些年临床逐渐应用中医药进行治疗[1]。本研究主要分析疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的效果，现对研究结果进行整理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任意挑选我院2015年4月～2016年4月收治的80例慢性萎缩性胃炎病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男24例，女16例，年龄平均为（45.7±4.3）岁，平均病程（7.4±5.3）年；对照组男23例，女17例，年龄平均为（45.1±4.6）岁，平均病程（7.5±5.4）年。比较观察组和对照组各类一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组选择中药疏肝和胃汤治疗，药方包括：6 g甘草，25 g柴胡，10 g砂仁，10 g白芍，15 g党参，10 g白术，15 g黄芪，10 g陈皮，10 g法半夏，10 g郁金，10 g厚朴。辩证给药：呃逆嗳气加沉香、柿蒂；胃阴不足加麦冬；反酸加海浙贝母、螵蛸；大便溏稀加薏苡仁。将所有药物用水煎煮后取汁200 ml，分早晚2次服用，每天服用1剂，一个疗程为1个月，治疗2个疗程。

1.2.2 对照组选择西药治疗，口服阿莫西林胶囊1.0 g，2次/d，如伴有过敏者，选择500 mg克拉霉素口服，2次/d，持续10 d；口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，2次/d；口服果胶铋100 mg，2次/d，一个疗程为1个月，治疗2个疗程。

1.3 效果评价

痊愈：临床症状全部消失，胃镜复查不见萎缩病变，仅仅存在浅表性胃炎；显效：临床症状基本消失，胃镜复查萎缩范围明显缩小；好转：临床症状部分改善，胃镜复查萎缩范围有小部分缩小；无效：临床症状没有明显改善，胃镜复查仍见明显萎缩。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4 观察指标

抽取患者治疗前后静脉血，选择酶联免疫吸附法对患者血清中的各项指标进行测定，具体包括白介素lβ（IL-lβ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、谷胱甘肽（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 疗效情况对比

观察组痊愈19例，占47.5%，对照组11例，占27.5%；观察组显效14例，占35.0%，对照组10例，占25.0%；观察组好转5例，占12.5%，对照组11例，占27.5%；观察组无效2例，占5.0%，对照组8例，占20.0%。观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床指标比较

治疗前两组各项血清学指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后IL-lβ、TNF-α、MDA指标结果下降，GSH-PX、SOD指标结果升高，治疗前后组内差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者治疗前后血清学各项指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血清学各项指标比较（±s）

注：

观察组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后IL-lβ（ng/L） 43.06±4.73 22.92±3.74 42.64±5.36 29.31±3.55 TNF-α（ng/L） 33.53±4.18 21.94±3.62 33.72±4.64 27.95±3.18 GSH-PX（mg/g） 23.01±2.62 54.60±4.05 22.48±2.36 47.20±3.49 MDA（μmol/g） 8.34±1.45 4.50±1.38 8.67±1.22 6.10±1.08 SOD（IU/L） 24.11±2.58 37.86±3.62 24.62±2.95 32.64±3.05指标

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是慢性胃病的一种，病理改变主要包括腺体萎缩、腺体数量下降以及胃黏膜变薄，该病较常出现在生活以及饮食缺乏规律的人群[2-3]。患者会出现上腹部疼痛、饱胀、不适等症状，部分患者还会出现消瘦、泛酸、乏力、恶心呕吐等症状[4]。中医认为将胃炎归于胃痛、痞满范畴，其病机为胃肝气机失调，所以治疗必须注重调节肝脏疏泄功能[5]。

本研究所用的中药疏肝和胃汤中柴胡能够疏达肝气，佛手以及香附能够舒肝理气和胃，砂仁、白术能够健脾燥湿，川糠子能够止痛、行气疏肝，积壳、苏梗能够和降胃气，黄连、吴茱黄能够开泻郁火，甘草、白芍能够酸甘化阴，所有药物一起使用，能够起到良好的疏肝和胃效果[6-8]。本研究所选择的酶联免疫法也叫ELISA法，其中心是将抗体结合酶复合物，然后借助显色进行检测。该方法的原理为使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；在测定时，把受检标本和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。利用该方法检测患者血清学指标，能够更直观了解患者病情改善情况，判断预后。

本研究对两组患者分别利用西药治疗、中药疏肝和胃汤治疗，观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%；观察组治疗后IL-lβ、TNF-α、MDA指标结果低于对照组，GSH-PX、SOD指标结果高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者效果明显，能够改善临床指标。

[1] 杨晓轶，王道坤，李应存. 王道坤教授治疗少年慢性萎缩性胃炎举隅[J]. 中医儿科杂志，2012，8（2）：3-4.

[2] 王露，陆为民. 徐氏疏肝和胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎60例疗效观察[J]. 吉林中医药，2013，33（6）：590-591.

[3] 徐俊三. 徐氏疏肝和胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（21）：193-194.

[4] 付琳. 慢性萎缩性胃炎采用疏肝和胃汤治疗的临床体会[J]. 中医临床研究，2014，6（23）：70-71.

[5] 王建新. 疏肝宁胃汤治疗慢性萎缩性胃炎85例[J]. 河南中医，2014，34（3）：473-474.

[6] 谢冬梅，李永丰. 疏肝和胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎41例[J]. 浙江中医杂志，2014，49（11）：805.

[7] 贲道宏. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（6）：1284-1285.

[8] 刘晔. 加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的疗效分析[J]. 中国医药导刊，2015，17（5）：497-498.

The Clinical Effect of Shuganhewei Decoction in Patients With Chronic Atrophic Gastritis

ZHANG Shuhong Internal Medicine Department, Gaochun Hospital of Traditional Chinese Medicine of Nanjing, Nanjing Jiangsu 211300, China

Objective To analyse the clinical effect of shuganhewei decoction on patients with chronic atrophic gastritis. Methods 80 cases of chronic atrophic gastritis patients who received treatment in our hospital from April 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups, and they were given different treatments, the effect between two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 95.0%, the total effective rate of control group was 80.0%, after treatment, IL-lβ, TNF-α, MDA in the observation group were lower than the control group, GSH-PX, SOD were significantly higher than the control group (P＜0.05). Conclusion The shuganhewei decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis can get ideal effect, effectively improve the indexes of serum levels.

Chronic atrophic gastritis, Shuganhewei decoction, TCM therapy

R259

A

1674-9308（2016）33-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.125

南京市高淳中医院内科，江苏 南京 211300

张澍鸿，E-mail：107228468@qq.com