左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌的临床效果评价

高霞

左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌的临床效果评价

高霞

目的 在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中应用左氧氟沙星三联治疗，并评价其临床效果。方法 采取自愿原则在我院2015年5月～2016年4月收治的感染幽门螺旋杆菌患者中随机选取48例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组24例患者。在治疗对照组患者时应用常规三联疗法，在治疗观察组患者时应用左氧氟沙星三联治疗，将两组患者行不同疗法治疗后的临床疗效进行对比分析。结果 经对应方法治疗后，观察组患者的根除率、不良反应发生率显著更优，与对照组进行组间数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中应用左氧氟沙星三联治疗的临床疗效较为确切，根除率较高，不良反应发生几率较低。

幽门螺旋杆菌；左氧氟沙星三联治疗；临床疗效；根除

幽门螺旋杆菌是一种临床上较为常见的革兰阴性杆菌，其可以寄生在患者的胃黏膜上皮和黏膜之间，粘性较强[1]，可以牢牢粘附在人体胃黏膜细胞上并对细胞造成破坏，使患者出现炎性反应和感染症状[2]，严重影响患者的日常生活和日常工作。为了对感染幽门螺旋杆菌患者治疗过程中应用左氧氟沙星三联治疗的临床疗效和不良反应进行深入探究，我院对48例患者进行了如下过程探究并报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

在我院2015年5月～2016年4月收治的感染幽门螺旋杆菌患者中选取48例参与本次探究，将所有患者按照计算机表法均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的探究过程、相关治疗方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组患者中男性患者是14例，女性患者是10例，年龄25～64岁，平均年龄为（42.58±4.12）岁；对照组患者中男性患者是15例，女性患者是9例，年龄26～65岁，平均年龄为（43.21±5.68）岁。通过对两组患者的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

在治疗对照组患者时应用常规三联疗法，用法用量是：取药甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林对患者进行三联治疗，其中甲硝唑用药剂量是1.2 g，雷贝拉唑钠用药剂量是20 mg、阿莫西林用药剂量是1.0 g；用药方式均为口服。

在治疗观察组患者时应用左氧氟沙星三联治疗，用法用量是：取药左氧氟沙星、雷贝拉唑钠、阿莫西林对患者进行三联治疗，其中左氧氟沙星用药剂量是0.5 g，雷贝拉唑钠用药剂量是20 mg、阿莫西林用药剂量是1.0 g；用药方式均为口服。

对两组患者连续给药7 d，每天给药次数均为2次；停药1个月后，观察两组患者碳13尿素呼气试验结果并进行记录。

1.3 观察指标和判定标准

当患者碳13尿素呼气试验结果表明阴性时判定患者的幽门螺旋杆菌得到有效根除；当患者碳13尿素呼气试验结果表明阳性时判定患者的幽门螺旋杆菌未能根除。观察两组患者的根除率、不良反应发生情况并进行对比分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件对本次进行研究的48例感染幽门螺旋杆菌患者所有临床数据进行分析，其中计量资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料用率的形式表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的幽门螺旋杆菌根除率对比

观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，给予感染幽门螺旋杆菌患者左氧氟沙星三联

治疗可有效提升根除率，具体数据如表1所示。

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

将两组患者的不良反应发生情况进行对比发现差异显著，其中观察组患者中出现了1例食欲不振患者、1例恶心患者，不良反应发生几率为8.33%；对照组患者中出现了4例食欲不振患者、2例恶心患者、2例腹部不适患者，不良反应发生率为33.33%。经统计学检验，χ2=4.547 4，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性细菌、微需氧细菌的一种，其生存区域是患者的胃部和十二指肠区域，据相关文献报道，十二指肠幽门螺旋杆菌感染几率明显高于其他区域，其发生率为90%～100%[3]。当患者出现幽门螺旋杆菌感染时，易出现消化性溃疡、慢性胃炎等消化道系统疾病，病情严重的患者甚至会出现胃癌，严重影响患者的生命安全和生活质量。

幽门螺旋杆菌的临床症状主要包括上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐等[4]，部分患者还会出现嗳气、反酸等临床表现，另外，幽门螺旋杆菌感染患者的病程进展较为缓慢，具有反复发作的临床特点，在进行临床治疗时也存在一定的难度，因此，临床上一直在致力于研究高效、安全的治疗方法以控制幽门螺旋杆菌感染患者的病情发展，取得了一定的研究成果，即常规三联疗法和左氧氟沙星三联疗法。

目前临床上主要采用常规三联疗法（甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林）治疗感染幽门螺旋杆菌患者，但部分患者对甲硝唑以及甲基红霉素等抗生素存在较大的耐药性，导致治疗效果不理想，临床症状缓解较为缓慢[5]，因此，临床上提出了一种新型三联疗法，临床治疗效果较为显著，即左氧氟沙星三联治疗，主要用药是左氧氟沙星、雷贝拉唑钠、阿莫西林[6]。左氧氟沙星是临床上应用范围较为广泛的抗生素用药之一，其杀菌效果较强，尤其是对革兰氏阴性菌及阳性菌，在治疗感染幽门螺旋杆菌患者中应用范围也较为广泛，且具有较高的临床疗效，并且将左氧氟沙星三联治疗与常规三联疗法进行对比发现，左氧氟沙星三联治疗的耐药率明显更低[7]，具有更高的临床应用价值。

本次探究中，观察组患者的幽门螺旋杆菌根除率是91.66%，不良反应发生几率为8.33%，对照组患者的幽门螺旋杆菌根除率是58.33%，不良反应发生几率为33.33%，观察组效果更佳，两组患者的组间数据对比差异有统计学意义。

综上所述，在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中应用左氧氟沙星三联治疗具有一定的安全性和高效性[8-9]，根除率得到了显著提高，不良反应发生率得到降低。

[1] 陈才侠. 左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌临床疗效分析[J]. 现代养生，2016，37（3）：74.

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Evaluation of Clinical Effect of Levofloxacin Triple Therapy for Eradication of Helicobacter Pylori

GAO Xia Department of Gastroenterology, Chongqing General Hospital of Nantong Mining Limited Liability Company, Chongqing 400802, China

Objective To applications in the eradication of helicobacter pylori treatment process levofloxacin triple therapy, and evaluate its clinical effect. Methods 48 cases of Helicobacter pylori infection were selected in our hospital from May 2015 to April 2016, and according to the computer table, all patients were divided into observation group and control group, 24 cases in each group. In the treatment of patients in the control group, the use of conventional triple therapy, in the treatment of patients in the observation group were treated with levofloxacin triple therapy, the two groups of patients with different therapy after the treatment of the clinical efficacy of comparative analysis. Results After corresponding treatment, the eradication rate and adverse reaction rate of the observation group were significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion In the treatment of Helicobacter pylori eradication in the treatment process, the clinical efficacy of levofloxacin triple therapy is more accurate, higher eradication rate, the incidence of adverse reactions is lower.

Helicobacter pylori, Levofloxacin triple therapy, Clinical efficacy, Eradication

R573

A

1674-9308（2016）33-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.103

重庆南桐矿业有限责任公司总医院消化内科，重庆 400802