于涛
阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值
于涛
目的 探讨分析阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值。方法 本研究选取2014年10月~2016年2月我院收治的120例急性肠炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,所有患者均给予解除胃肠痉挛、止吐、维持水电解质平衡等基础治疗;在此基础上,对照组给予左氧氟沙星治疗;观察组给予阿奇霉素治疗;均连续治疗3 d,对比分析两组疗效。结果 经治疗后观察组患者退烧时间及止泻时间均低于对照组(P均<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.3% vs. 78.3%,P<0.05);治疗过程中两组均未出现严重并发症,观察组出现2例恶心,1例呕吐,不良反应发生率为5%;对照组出现2例恶心,不良反应发生率为3.3%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿奇霉素用于治疗急性肠炎的治疗,可显著缩短止泻退烧时间并提高治疗疗效,同时不会增加不良反应的发生。
急性肠炎;阿奇霉素;左氧氟沙星
急性肠炎是消化内科一种常见的消化系统疾病,在我国急性肠炎好发于夏季和秋季,各个年龄段人群均可患病;该病的主要病因为病毒、细菌、真菌感染等引发的小肠炎和结肠炎,主要临床症状为恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时可能引发出血及穿孔,严重影响患者生活质量和工作效率[1-2];因此,当发生急性肠炎是要进行及时的诊断治疗。急性肠炎目前多采用抗生素抗感染治疗,也取得了较好疗效。本研究对我院2014年10月~2016年2月收治的60例急性肠炎患者作为研究对象,采用阿奇霉素进行治疗,旨在探讨阿奇霉素在治疗急性肠炎中的疗效,为急性肠炎的临床治疗提供参考依据。
1.1 一般资料
本研究选取2014年10月~2016年2月我院收治的120例急性肠炎患者作为研究对象,所有患者均符合1998年5月由全国腹泻病防治学术研讨会上提出的急性肠炎诊断标准[3],每天大便次数>3次且持续3 d以上;排除对本研究使用药物过敏者,严重肝肾功能障碍者,有精神疾病史者及不能配合完成本研究者;本研究所有患者知情同意。其中男67例,女53例;年龄16~63岁;平均年龄(46.5±8.1)岁;病情程度:轻症26例,中症74例,重症20例。按照随机分配的原则将所有患者分为观察组和对照组,各60例,两组患者在一般基线资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予解除胃肠痉挛、止吐、维持水电解质平衡等基础治疗;在此基础上,对照组给予左氧氟沙星(生产厂家:山东齐都药业,国药准字:H20051059,规格:0.4 g)0.4 g(250 ml葡萄糖溶液稀释后静脉滴注),1次/d;观察组给予阿奇霉素(生产厂家:江苏吴中医药,国药准字:H20020342,规格:0.5 g)0.5 g(250 ml的0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注),1次/d;所有患者均连续滴注3 d。
1.3 观察指标
对两组患者退烧时间、止泻时间、治疗总有效率及不良反应发生情况进行统计分析。
1.4 疗效评价
显效:内患者大便性质、次数恢复正常,无明显伴随症状,辅助检查结果无异常;有效:3 d内患者大便性质、次数明显改善,各伴随症状逐渐好转,辅助检查好转;无效:不符合以上标准;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学分析
本研究所有数据采用SPSS 20.0软件进行汇总分析,其中计量资料采用(±s)表示,采用t检验;计数资料采用率表示,采用
χ2检验;P<0.05表示差异具有统计学意义。
表1 两组患者退烧时间及止泻时间比较(±s)
表1 两组患者退烧时间及止泻时间比较(±s)
组别 例数 退烧时间 止泻时间对照组 60 2.5±0.4 2.9±0.2观察组 60 1.2±0.2 1.6±0.1 t 22.516 7 45.033 3 P <0.05 <0.01
2.1 两组患者退烧时间及止泻时间比较
经治疗后观察组患者退烧时间及止泻时间均低于对照组(P均<0.05),详见表1。
2.2 两组患者疗效比较
观察组患者治疗总有效率高于对照组(93.3% vs. 78.3%,P<0.05),详见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
治疗过程中两组均未出现严重并发症,观察组出现2例恶心,1例呕吐,不良反应发生率为5%;对照组出现2例恶心,不良反应发生率为3.3%;两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000 0,P>0.05)。
表2 两组患者疗效比较(n,%)
急性肠炎一般由细菌或病毒感染所致,临床上细菌性肠炎较多见,主要病原菌包括大肠杆菌、非伤寒沙门菌、金黄色葡糖球菌等;病毒性肠炎虽少见,但具有高的传染性,致病菌主要为轮状病毒和诺沃克病毒[4-5];急性肠炎目前多采用抗生素进行抗感染治疗。阿奇霉素是一种新一代大环内醋类抗生素药物,具有耐受性好、不良反应小、疗程短等特点,目前已经广泛应用于机体各系统、软组织和皮肤等感染的治疗中;且和传统的加替沙星、左氧氟沙星及莫西沙星相比,对人体的肝肾功能损伤较小[6-8]。
本研究结果显示:阿奇霉素用于治疗急性肠炎的治疗,可显著缩短止泻退烧时间并提高治疗疗效,同时不会增加不良反应的发生。
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The Application Value of Azithromycin in the Treatment of Acute Enteritis
YU Tao Department of Gastroenterology, Tongliao Hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China
Objective To explore the application value of azithromycin in the treatment of acute enteritis. Methods 120 cases of acute enteritis from October 2014 to February 2016 were selected and divided into observation group and control group, 60 cases in each group. All the cases were accepted basic treatment as alleviated stomach bowel, antiemetic, kept water electrolyte balance. And on this basis, the cases in control group were taken levofloxacin and observation group were taken azithromycin for 3 days. The clinical effect was compared. Results After treatment, the body temperature recovery time and diarrhea relieving time in observation group was lower than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The effective rate in observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (93.3% vs. 78.3%, P<0.05). There was no serious complications occurred in the two groups. In observation group, there was 2 cases occurred nausea and 1 case of emesis. The incidence of adverse reactions was 5%. In control group, there was 2 cases occurred nausea. The incidence of adverse reactions was 3.3%. It had no differences between the two groups (P>0.05). Conclusion Azithromycin in the treatment of acute enteritis can shorten the body temperature recovery time and diarrhea relieving time without an incremental advance. It should be extended in clinic.
Acute enteritis, Azithromycin, Ciprofloxacin
R574
A
1674-9308(2016)33-0157-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.090
通辽市医院消化内科,内蒙古 通辽 028000