血常规检验中血涂片分析的重要性

鲁锐

血常规检验中血涂片分析的重要性

鲁锐

目的 分析血常规检验中血涂片分析的重要性。方法 选取我院进行血常规检验的患者523例，对其检验结果进行筛选，并分成两组，将两组患者的血液标本均统一进行血涂片分析，比较两组患者在血涂片分析后的假阴性率、假阳性率、并发症发生率和血涂片分析结果。结果 实验组进行血常规检验的患者血涂片分析后的并发症发生率和血涂片分析结果优于对照组患者，实验组进行血常规检验的患者血涂片分析后假阴性率优于对照组假阳性率（P＜0.05）。结论 人工血涂片分析方式应用于血常规检验中，有其肯定的应用价值，可以为临床医生提供更为可靠的诊断依据。

血常规；检验；血涂片

据临床医学调查显示，近年来，主动去医院做健康体检或血液化验的人群越来越多，可见，人们对自身的身体健康是越来越重视。而随着医疗事业的不断发展，在血液常规的检测中，自动化血液分析仪的血液检测方式已经普遍替代了传统式人工血涂片镜检的检测

方式[1]。可是，自动化血液分析仪检测方式也有其不足之处，如：容易造成血液检测的误诊或漏诊现象，这种现象的产生严重影响临床医生给患者的诊断和治疗。因此，检验人员在给患者进行血液常规检测时也不可忽视人工血涂片镜检的作用，它能够有效地提高疾病的诊断准确率，为医生提供可靠的临床诊断依据[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年12月～2016年1月在我院进行血常规检验的患者，共523例作为研究对象，对其检验结果进行筛选，并分成两组。一组为实验组，患者的血液结果均为正常标本，共有179例，其中男性患者标本有110例，女性患者标本有69例，年龄19～70岁，平均年龄（31.37±3.54）岁；另一组为对照组，患者的血液结果均为异常标本，共有344例，其中男性患者标本有166例，女性患者标本有178例，年龄22～69岁，平均年龄（33.72±2.98）岁。现将两组患者的血液标本均统一进行血涂片分析，比较两组患者在血涂片分析后的假阴性率与假阳性率，并进行分析。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可以进行对比。

1.2 方法

患者所选用的检验仪器均统一采用型号为BC-3000的血细胞分析仪，且使用原装配套的试剂，而生物显微镜则统一采型号为OlympusCX-21的仪器。具体检测方式：首先，制作涂片，并且，制作出来的涂片厚薄适宜、边缘整齐、头尾分明、可以让血细胞分布均匀；再对患者进行静脉采血2 ml，并将采集的血液借助血涂片镜检的方式对其进行形态观察；最后，医生对其血液进行观察、分析，观察项目：（1）红细胞比例是否均匀；（2）白细胞形态是否正常；（3）红细胞内部结构是否有异常现象；（4）对各类细胞进行计数，并观察血液标本中是否有核左移、核右移现象，是否有异常细胞的产生。

1.3 观察指标

比较两组患者在血涂片分析后的假阴性率与假阳性率。

比较两组患者在血涂片分析后并发症发生率。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，对两组进行血常规检验的患者血涂片分析后的假阴性率、假阳性率、并发症发生率和血涂片分析结果进行统计处理，假阴性率、假阳性率、并发症发生率和血涂片分析结果采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

经过检验后，实验组进行血常规检验的患者在并发症发生率的比较中低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

2.2 假阴性率与假阳性率对比

比较两组患者在血涂片分析后的假阴性率与假阳性率，可以得出：实验组共有179例正常血液标本，但经过血涂片分析后，发现其中有6例患者的血液标本是为异常的，因此，实验组的假阴性率为3.35%；对照组共有344例异常血液标本，但经过血涂片分析后，发现其中有104例患者的血液标本是为正常的，因此，对照组的假阳性率为30.23%。并且，检验结果数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比（%）

3 讨论

人工血涂片镜检是一种比较传统的血液细胞检查方式，它为临床医学治疗提供了可靠的诊断依据[3]。在采用血涂片检测血细胞时，也应注意以下几点：（1）检验人员必须熟练掌握血片染色原理及其影响因素，严格按照医院的仪器操作规程进行血液检测[4-5]。（2）对于血涂片的制作要求一定要高，如：制作出来的涂片厚薄适宜、边缘整齐、头尾分明、可以让血细胞分布均匀[6]。（3）检验人员应对血液检验中的观察项目做好记录，如：（1）红细胞比例是否均匀；（2）白细胞形态是否正常；（3）红细胞内部结构是否有异常现象；（4）对各类细胞进行计数，并观察血液标本中是否有核左移、核右移现象，是否有异常细胞的产生[7-8]。

根据本文研究可以得出：实验组共有179例正常血液标本，但经过血涂片分析后，发现其中有6例患者的血液标本是为异常的，其假阴性率为3.35%；对照组共有344例异常血液标本，但经过血涂片分析后，发现其中有104例患者的血液标本是为正常的，其假阳性率为30.23%。并且观察组进行血常规检验的患者在并发症发生率的比较中低于对照组患者，观察组进行血常规检验的患者在血涂片分析结果的比较中优于对照组患者，由此证明，自动化血液分析仪在检验血常规中是会产生严重的误诊或漏诊现象的，而人工血涂片分析方式则有其肯定的应用价值。

综上所述，人工血涂片分析方式应用于血常规检验中，有其肯定的应用价值，可以为临床医生提供更为可靠的诊断依据。

[1] 张冬蕊，张志琴，严国栋，等. 血涂片分析在血常规检验中的重要性[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：266-267.

[2] 高丽娟. 血涂片分析在血常规检验中的重要性[J]. 哈尔滨医药，2013，33（3）：206-207.

[3] 杨馥彦，黄江玲，邱少雄，等. 血涂片分析在血常规检验中的重要性[J]. 吉林医学，2013，34（20）：4120-4121.

[4] 张颖. 血涂片分析在血常规检验中的作用分析[J]. 医药前沿，2015，5（28）：103-104.

[5] 陈倩. 血涂片分析在血常规检验中的重要性分析[J]. 健康必读（中旬刊），2013，12（11）：117.

[6] 刘峰. 血涂片分析在血常规检验中的应用价值[J]. 医学信息，2015，28（6）：333-334.

[7] 余苗苗，金辉，周丽杰. 血涂片分析在血常规检验中的重要性探析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3641.

[8] 贺姝慧. 血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用80例分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，11（16）：3960-3961.

The Importance of Blood Routine Test of Blood Smear

LU Rui Clinical Laboratory, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe Heilongjiang 154600, China

Objective To analysis the importance of blood smear in theroutine blood test analysis. Methods 523 cases of patients were chosen in our hospital, during the inspection results to filter, and divided into two groups, the blood samples will be two groups of patients are unified blood smear analysis, compare two groups patients in blood smear analysis after the false negative rate and false positive rate, complications and blood smear analysis results. Results The observation group patients blood smear of routine blood test analysis and incidence of complications after blood smear analysis results better than the control group patients, observation group patients with routine blood test blood smear analysis false negative rate is better than the control group after the false positive rate (P＜0.05). Conclusion Artificial blood smear analysis method is applied to routine blood test, has certain application value, can provide more reliable diagnostic basis for clinical doctors.

Routine blood, Test, Blood smear

R446

A

1674-9308（2016）33-0048-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.026

黑龙江省七台河市人民医院检验科，黑龙江 七台河 154600