中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响

余 梅 汤玉霞 黄姱姱

中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响

余 梅 汤玉霞 黄姱姱

目的 分析研究中医辨证护理对类风湿关节炎患者的影响。方法 选取2014年5月～2016年1月在我院接收的风湿性关节炎患者94例，随机分为干预组和对照组，对照组实施常规护理，干预组在此基础之上实施中医辩证护理，对比两组患者的临床疗效。结果 治疗以后，干预组患者的总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 对类风湿关节炎患者采取中医辩证护理，可以使患者相关症状得到明显改善，可以使治疗效果明显提高。

中医辨证护理；类风湿关节炎；效果

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2016年1月在我院接收的风湿性关节炎患者94例，随机分为两组，每组47例。干预组男34例，女13例，年龄41～77岁，平均为（55.3±4.7）岁；对照组男35例，女12例，年龄43～78岁，平均为（56.9±5.8）岁。两组患者相关资料之间对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理［2］，干预组在对照组护理的基础之上实施中医辩证护理。

1.2.1中药熏蒸 操作人员预先设定浴舱当中的蒸汽温度，头露出在外给予熏蒸治疗，每日1次，每次20～30分钟，治疗最低温度及时间长短根据患者的情况进行设定［3］。

1.2.2饮食护理 传统中医认为，过量食用肥甘厚味，将会对人体脾胃造成伤害，使脾胃运化失司，湿浊邪气痹阻关节而引发这种疾病。在患者饮食护理方面，饮食一定要清淡，易消化，不可过量进食油腻以及生冷黏滑之品，应该避免对脾胃运化带来不良影响，对于脾胃虚弱的患者，应采取健脾和胃的药膳给予调护［4］。

1.2.3睡眠护理 由于患者存在非常大的压力，部分患者会失眠多梦，在进行心理护理的同时，要采取推拿按摩，对头部的太阳、百会、印堂以及风池穴进行按摩。同时在患者睡觉之前采取热水泡脚，对涌泉穴进行按摩，时间为3分钟，使患者睡眠质量得到保障［5］。

1.3治疗效果判定标准

显效：关节肿痛完全消失，其功能得到显著改善；有效：其关节肿痛有一定程度的好转，其功能有明显好转，其相关指标大部分恢复正常；无效：其相关症状、体征没有任何改善，其指标全部没有好转［6］。

1.4统计学方法

2　结果

治疗以后，干预组患者的总有效率优于对照组（P＜0.05），见表1。

3　讨论

风湿性关节炎在临床当中属于一种常见的急性或者慢性结缔组织炎症，如反复发作则会累及心脏。另外，类风湿关节炎的发病可能与遗传、性激素以及感染等有密切关系，其病理主要包括有滑膜衬里细胞增生、微血管新生、血管翳形成、间质大量炎性细胞浸润以及软骨组织的破坏等。临床中以关节以及肌肉游走性酸楚、疼痛等为主要特点，属于变态反应性疾病，大部分以急性发热及关节疼痛发病。风湿性关节炎在中医辩证理论当中属于“痹症”，给患者关节功能带来不良影响［7］。

类风湿关节炎的临床治疗目的主要在于减轻关节炎症反应，有效抑制病理改变发展及不可逆的骨质破坏，保护关节以及肌肉功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目的。中药熏蒸是中医外治疗法之一，它是借热力和药治的共同作用，通过扩张皮肤微小血管，加快血液循环，由表及里，在温热中实施治疗。皮肤是人体最大的器官，具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸就是利用皮肤的生理特性，使药物通过皮肤表层吸收，进入血液循环从而达到治疗的效果。中药熏蒸不但能缓解风湿关节病引起的疼痛，还具有非常好的保健作用，对亚健康者尤其有效。实践研究表明［8］，对类风湿关节炎患者采取中医辩证护理，可使患者相关症状得到明显改善，缓解疼痛，取得令人满意的治疗效果。本次研究结果显示，治疗后，干预组患者的总有效率优于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对类风湿关节炎患者采取中医辩证护理，可以使治疗效果明显提高。

［1］ 张锦花，殷海波，石白.类风湿关节炎的病因病机与治疗研究进展［J］.风湿病与关节炎，2013，2（7）：62-66.

［2］ 陈萍，王晓亮，马茜茜.中药外敷治疗类风湿性关节炎的观察及护理［J］.中华实用中西医杂志，2014，23（4）：13.

［3］ 纪英莲，万文文，陈艳，等.中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎效果观察［J］.护理学杂志，2012，23（7）：47-49.

［4］ 周翠英，孙素平，傅新利，等.风湿病中西医诊断学［M］.北京：中国中医药出版社，1998：241-243.

［5］ 陈少华.类风湿关节炎的中医护理及康复指导［J］.健康必读，2011，17（11）：183-184.

［6］ 李月艳.类风湿关节炎的护理体会［J］.吉林医学，2011，32（6）：1236.

［7］ 罗桂香.中、晚期类风湿关节炎中西医结合康复护理［J］.中华护理杂志，1999，34（3）：75-76.

［8］ 王祥飞.类风湿性关节炎的中医辨证施护［J］.护士进修杂志，2012，27（9）：809-811.

Effect of TCM Syndrome Differentiation and Nursing on Patients With Rheumatoid Arthritis

YU Mei TANG Yuxia HUANG Kuakua Department of Traditional Chinese Medicine，Ningde Hospital Affiliated of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To analyze the effect of TCM syndrome differentiation nursing on patients with rheumatoid arthritis. Methods From May 2014 to January 2016 in 94 rheumatoid arthritis patients in our hospital received patients were randomly divided into intervention group and control group，control group were given routine nursing care，intervention group on the basis of TCM dialectical nursing，clinical curative effect were compared between the two groups. Results After treatment， the total effective rate of the intervention group was better than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion In patients with rheumatoid arthritis to take Chinese medicine dialectical nursing， can make the patient related symptoms improved significantly，can make the treatment effect is improved obviously.

TCM syndrome differentiation and nursing，Rheumatoid arthritis，Effect

表1　两组患者的临床治疗效果情况对比

R473

A

1674-9316（2016）21-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.139

福建医科大学附属宁德市医院中医科，福建 宁德 352100

类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其病理改变特征为滑膜炎，及因此导致的关节软骨以及骨质破坏，严重者还有可能造成关节畸形。一旦没有采取及时、有效的治疗，大部分患者在3年以内就会引发残疾，同时在各个年龄当中均可发病，其年龄在30～50岁，通常以女性居多［1］。选取在我院治疗的风湿性关节炎患者94例，现报告如下。